Эпилепсия без потери сознания? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Эпилепсия без потери сознания?


Baleks
02.05.2011, 12:38
Здравствуйте, мне 23 года и я далеко не врач и так не понял, можно ли тут задать вопрос-попросить совета...

Вообще, не люблю говорить на эту тему, вспоминать. Но... У меня есть проблема, время от времени наступают какие-то приступы-ауры, начинаю испытывать какоето чувство дежавю, сильнейшие переживания, страх, во время которого не понимаю речь и не могу сам ничего говорить. ОЧЕНЬ трудно описать чувства. Бывает какое-то онемение рук, во всяком случае когда во время приступа дотрагиваешься сам себя, порой испытываешь какие-то не такие ощущения. Также стоит сказать во время этих приступов, я ПОЛНОСТЬЮ адекватен - понимаю что со мной происходит, куда иду и что делаю, просто не понимаю речь.

Подумав, я разделил эти состояния на 3 катерогии: 1, 2 и 3

1 (легкая)- появляются, небольшое навязчивое ощущение приступа, небольшой дискомфорт. Но дальше этого не развивается и быстро проходит.

2 (средняя) - также ощущение наступающего приступа, через 20-30 сек наступает сам пик - не понимаю речь и тп, но быстро (сек через 5-20сек)дискомфорт спадает и легко продолжаю свои дела.

3 (тяжелая) - развитие идёт также - ощущение наступления, и наступление. НО тут как бы два пика. Первый пик, как при второй категории, потом на 2-3 идет небольшой спад и снова пик, во время которого испытываешь какое-то другое чувство, что-то вроде тяжелейшей депрессии, мозги работают как-то медленно, ничего не хочется... Нормализация идет очень медленно, только через через 50-60 минут мозги проясняются и начинаешь испытывать радость от жизни и продолжать свои дела в прежнем ритме...


Эти состояния впервые я начал испытывать в 7-8 классе, примерно 1 раз в месяц, силой примерно категории 2. В летом 2009го года они участились до 1 раза в неделю возможно от прослушиваний программы I-Doser.
Но самый всплеск приступов наступил осенью 2009го - после испытания двух сильных стрессов подряд. В Январе 2010 я обратился в больницу меня отправили, как теперь уже ясно не по адресу, в какойто психический диспансер. Там пичкали таблетками, после которых ходил как зомби (кажется рисдонал). Месяц, что я там был, был в ГЛУБОЧАЙШЕЙ депрессии, приступы увеличились до 4х раз в день. После прекращения "лечения" мир прямо для меня расцвел и посмотрел на него другими глазами. (Вообще за это время очень хорошо похудел сбросил гдето 10кг, а с 2008го по 2010 почти 30кг со 108 до 76.5, сейчас вес нормальные 82.) Назначили пить Тералиджен (который пил с марта 2010 по декабрь 2010). Летом, когда уехал жить в деревню, приступы уменьшились до рекордных 1 раз за неделю. Вообще я заметил зависимость хорошего настроения и приступов. Если я с интересом занят каким то делом, ничего не напрягает (как тогда, когда я с интересом обколачивал деревенский дом с утра до вечера). Осенью, то есть когда прошли хорошие деньки, во время которых я проводил на улице много времени, ауры участились. Даже осенью было 2 раза непонятные вещи, толи ночные приступы толи что...В общем, в сентябре и октябре по разу прикусывал ночью язык, а после первого раза вообще даже немного сломал передние зубы...Я просыпался и ничего не помнил, была только сильная слабость в ногах. Терралиджен кстати вызывал у меня апноэ, может это от него?

Зимой пошел снова на прием на сей раз к неврологу. Невролог сказала, что это эпилепсия. Назначила пить Депакин Хроно.

В данный момент приступы в среднем 2 раза за 3 дня.
Даже записывал за последние дни:

Дата/Категория приступа
20.04 - 3
22.04 - 2
23.04 - 1
24.04 - 2
26.04 - 2
28.04 - 3
29.04 - 1
1.05 - 1


Недавно делал ЭЭГ, сказали все в норме. Пью с Февраля Депакин Хроно. Сказать честно большого толку не чувствую...Только вроде волосы стали больше вылезать...

Вы не можете сказать, что это может быть?

MKMED
02.05.2011, 12:52
Какова доза Депакина? Что еwе сеичас принимаете?
Проводился ли Вам ЭЭГ-мониторинг? МРТ головы?
Если выложите тут записи ЭЭГ - было бы неплохо.

