Suvorovv
26.04.2011, 09:55
Уважаемая Елена Евгеньевна, здравствуйте! :ab: Вот прошу вас выразить свое мнение по поводу моей схемы . Я подправил ту, что была составлена моим терапевтом. Уехал из своего родного города и нахожусь в Москве. До этого жил в Саратове, еще ранее в Мурманске. Вот такой вот путешественник!)) :ad: Почему составляли схему, все потому что что-то с кишечником, поджелудочной не то творится. А когда Татьяна Николаевна (мой врач) узнала, что я и рыболов заядлый, кинолог, суши люблю, понаписала мне кучу анализов. Я готов все проверить, читал этот форум и многие ее рекомендации подправил. «Куча» по размеру не изменилась, но усовершенствовалась, как я думаю. Хочется уж наверняка)) Можете оценить мою схему? Вот она:
1. Фракционное дуоденальное зондирование (на полную луну) двойное с помощью трехканального зонда в условиях вакуума
Немного по теме:
Дуоденальное зондирование в настоящее время усовершенствуется. Появился ряд модификаций зонда (модель А. С. Логинова, например), помогающих получить менее смешанную с другими пищеварительными соками желчь.
Показано, что исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, значительно более эффективно для обнаружения лямблий, чем исследование дуоденального содержимого, полученного традиционным зондированием.
Итак:
Химическое исследование дуоденального содержимого
Микроскопическое исследование дуоденального содержимого
Бактериологическое исследование дуоденального содержимого
Где:
Дуоденальное зондирование как контроль излеченности проводится в Боткинской больнице, куда направляются все больные с инвазиями плоскими червями (вот это и пугает).
Можно обнаружить: лямблии, фасциолы, анкилостомы, описторхи, клонорхи
2. Общий анализ крови - лейкоцитарная формула
Можно обнаружить: эозинофилия - токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз
3. Паразитологический анализ кала (на полнолуние) методом эфирной концентрации вместо нативного мазка (яица гельминтов, цисты простейших) забор материала в консервант(6 раз через каждые 2 дня):Поочередно (через каждые два дня то в одной лаборатории, то в другой) Результативность анализов существенно повышается при использовании методов эфирной концентрации вместо нативного мазка, который используется повсеместно. Также результативность повышается при заборе материала в консервант, поскольку при этом можно выявить не только цисты, но и трофозоиты лямблий. Без фиксации срок их жизни в аэробной среде не более 40 минут.
4. Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания - IgM, IgG, ЦИК - позволяет точно поставить диагноз описторхоза.
5. Соскоб на энтеробиоз (без подмывания) - 3 раза через день
6. Эндоскопическое обследование толстой кишки -Анизокидоз
7. Эндоскопическое обследование желудка (мазок) –Анизокидоз
8. Сдача анализов на основании иммунологических - Цистицеркоз, Альвеококкоз, Токсокароз, Трихинеллез и Эхинококкоз.
Далее начал «плавать» в этих вопросах, насчитал их аж 5:
1. Насколько оправданно исследование ИФА на Цистицеркоз, Альвеококкоз, Токсокароз, Трихинеллез и Эхинококкоз и на какие антитела сдавать ?
2. Кровь на антитела -токсокароз и эхинококкоз – на какие антитела?
3. Если показатель эозинофилов в норме (норма – это сколько?)можно о глистах и не беспокоиться и анализы не сдавать? Т.е. если что-то есть, то эозинофилы точно повышены? Или эозинофилия показывает лишь токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз? И точно ли наличие этих паразитов отражается на показателе эозинофилов ?
4. При отрицательном результате на лямблиоз исследования рекомендуется проводить с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель?
5. Где по вашему, Елена Евгеньевна, сдавать анализы лучше всего? Что-то мне не нравятся специализированные гос.клиники, с огромным потоком больных , все ли там хорошо обрабатывается, успевают ли :(. Как вы относитесь к Институту им. Г.Н. Габричевского или к Институту паразитологии и гельминтологии МБЦ "Пастер" ? Может быть отделение Паразитологии и Тропической Медицины им. Е.И. Марциновского в Сеченова? Я в Москве
Думаю, я теперь все охватил , при такой проверке едва ли что-то может остаться незамеченным, имею в виду тех, что водятся на территории РФ и могут существовать без редких экзотических симптомов. :bo: Жду ваших замечаний! С прошедшим праздником Св.Пасхи вас :ax:!
1. Фракционное дуоденальное зондирование (на полную луну) двойное с помощью трехканального зонда в условиях вакуума
Немного по теме:
Дуоденальное зондирование в настоящее время усовершенствуется. Появился ряд модификаций зонда (модель А. С. Логинова, например), помогающих получить менее смешанную с другими пищеварительными соками желчь.
Показано, что исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, значительно более эффективно для обнаружения лямблий, чем исследование дуоденального содержимого, полученного традиционным зондированием.
Итак:
Химическое исследование дуоденального содержимого
Микроскопическое исследование дуоденального содержимого
Бактериологическое исследование дуоденального содержимого
Где:
Дуоденальное зондирование как контроль излеченности проводится в Боткинской больнице, куда направляются все больные с инвазиями плоскими червями (вот это и пугает).
Можно обнаружить: лямблии, фасциолы, анкилостомы, описторхи, клонорхи
2. Общий анализ крови - лейкоцитарная формула
Можно обнаружить: эозинофилия - токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз
3. Паразитологический анализ кала (на полнолуние) методом эфирной концентрации вместо нативного мазка (яица гельминтов, цисты простейших) забор материала в консервант(6 раз через каждые 2 дня):Поочередно (через каждые два дня то в одной лаборатории, то в другой) Результативность анализов существенно повышается при использовании методов эфирной концентрации вместо нативного мазка, который используется повсеместно. Также результативность повышается при заборе материала в консервант, поскольку при этом можно выявить не только цисты, но и трофозоиты лямблий. Без фиксации срок их жизни в аэробной среде не более 40 минут.
4. Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания - IgM, IgG, ЦИК - позволяет точно поставить диагноз описторхоза.
5. Соскоб на энтеробиоз (без подмывания) - 3 раза через день
6. Эндоскопическое обследование толстой кишки -Анизокидоз
7. Эндоскопическое обследование желудка (мазок) –Анизокидоз
8. Сдача анализов на основании иммунологических - Цистицеркоз, Альвеококкоз, Токсокароз, Трихинеллез и Эхинококкоз.
Далее начал «плавать» в этих вопросах, насчитал их аж 5:
1. Насколько оправданно исследование ИФА на Цистицеркоз, Альвеококкоз, Токсокароз, Трихинеллез и Эхинококкоз и на какие антитела сдавать ?
2. Кровь на антитела -токсокароз и эхинококкоз – на какие антитела?
3. Если показатель эозинофилов в норме (норма – это сколько?)можно о глистах и не беспокоиться и анализы не сдавать? Т.е. если что-то есть, то эозинофилы точно повышены? Или эозинофилия показывает лишь токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз? И точно ли наличие этих паразитов отражается на показателе эозинофилов ?
4. При отрицательном результате на лямблиоз исследования рекомендуется проводить с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель?
5. Где по вашему, Елена Евгеньевна, сдавать анализы лучше всего? Что-то мне не нравятся специализированные гос.клиники, с огромным потоком больных , все ли там хорошо обрабатывается, успевают ли :(. Как вы относитесь к Институту им. Г.Н. Габричевского или к Институту паразитологии и гельминтологии МБЦ "Пастер" ? Может быть отделение Паразитологии и Тропической Медицины им. Е.И. Марциновского в Сеченова? Я в Москве
Думаю, я теперь все охватил , при такой проверке едва ли что-то может остаться незамеченным, имею в виду тех, что водятся на территории РФ и могут существовать без редких экзотических симптомов. :bo: Жду ваших замечаний! С прошедшим праздником Св.Пасхи вас :ax:!