Tibulya
28.04.2011, 00:08
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 55 лет, рост 160 см, вес 72 кг.
Полтора месяца назад обнаружила ниже локтевого сустава некоторое безболезненное уплотненение. На мой субъективный взгляд оно появилось от механического давления локтя на выступающий кант края компьютерного стола.
Результаты назначенных ортопедом УЗИ и рентгена.
Рентген: начальные проявления артроза локтевого сустава.
УЗИ: при исследовании мягких тканей предплечья дополнительные образования не визализируются. На уровне в/з по задней поверхности,н/з- локтевой поверхности отмечается утолщенность подкожно жировой клетчатки. В режиме ЦДК отмечается усиление васкуляризации-воспалительные изменения.
Назначено лечение: доросан или артрозилен спреи и фонофорез с долобене гелем.
Поскольку температура уплотнения была несколько повышена, прежде чем назать физио, обратилась к онкологу.
Доктор пальпаторно ощупала уплотнения и направила на УЗИ.
Результат УЗИ: В мягких тканях правого предплечья в местах пальпаторных образований ( в области локтя и по заднемедиальному отделу ближе к кисти) определяются структуры изоэхогенные и гиперэхогенные ( по типу поствоспалительных или посттравматических изменений) -очаговой патологии не визуализируется. На шее, в над.- и подключичных, подмышечных обл. изменения л.у. не визуализируются.
Врач УЗИ сказала, что ничего страшного не видит, поэтому пункцию не брали.
Однако, онколог направил на МРТ. Результат МРТ: При МР- исследовании в проксимальном и дистальном отделах правого предплечья, по задне-латеральной поверхности, в подкожно жировой клетчатке определяются зоны инфильтративных изменений без четких границ и вовлечения мышечной фасции, костных структур локтевого сустава, толщиной до 1,2мм и протяженностью до 71 мм и до 72 мм соответственно (повышенный МЗ-сигнал на Т2ВИ и пониженый на Т1ВИ) Кожа над вышеописанными участками утолщена до 2-3мм. Локтевой сустав нормальной конфигурации с неизмененнымиэпифизами кости. Мышцы на исследованном уровне без особенностей.
Заключение- МР-признаки инфильтративных изменений в подкожно жировой клетчатке правого предплечья, судить о характере затруднительно, следует дифференцировать между опухолевым процессом и посттравматическими изменениями, рекомендована верификация.
Ортопед-онколог пальпаторно обследовал локоть, сказал, что на опухоль не похоже, но назначил пункцию чтобы исключить плохое.
Заключение пункции: Клочки жировой клетчатки, капли жира, элементы крови. Других клеток нет.
Я было обрадовалась. Однако онколога результаты не удовлетворили, она сказала, что такого не может быть(!) и велела тут же повторить пункцию у того же врача пока не найдут что-то. Честно говоря, я в замешательстве:confused:
Я не сомневаюсь в профессионализме врача профильного учреждения, делавшего пункцию под контролем УЗИ и с этической стороны я не могу требовать от неё повторной пункции.
Пожалуйста, посоветуйте, как быть дальше? Нужна ли повторная пункция? Я не фанатка поисков болезней у себя, но хотелось бы всё-таки установить точный диагноз скоро, насколько это возможно..
Мне 55 лет, рост 160 см, вес 72 кг.
Полтора месяца назад обнаружила ниже локтевого сустава некоторое безболезненное уплотненение. На мой субъективный взгляд оно появилось от механического давления локтя на выступающий кант края компьютерного стола.
Результаты назначенных ортопедом УЗИ и рентгена.
Рентген: начальные проявления артроза локтевого сустава.
УЗИ: при исследовании мягких тканей предплечья дополнительные образования не визализируются. На уровне в/з по задней поверхности,н/з- локтевой поверхности отмечается утолщенность подкожно жировой клетчатки. В режиме ЦДК отмечается усиление васкуляризации-воспалительные изменения.
Назначено лечение: доросан или артрозилен спреи и фонофорез с долобене гелем.
Поскольку температура уплотнения была несколько повышена, прежде чем назать физио, обратилась к онкологу.
Доктор пальпаторно ощупала уплотнения и направила на УЗИ.
Результат УЗИ: В мягких тканях правого предплечья в местах пальпаторных образований ( в области локтя и по заднемедиальному отделу ближе к кисти) определяются структуры изоэхогенные и гиперэхогенные ( по типу поствоспалительных или посттравматических изменений) -очаговой патологии не визуализируется. На шее, в над.- и подключичных, подмышечных обл. изменения л.у. не визуализируются.
Врач УЗИ сказала, что ничего страшного не видит, поэтому пункцию не брали.
Однако, онколог направил на МРТ. Результат МРТ: При МР- исследовании в проксимальном и дистальном отделах правого предплечья, по задне-латеральной поверхности, в подкожно жировой клетчатке определяются зоны инфильтративных изменений без четких границ и вовлечения мышечной фасции, костных структур локтевого сустава, толщиной до 1,2мм и протяженностью до 71 мм и до 72 мм соответственно (повышенный МЗ-сигнал на Т2ВИ и пониженый на Т1ВИ) Кожа над вышеописанными участками утолщена до 2-3мм. Локтевой сустав нормальной конфигурации с неизмененнымиэпифизами кости. Мышцы на исследованном уровне без особенностей.
Заключение- МР-признаки инфильтративных изменений в подкожно жировой клетчатке правого предплечья, судить о характере затруднительно, следует дифференцировать между опухолевым процессом и посттравматическими изменениями, рекомендована верификация.
Ортопед-онколог пальпаторно обследовал локоть, сказал, что на опухоль не похоже, но назначил пункцию чтобы исключить плохое.
Заключение пункции: Клочки жировой клетчатки, капли жира, элементы крови. Других клеток нет.
Я было обрадовалась. Однако онколога результаты не удовлетворили, она сказала, что такого не может быть(!) и велела тут же повторить пункцию у того же врача пока не найдут что-то. Честно говоря, я в замешательстве:confused:
Я не сомневаюсь в профессионализме врача профильного учреждения, делавшего пункцию под контролем УЗИ и с этической стороны я не могу требовать от неё повторной пункции.
Пожалуйста, посоветуйте, как быть дальше? Нужна ли повторная пункция? Я не фанатка поисков болезней у себя, но хотелось бы всё-таки установить точный диагноз скоро, насколько это возможно..