Baleks
02.05.2011, 13:44
Сейчас принимаю только депакин: 2 таблетки в день - 1 утром, 1 вечером.

ЭЭГ: отсканировать в лучшем качестве не смог, поскольку они вклеены в мою медкнижку...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Также я делал и МРТ, но, к сожаления сейчас найти не смог. Но помню, в заключении было написано, что отклонений найдено не было.


MKMED
02.05.2011, 13:49
Депакин 300 или 500 мг?

Baleks
02.05.2011, 13:56
вот нашел, заключение о МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Депакин 300

MKMED
02.05.2011, 14:33
Вы не ответили про ЭЭГ-мониторинг.

В плане МРТ - полезнее были бы снимки.


Baleks
02.05.2011, 15:42
Я не знаю, видимо у меня не было ЭЭГ-мониторинга. Что мне делали - это просто в комнате надели на голову электроды и подавали световые импульсы на глаза.

А вам все нужны снимки или только самые крупные? Просто не знаю как их сканировать, видно их неважно когда отсканируешь...

smolin
02.05.2011, 16:21
Посмотрите прикреплённую тему в разделе "Туберкулёз", там написано, как выложить снимки.

Baleks
02.05.2011, 17:02
Получилось как смог :(

Если вам не понятно, попробую еще переснять.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


MKMED
02.05.2011, 17:12
Думаю из обследовании нужен видео-ЭЭГ-мониторинг.

Baleks
02.05.2011, 22:25
А на этих данных вы можете что-либо сказать?

Вообще, поковырявшись в интернете, я бы сказал нечто похожее у меня на:
Речевые эпилептические пароксизмы

У 1,3% больных первыми признаками эпилепсии являются кратковременные пароксизмально возникающие речевые расстройства. Они наступают на фоне слегка измененного, но не выключенного сознания. Больные характеризуют их как внезапно наступающее «прерывание речи», «остановку мысли», «ощущение пустоты» в голове. Они видят, слышат, понимают, что происходит вокруг, правильно ориентируются, ведут себя адекватно данной ситуации, но сами говорить не могут. J. A. Chavany, G. Lolel, D. Hagenmuller (1965) подобные приступы называют «простой остановкой речи». При этом больные могут идти, продолжать начатое перед приступом дело, физическую работу и, сохраняя координационные движения, способны даже ехать на велосипеде. Иногда во время приступа отмечается гипоакузия, когда звуки и слова кажутся приглушенными. В других наблюдениях расстройства касаются и экспрессивной, и рецептивной речи: наряду с невозможностью говорить нарушается и способность понимать чужую речь (приступы сенсомоторной афазии).

Час назад опять была аура по категории 3. Отходил от нее 50-минут.

Dr. W.N.
02.05.2011, 22:40
Сделайте ЭЭГ-видеомониторинг.


smolin
02.05.2011, 22:44
На основании этих данных мы уже сказали, что требуется обследование в виде ЭЭГ-видеомониторинга с целью зарегистрировать приступ и изменения электрической активности мозга во время него. Только так можно однозначно сказать, эпилепсия ли это (и лечить противоэпилептическими препаратами) или нет (и искать/лечить другие причины состояния).

Baleks
02.05.2011, 23:01
Хорошо, спасибо. Завтра постараюсь узнать когда это можно сделать.

Кстати, забыл сказать, что нарывшись в интернете, я считал, что это у меня паническая атака ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%B0%D1%8F_%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B0)-уж слишком много схожих симптомов, при приступе (ауре) а именно:

Сердцебиение, учащённый пульс
Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
Ощущение нехватки воздуха, одышка
Удушье или затруднённое дыхание
Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
абдоминальный дискомфорт
Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
Ощущение дереализации, деперсонализации
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Страх смерти
Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Конечно не все из этого всегда бывает, но бывает.

А вообще во время приступа(либо до него или сразу после), забыл сказать, ПОЧТИ ВСЕГДА бывает неприятное ощущение в животе, боли, а порой и расслабляет...
Да и вообще особенно раньше (в прошлом году) в голове постоянно вертелась мысль о ожидании приступа...Это очень утомляла и перебить её было очень сложно. Сейчас ее практически нет, но бывает когда представляешь, что нужно общаться с незнакомыми людьми. : (

У меня вот еще вопрос, если допустим это эпилепсия, можно ли заниматься физической нагрузкой - бегать по вечерам, тяжелой атлетикой, а также пить кофе? Летом пил много кофе, по 4-5 чашек в день. Сейчас вообще не пью, сказать честно разницы как-то не чувствую.

smolin
02.05.2011, 23:52
Не надо допускать, надо узнать точно.


Baleks
17.07.2012, 01:13
Здравствуйте, буду рад, если Вы ответите :)
Дело вроде бы пошло на лад - уловил жесткую зависимость состояния от приема пищи. Мне категорически нельзя есть острое и особенно чеснок. Узнал просто - в январе меня здорово бабахнуло - в течении нескольких дней ел много горчицы, кетчупа с чесноком и тд. Сперва было 5(! - для меня рекорд) аур днем... А затем...Утром проснулся с прикушеной щекой, языком - и так плохо мне еще не было. Думал что я умираю. Проснулся обессиленный в 8 утра, почувствовал снова ауру и отключился вновь!...
С тех пор я избегаю есть чеснок и острые продукты. Может вам будет интересно.

А теперь сам вопрос. После того зимнего случая, врач мне повысила дозу Депакина Хроно 300 до 5 таблеток в день (2.1.2) (187см-82кг) и прописала Фенобарбитал - 1 таблетку на ночь. Дела стали намного лучше-приступов нет, ауры сократились до 1раза в 1...1.5 месяца. Последние два месяца дозу Фенобарбитал пил уже 0.75 таблетки на ночь. Также пью Фенотропил.
Сегодня ходил к врачу, она вместо фенобарбитала выписала бензонал, 1 таб на ночь. Как считаете это правильно принимать бензонал/фенобарбитал?

Я в данный момент пью:
В 12 часов: Депакин Хроно 2 таб, Фенотропил 1 таб
В 18 часов: Депакин Хроно 1 таб
В 01 часа: Депакин Хроно 2 таб, Бензонал 1 таб

Algor
17.07.2012, 06:55
Трудно сказать, т.к. непонятно чем руководствовался врач назначая Вам фенобарбитал, поэтому комментировать сложно. Что касается Фенотропила, то его пить не нужно.

Baleks
17.07.2012, 11:30
Что касается Фенотропила, то его пить не нужно.
А если вам не трудно, вы не можете сказать почему. Врач мне посоветовала пить для улучшения памяти, "скорости соображения". Эти две вещи во мне за последний год (по моему с началом приему Депакина) ухудшились. И она также сказала, что он обладает противосудорожным действием, как раз для височной эпилепсии.


nebel
17.07.2012, 12:00
Фенотропил-пустышка, препарат с недоказанным действием, и уж тем более он никак не является противосудорожным. Хотите ставить на себе эксперименты? пожалуйста, это ваше право. этот препарат на форуме неоднократно обсуждался. воспользуйтесь поиском.

Baleks
21.07.2012, 17:16
здравствуйте, мне очень нужен ваш совет.... В данный момент я в отпуске, уехал далеко от дома, спросить не у кого.

Как я выше описал с понедельника пью на ночь бензонал вместо фенобарбитала. 1 таблетка по 100мг. До вчерашнего дня все было хорошо, но потом похоже вновь участились ауры (ощущение страха, паники, кошмара, не понимание речи ). вчера в дороге на вокзале, сегодня во время просмотра спортивной передачи. Так часто не было с февраля!

ВОПРОС: стоит ли увеличить дозу бензонала? кроме него я пью Депакин хроно 300, 5 таб в день.

Baleks
21.07.2012, 17:26
и думаю стоит сказать что ауры участились еще с первого июля при прежнем приеме - депакин + 0,75 таблетка фенобарбитала на ночь. (1 июля, 11 июля).

Но я кстати хуже стал соблюдать режим сна...


Baleks
18.12.2012, 13:35
Здравствуйте, был бы рад, если бы кто-нибудь мог прокомментировать мои ЭЭГ. Вчера сделал, сегодня получил. На примем к врачу попасть пока не сумел...

Есть ли положительные сдвиги?

Как было: 31.01.2011 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Так стало:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Примечание: Есть некоторые сомнения к компетенции медсестры/врача, которая снимала ЭЭГ: сперва никак не могла одеть "шлем", начала без предупреждения, в самом начале может данные быть некорретные, я поправлял скрученное трубочкой ухо, всё давило-жало... Даже она в конце сказала что я напряженный сижу :)

Вообще я веду в целом ЗОЖ, хожу на футбол. Из таблеток пью депакин хроно 300 - 5 шт в день, 3/4 таблетки фенобарбитала на ночь. На прошлой неделе врач назначила пить фентропил - 1 таб утром.