годовалый ребенок, анализы на гормоны и первоочередные шаги [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : годовалый ребенок, анализы на гормоны и первоочередные шаги


presto
28.04.2011, 00:45
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и подскажите, как действовать.

Мальчику 14 месяцев,
получены следующие результаты на гормоны (нормы лаборатории не указаны, к сожалению)

ТТГ - 5,7 мМе/мл
Т4 свободный - 12,4 пмоль
АТ к ТПО - 16,2 МЕ/мл

Сахар - 4,0 ммоль
Холестерин - 5,4 ммоль

Предыстория:

во время беременности, узи 3 триместра - поставили макроглоссию и умеренную пиелоэктазию у плода
Испугавшись малопонятных слов и почитав про врожденный гипотиреоз, на 33 неделе беременности сама сдала анализы:
Т 4 свободный - 8,9 (при норме 11,5-22,7)
ТТГ - 1,7 (04,-4)
врач прописала L-тироксин, дозировка 25 мкг
через месяц повторные анализы:
Т4 своб. - 11,7 (11,5 - 22,7)
ТТГ - 0,803 (04,-4)
таблетки отменили.

в 40,3 нед. ребенок родился здоровым, 3900, 54 см, 38 см окружность головы
скрининг в роддоме сделан, врожденный гипотиреоз, видимо, можно исключить.
Ребенок на ГВ по требованию, очень мощно набирал вес:

1 мес - 5320 , рост 56 см,ОГ 41, Огр -40
3 мес - 8155, 63,5 см, ОГ 43, огр - 46
5 мес - 10105, 69 см, ог - 45,5, огр - 47,5
6 мес- 10500, 69 см,
8 мес - 11кг, 72,5 см, ог - 46,5, огр - 53
11 мес - 12 кг, 76 см, ог 47,5, огр - 54
после этого еще не измерялись и не взвешивались, но очевидно, что к году парень притормозил в наборе веса.
в 6 мес были у эндокринолога, которая сказала, что я перекармливаю ребенка ГВ, и поставила ожирение 1-2 степени.

Сын развивается нормально, все вовремя - сел, пополз, встал, смешливый, общительный, единственное, что ходить самостоятельно пока не собрался, только у опоры, но с его весом ортопед сказал и не форсировать. Язык действительно с рождения был большой, и чуть выступал, но с ростом перестал высовывать, хотя спит часто с открытым ртом.
Левая почечная лоханка по-прежнему расширена - прошли полное урологическое обследование, рефлюкс исключили, пока наблюдаемся. Лоханка уменьшилась с 14 до 10 мм, и уже три месяца стабильно в таком виде.

Почему сейчас сдали на гормоны:
- примерно с 10-11 мес у ребенка появилась сильная ночная потливость , переодеваю два раза за ночь, пеленка под спиной мокрая(Сулкович в норме), при этом лоб и руки (предплечья) всегда холодные, ладони теплые, стал более капризным, раздражительным,
- визит к невропатологу закончился традиционными ВЧД, ГГС(у вас очень большая голова), узи мозга - нарушение ликвородинамики, гипертензия. Прописали диакарб и что там еще обычно прописывают, уколы и т.д. Ничего не пили и не кололи, навещаем остеопата и вот сдали анализы на гормоны, т.к. я вычитала, что если и есть нарушение ликвородинамики, то это следствие, а не причина, и следствие гормональных проблем, в том числе.
- сейчас сворачиваю ГВ, переживаю, что если есть какие проблемы, то они усугубятся, т.к. малыш перестанет получать всякие нужности от меня.

Извините за много текста, просто не знаю, что может оказаться важным. Предполагаю, что гормональные проблемы есть. Собираюсь к эндокринологу, но перед этим хочу узнать ваше мнение, уважаемые специалисты. Какого рода проблема, что предпринять, кроме визита к врачу (дополнительные анализы, узи, и.тд.)? Спасибо за терпение. Ксения.

FilippovaYulia
28.04.2011, 06:47
У Вашего ребенка нет гормональных проблем, если по скринигу исключен врожденный гипотиреоз - дальше обследовать по щитовидной железе НЕ НУЖНО и БЕССМЫСЛЕННО. Смотрите нормы ТТГ для детей в ЧаВо.

presto
28.04.2011, 08:25
Спасибо! ТТГ и Т4 посмотрела, больше волнует АТ к ТПО - 16,2 ме/мл. Про назначаемость анализа в ЧАВО прочитала, но мы все равно уже его сделали. Посмотрела референсные значения инвитро - норма меньше 5,6 Ед/мл. Если мЕ/мл и Ед/мл равноценные единицы измерения - то получается, что этот показатель у нас сильно повышен. Буду признательна за комментарий.


YULKO
28.04.2011, 12:15
Здравствуйте. Опять же, смотрим "ЧАВО АТ ТРО и АТ ТГ"

presto
28.04.2011, 12:23
Я изучила ЧАВО в части ТТГ и АТ к ТПО, спасибо. Значит ли Ваша рекомендация, что конкретно в нашей ситуации мне нужно проигнорировать высокий показатель АТ к ТПО? Или все же отнестись к этому внимательнее, не исключив возможности аутоимунного заболевания?

YULKO
28.04.2011, 12:30
В Вашей ситуации больше контролировать АТ ТРО не надо (не мучьте дитю:)))