Маме 58 лет.3 недели назад забрали на скорой с гипертоническим кризом:давление 240/120,сахар:20,7 (сахарный диабет 3 года,за неделю до криза сахар-8).Перестала открывать глаза,жалуется на боль от света.Томография головного мозга показала образование супраэндоинфраселлярной области(вероятно макроаденома гипофиза);признаки хронической ишемии вещества головного мозга.А также в лобных,теменных и затылочных долях определяются множественные очаги хронической ишемии.Давление удалось стабилизировать.Сахар колеблется от 13 до 20. Врачи рекомендуют операцию. С такими показателями делают операции на гипофизе.
Cherebillo
14.04.2011, 21:20
Прикрепляйте данные МРТ головного мозга, а также исследования гормонов крови и полей зрения. После чего можно будет сформулировать необходима ли вообще операция.
larissao
17.04.2011, 18:40
Здравствуйте,Владислав Юрьевич. У нас есть только МРТ,остальные анализы должны сделать на этой недели. Я сразу их вышлю. Один глаз у мамы открылся полностью и она им хорошо видит (конечно,хуже чем раньше),а другой глаз закрыт.
Спасибо, Вам, что вселили надежду. Потому что нам врачи сказали:"Сначало она ослепнет, а потом превратится в "овощ".
Melnichenko
17.04.2011, 19:05
Надеюсь , эндокринолог обеспечила введение инсулина маме и надеюсь , что пролактин и СТГ входят в число гормонов , которые уже взяты ? Где находится мама ?Суточная моча на кортизол ? Как я понимаю , хотя диабету 5 лет , внимания ему особого не уделяли ? Говорил ли лечащий врач с эндокринологом? Пролактин будет готов за день - и это анализ номер 1
larissao
17.04.2011, 19:58
Мама находится в Тамбовской области. Я живу в Москве,но пока с ней. Инсулин ей вводят,анализ на кортизол не брали. Только постоянно проверяют на сахар,сейчас он 13. Эндокринолог не стала ложить к себе из-за опухали. Сказала, что не видит смысла,с корректировать сахар могут и в терапии.
Melnichenko
18.04.2011, 08:09
Нужно СРОЧНО (!! ) узнать пролактин и СТГ в крови хотя бы - потому как при высоком пролактине эффективан консервативная терапия, можно , сдав кровь , получать достинекс - хуже не будет даже если горомнально - неактивная
larissao
01.05.2011, 18:30
Анализ на гормоны готовили очень долго. За это время маму выписали из больницы.Давление 130/80,сахар непостоянный 15,17,20. Четыре раза в день колит инсулин.Врачи боятся брать на себя ответственность из-за опухали. Один глаз открылся,второй закрыт. Когда ходит немного кружится голова.
Light
01.05.2011, 18:37
сахар непостоянный 15,17,20. Четыре раза в день колит инсулин.Лечение диабета неадекватное: необходима консультация эндокринолога для подбора разумной стратегии инсулинотерапии. Помимо контроля сахара крови Вам надо будет обучиться принципам титрации инсулина.
Вам даны рекомендации:Прикрепляйте данные МРТ головного мозга, а также исследования гормонов крови и полей зрения. После чего можно будет сформулировать необходима ли вообще операция.Нужно СРОЧНО (!! ) узнать пролактин и СТГ в крови хотя бы - потому как при высоком пролактине эффективан консервативная терапия, можно , сдав кровь , получать достинекс - хуже не будет даже если горомнально - неактивнаяИх следует выполнить, чтобы дальнейшее консультирование через и-нет было предметным.
larissao
01.05.2011, 18:59
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Light
01.05.2011, 19:12
Ждём МРТ и скан заключения окулиста (в т.ч. поля зрения).
Суточная моча на кортизол исследовалась?
Следует досмотреть кровь на ТТГ и Т4 своб.
larissao
01.05.2011, 21:13
поля зрения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
larissao
03.05.2011, 18:55
Здравствуйте!Я не могу никак открыть МРТ,можно ли приложить сюда весь архив,который нам дали в больнице?
Cherebillo
03.05.2011, 19:08
Можно выложить только папку Dicom, которая есть на диске с архивом. И лучше не сюда, т.к. из-за большого объема информации могут быть проблемы, а на любой файлообменник, типа фотофайл.ру, радикал и т.п. А суда выложить ссылку на архив.
larissao
04.05.2011, 20:10
Здравствуйте,Владислав Юрьевич!Спасибо Вам за отклик.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Cherebillo
05.05.2011, 21:15
По МРТ крупная инвазивная аденома гипофиза, разрушающая дно седла, занимающая весь объем клиновидной пазухи, прорастающая в решетчатый лабиринт, сдавливающая хиазмы зрительных нервов.
Целесообразно оперативное лечение - транссфеноидальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза.