Повторный подъем температуры? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Повторный подъем температуры?


natdud
28.04.2011, 08:22
Здравствуйте, уважаемые врачи!
С момента рождения ребенка и появления в моей жизни много новых незнакомых проблем, набрела на сайт РМС, чему безмерно рада. Вы делаете огромное дело для наших детей, буквально помогаете растить поколение здоровых детей, незалеченных всяческими антибиотиками, -феронами и иже с ними))))
Теперь, собственно, вопрос.
Девочка, 2,4 года, с января в ходим в сад (стандартно так ходим - неделю в саду, неделю дома, сопли вообще ощущение что не проходят). Родилась 3 270 кг/51 см, 40 недель, на учете ни у кого не состояли, прививки по графику (в т.ч. в 1,5 года ревакцинация Пентаксимом с хиб-компонентом). Ничем серьезным, кроме ОРВИ не болели, лечились согласно ЧАВО компотом и проветриванием.
В пятницу 22.04.2011 ночной подъем температуры до 38С, лающий не частый кашель, насморк. Темп. до 39,5с, жаропонижающие.
В воскресенье 24.04. были у дежурного врача, диагноз - трахеит. Сдали кровь, результаты:
Гемоглобин - 116 (120-140)
Цв. показатель-0,87 (0,85-1,05)
Лейкоциты - 10,8 (5-9)
Эритроциты -
Тромбоциты -
П/я - 1
С/я - 82
Э-1
Л-15
Б -0
М -1
Назначения педиатора - Суммамед 3 дня, линкас, амбробене, гексорал. Страшные слова про сдвиг формулы вправо меня напугал, суммамед пили с воскр., остальное не давала. В понед. температура была 38,2С однократно под вечер, во вторник колебалась до 37,0С.Во вторник начался приступообразный сухой кашель, ежеминутный, с перерывами (так час покашляет, потом час кашляет с большими интервалами). В среду кашель участился и кашляла она всю ночь ежеминутно (спала при этом). Температура поднялась в ночью 38,2С. Делаю регулярно ингаляции физ.раствором, минералкой, пою обильно, проветриваю, увлажняю - нет результата, вообще нет сдвигов. Отмечу, что частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, отдышки и хрипов я не слышу. Характер кашля - не то чтоб сухой, но и не влажный, на мой взгляд, как будто подавилась. Сопли ручьем.
Поэтому вопросы мои:
1. суммамед не помог - у нас было ОРВИ? это подтверждает ли анализ крови? (до этого я так понимала, что кровь вирусная, если увеличены лимфоциты, ранее у нас так было всегда (ну когда помогал компот)))
2. как облеглить такой кашель? вчера ночью делали даже ингаляцию беродуалом - никаких сдвигов (до этого БА даже и не подозревали у ребенка)
3. может ли этот кашель быть аллергическим (например, на антибиотик?)К слову, звонила в 03 ночью консультироваться можно ли дать супрастин (там ведь противопоказания - БА, а вдруг это обструкция у нас), сказали можно - дала. нет тоже результатов.

Заранее благодарю за ответы и извините, что длинновато вышло

Dr.Nathalie
28.04.2011, 09:08
1. в слове ПЕДИАТР нет ни одной буквы "О". :)
2. ОРВИ обыкновенная, для антибиотиков не было повода
3. читайте в ЧАВО про кашель и ОРВИ. И дайте ребенку подушку повыше.

natdud
28.04.2011, 12:21
Извините за неграмотность (это я про педиатОра):confused:
Спасибо большое за внимание к моей теме.
Спит она во время болезни со мной на моей подушке (она высокая), да и вообще, когда кашляла всю ночь я ее и с подушкой, и без, и почти сидя, и головой вниз, как только не укладывала)
Вопрос следующий
Такой изматывающий частый кашель не говорит ни о каком серьезном заболевании? (а то спасибо мамам-бабушкам за варианты вроде пневмонии и даже туберкулеза и т.п.)
И еще, на будущее. Такой "сдвиг лейкоформулы вправо", как у нас в этот раз, не говорит о бактериальном характере заболевания? А что обычно об этом говорит? Потому как нашим педиатрам все говорит о бак. инфекции (а вернее о необходимости антибиотиков), что лимфоциты увеличенные, что нейтрофилы.


Dr.Nathalie
28.04.2011, 12:22
Кашель нужно слышать. Через интернет это невозможно.
"Вправо" - это вирусная инфекция.

natdud
28.04.2011, 12:23
Ой, простите, сдвиг формулы влево))))

doctorus
28.04.2011, 12:30
Дайте на это "сдвиг" поглядеть


Dr.Nathalie
28.04.2011, 12:45
Если это, то это не такой уж и сдвиг, чтобы говорить о бактериальной инфекции.
П/я - 1
С/я - 82
Э-1
Л-15
Б -0
М -1

natdud
28.04.2011, 13:18
Эх, гулять, так гулять - тогда и еще вопрос.
Всегда при болезни (при любом повышении температуры) СОЭ более 20-25 мм/час у ребенка. Всегда прописан нам врачом антибиотик. Здесь на форуме прочитала, что на СОЭ только нельзя ориентироваться, поэтому ни разу еще антибиотики не давала.
Тем не менее вопрос - такое высокое повышение СОЭ при любом ОРВИ и тп может быть нашей особенностью? Это я с прицелом будущее спрашиваю.
NB! в 6 месяцев увезли нас в инфекционную больницу, СОЭ было 50 мм/час (все остальные показатели, включая лейкоциты, в норме). Выписались с диагнозом ОРВИ - ничего не нашли (искали тщательно - УЗИ, рентген, анализы всего и вся).
Большое спасибо за внимание.

Dr.Nathalie
28.04.2011, 13:26
Может, СОЭ может при ОРВИ увеличиваться достаточно сильно.


natdud
28.04.2011, 14:37
Ну вот, у нас опять подъем температуры - 38,2С после сна. Итого - уже 7 дней температуры, при том, что суммамед пропили 3 дня. Повод для паники?

natdud
28.04.2011, 22:03
Сделали повторно анализ крови. Результаты от 28.04
СОЭ-37, Гемоглобин -115, Лейкоциты - 11,4, Эритроциты - 3,9, Тромбоциты - 240, цв. показ. -0,87, п/я - 1, с/я - 79, э -1, б-0, м - 2, л - 17
В первом посте этой темы представлен анализ от 24.04.
Получается, что за эти 4 дня анализ крови стал хуже?Сдавали в одной и той же лаборатории. Сегодня в течении дня дважды подъем температуры до 38,5С.
Кашель стал более редким, но и более хриплым что ли. Ребенок активный, питье обильное, но аппетит не очень.
Завтра придет педиатр, однозначно новый антибиотик пропишет, тк сумаммед не помог (такое значение СОЭ - это красная тряпка просто).
У нас протекает ОРВИ или все же что-то более серьезное?