Просмотр полной версии : Вальгусная постановка стоп и ротация стопы вовнутрь при ходьбе

Здравствуйте. Помогите разобраться.
Дочка при ходьбе ставит ножки носами вовнутрь (то есть расстояние между носами меньше расстояния между пятками). Причём стоит она нормально, периодически ходит нормально, а иногда при ходьбе обе ноги носы вовнутрь ставит, но в основном одна левая нога «косолапит». Когда идёт медленно – ротации практически нет, а если быстро- левая нога очень заметно. При этом невролог и ортопед ставят плоско-вальгусную установку стоп.

Выкладываю фото ножек. Сфотографировала как могла, дочь на месте не стоит, убегает от фотоаппарата. Интересуют Ваши комментарии.


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Напишу ещё так сказать историю болезни.

Дочке 2г2мес, рост 90см, вес 13,5кг.
Начала стоять у опоры в 7мес, не ползала, сразу стала ходить вдоль дивана в 8 мес. По рекомендации невролога сразу надели обувь Таши Орто.
В 9мес. попали в больницу с высокой температурой (ОРВИ). После выписки дочка стала ставить левую ногу носком вовнутрь (почти под прямым углом к правой ноге). Сразу же проделали курс парафина и массажа. Дочка стоять стала нормально, но при ходьбе появилась ротация левой стопы вовнутрь. Обратилась к участковому хирургу-ортопеду, она даже не стала смотреть, отправила к неврологу.
Стоим с рождения на учёте у невролога (синдром двиг.нарушений вследствии ППЦНС, натальная травма ШОП) . До 6 мес. наблюдалась опора ног на нос и тенденция к перекрёсту ног (грубее слева), до 1года повышенный мышечный тонус. Регулярно медикаментозное лечение, электрофорез 3 раза до 1 года, массаж каждые 2-3 мес , парафин на шею и ноги, амплипульс на ноги. Вот уже больше года лечим наши ножки.
Последний осмотр невролога в 2 года: мышечный тонус в ногах слегка повышен, при ходьбе лёгкая ротация стоп вовнутрь (грубее слева), лёгкая плоско-вальгусная установка стоп. Назначения: табл.Актовегин, раствор Танакан; на ножки парафин, амплипульс, массаж. Обувь носим Минимен (супинатор, каблук Томаса).
В 2 года показала дочь ортопеду (не участковому). Он сказал, что не видит больших ортопедических проблем. Диагноз: синдром гипермобильных суставов, плоско-вальгусная стопа. Назначения: на ножки парафин, массаж, обычную обувь с супинатором.

Незначительно выраженная нефиксированная плоско-вальгусная установка стоп в 2 года- вариант физиологической нормы.
Специальная обувь, тем более с высоким супинатором- не нужна.
То,что Вы описываете:
"иногда при ходьбе обе ноги носы вовнутрь ставит, но в основном одна левая нога «косолапит»" = "лёгкая ротация стоп вовнутрь"- повышенный тонус соответствующих групп мышц голени, что при наличии неврологического диагноза "синдром двиг.нарушений вследствии ППЦНС, натальная травма ШОП"
совершенно неудивительно.
И обувь на эту проблему никак не влияет.
Сформулируйте Ваш вопрос к врачам-ортопедам.

целесообразность назначений ортопеда варианта физиологической нормы или даже очень небольших изменений вызывает большие сомнения,нецелесообразность лекарственного лечения ,назначенного невропатологом, сомнений не вызывает

Я правильно поняла, что по ортопедии у есть у нас есть небольшой вальгус (=норма), а то что при ходьбе ножки ставит носами внутрь - это неврология?
Вообще какие рекомендации можете дать по ортопедии (массаж, ЛФК и т.д).
Что делать с гипермобильностью суставов?

пускай ортопеды меня поправят, но вроде бы " ножки ставит носами внутрь" до 10 градусов-физиологическая норма, к тому же у большинства детей склонность каждый год этот угол уменьшать.И по поводу гипермобильности у детей есть склонность с укрепплением мышц ее уменьшать и это лучше,думаю, происходит при нормальной активности ребенка, чем при пассивном прогревании парафином

Гипермобильность суставов чаще всего бывает вызвана повышенной эластичностью связок. С возрастом, по мере укрепления мышц и их согласованной работе, гипермобильность компенсируется.
Правильно подобранные физические упражнения помогают добиться правильной работы различных групп мышц. Это не массаж и не пассивная гимнастика, а активная физическая деятельность самого ребенка.
Проще всего использовать так называемое "ландшафтное обучение": ходьбу по неровной поверхности, песку, траве, камушкам, в горку, с горки, ходьбу по ступенькам итд.

ggg650 одобрил(а): Но как правило физиологическое положение - симметрично.

Вот это меня и беспокоит. У дочки левая нога намного сильнее "косолапит", особенно при быстрой ходьбе.

По поводу укрепления мышц. Дочка очень активная, постоянно в движении. По ступенькам ходим, с горки-на горку. Летом на даче всегда босиком.

Парафин нам назначила невролог видимо потому, что в ногах тонус повышен.

Нам какую лучше обувь носить (с каблуком-без каблука, с супинатором-без супинатора)?

Нам какую лучше обувь носить (с каблуком-без каблука, с супинатором-без супинатора)?
Любую с жёсткой невысокой пяткой, на шнуровке или липучке, без выраженного супинатора( невысокий мягкий- может быть, но и он не необходим), подошва- любая умеренно жёсткая (но сплошная- безопаснее отдельного каблука- будет меньше спотыкаться).

Какую зарядку нам дома можно делать для укрепления мышц? На ЛФК у нас в поликлинике только с 5 лет берут.

Какую зарядку нам дома можно делать для укрепления мышц? На ЛФК у нас в поликлинике только с 5 лет берут.
прочитайте, что Вам рекомендовала POLINA S