Стул с кровью бывает при ротавирусе? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Стул с кровью бывает при ротавирусе?


Ehidna82
02.05.2011, 23:19
Здравствуйте!
Ребенок (2 года) заболела в четверг - температура 38.5 и очень красное горло. В тот же день был запор (периодически случается у нее), боль при дефекации, следы крови. Думала - трещина. В пятницу температура поднималась до 40, сбивалась нормально. Участковая приходила, диагноз - ОРВИ. Была однократная рвота. В субботу температуры не было, появился мягкий кашеобразный стул, диету не соблюдали. В воскресенье стул стал более жидкий (5 раз в сутки), начала давать Энтеросгель, ввела диету, но были погрешности. Вечером в стуле появилась красные комочки слизи. В понедельник стул был 6-7 раз, то мягкий оформленный (наверное, из-за геля), то разнородными комочками с небольшим количеством крови. Консультировалась с дежурным врачом в поликлинике, начала давать Бифиформ и Регидрон, + продолжили Энтеросгель. Врач сказал, что небольшое количество крови может быть при ротавирусе (тем более, недавно еще был запор и, предположительно, трещина). Но анализы сдать нужно.
Ребенок все эти дни вполне веселый, активный. Писает часто. Аппетит до понедельника был хороший, сегодня почти ничего не ела, кроме сухарей и груди (у нас было плавное отлучение, но сейчас сосет безограничений). Живот болит только при позывах, попа не болит. Живот мягкий, газов нет.
Вопросы:
- что это может быть? Начало похоже на вирус, но кровь пугает, и улучшений как-то нет (точнее, они то есть, то нет).
- какие нужно сдать анализы? Я уже собрала кал в баночку, завтра утром попробую сразу взять направление и сдать. Нужно ли сдавать кровь? Не хотела тащить ребенка в поликлинику завтра, но если очень надо, могу и на дом вызвать.
- сегодня узнавала, посев на сальмонеллез делается 4-5 дней. А в эти дни как лечить? Вдруг антибиотики нужны уже?
- прописали КИП, не смогли найти в аптеках сегодня. Он вообще нужен в нашей ситуации? Может, есть аналоги (только не свечи)?
- наверное, надо показаться хирургу из-за крови? Как таких маленьких смотрят? Зондом? И насколько это срочно?

Gratis
03.05.2011, 08:42
Показать хирургу стоит если имеется подозрение на трещину ануса. КИП смысла не имеет при ОКЗ. Антибиотики назначают по результатам бак обследования -очно, врач.

Ehidna82
04.05.2011, 08:27
Спасибо! Вчера сдали посев на диз. группу, капрограмму и общий анализ крови. А по анализу крови можно будет сказать, вирусное это или бактериальное?


Ehidna82
04.05.2011, 08:47
Спасибо! Вчера сдали посев на диз. группу, капрограмму и общий анализ крови. А по анализу крови можно будет сказать, вирусное это или бактериальное?

Gratis
04.05.2011, 08:55
Спасибо! Вчера сдали посев на диз. группу, капрограмму и общий анализ крови. А по анализу крови можно будет сказать, вирусное это или бактериальное?

Можно, но условно и приблизительно. Как ребенок себя чувствует сегодня?

Ehidna82
04.05.2011, 10:42
На вид здорова второй день. Стула не было со вчерашнего вечера (вчера был мягкий, с красными прожилками). Боюсь, как бы не запор опять... Аппетит есть, но я боюсь много еды давать, ограничиваю. Попробую сегодня бульон с лапшой дать и печеное яблоко. Кисломолочку когда можно вводить?
Пришли результаты анализа крови.
Нейтропения (общее кол-во 23, сегментоядерных 20, палочкоядерных 3)
Лимфоциты 61. Моноциты 14. СОЭ 19. Остальное в норме
Врач сказал, что похоже на вирусное.


Gratis
04.05.2011, 12:34
Пусть кушает сколько хочет, ограничивать, особенно в жидкости не нужно. Анализ выкладывайте полностью.

Ehidna82
05.05.2011, 13:58
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий

Гематокрит 36.2 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.77 млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем 75.9 фл 73.0 - 85.0
эритр.)
MCH (ср. содержание 26.8 пг 22.0 - 30.0
Hb)
МСHС (ср. конц. Hb в 35.4 32.0 - 38.0
эр.)

Тромбоциты 257 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 6.1 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные 3 % 1 - 6
нейтроф.
Нейтрофилы 20 * % 32 - 55
сегментояд.
Нейтрофилы 23 * % 33.0 - 61.0
(общ.число)

Лимфоциты 61 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 14 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 19 * мм/ч < 12

*Результат, выходящий за пределы рефере

Ehidna82
05.05.2011, 14:06
извините, если выложила не по правилам. Анализ у меня в формате пдф, отсканировать сегодня нет возможности.
У ребенка со вторника нет стула. Кормлю с сегодняшнего дня нормально (щадящая диета, но сбалансированная).
наверное, нужно восстанавливать микрофлору? Выяснилось, что бифиформ у нас просроченный на месяц, выкинула, купила линекс. Подойдет?


Gratis
05.05.2011, 15:13
Одним словом: Ничегострашногованализенет. Линекс тоже выкиньте. Флору не нужно "восстанавливать", она сама "восстановится".