тянет в левой руке, отдышка, боль справа от солнечного сплетения с иррадиацией вверх [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : тянет в левой руке, отдышка, боль справа от солнечного сплетения с иррадиацией вверх


sergeia
03.05.2011, 23:26
Возраст 29лет
рост 191см
вес 93кг

Жалобы: бывают приступы (появились год назад, периодичность иногда слабые каждые день, сильные раз в месяц, затем симптомы утихают затем снова приступы)
- слабость, головокружение, отдышка
- боль справа от солнечного сплетения иррадиирующая вверх. Иногда вправо вниз и по контуру реберной дуги. Иногда боль в раене груди чуть правее "сразу под кожей". Иногда боль снизу от солнечного сплетения, но чаще всего и сильнее всего - чуть правее.
- тянущее чувство в левой руке (в раене локтя, иногда выше иногда ниже), иногда слегка парализуется левая нога - появилось недавно
- чувство "сейчас остановится сердце"
- во время сильных приступов - тахикардия
- иногда вечером кажется что в нижней части горла что-то есть и хочется отхаркнуть без результата ( обычно вечером перед сном без других симптомов )
- иногда ночью просыпаюсь изза сердцебиения
по субъективным ощущениям часть приступов связана с приемом пищи ( до конца не уверен )
купирую ношпой, корвалолом

сразу после сильного приступа тяжело пройти даже 500метров несколько дней - усиливается боль справа от солнечного сплетения, отдышка, слабость. Через две недели уже могу ходить до 3км при этом иногда появляется отдышка, чем дальше от приступа тем она менее выражена, через недели три могу уже бегать потихоньку и ходить до 4км, неприятные чувства возникают иногда ( отдышка, ватные руки) но уже в гораздо меньшей степени - в конце прогулки как правило чувствую себя отлично.
Беспокоит что в последнее время начало отдавать в левую руку и ногу, а так же увеличились размеры правого желудочка ( снизу ЭХО год назад и сейчас ) и в данный момент уже прошла неделя после приступа но симптомы всё не проходят. Сейчас лёгкие приступы появляются каждый вечер, и постоянная лёгкая тупая боль чуть справа выше от солнечного сплетения. Неясные тянущие ощущения то в левой руке то в правой.

анализы:
правый жуледочек 3.07
межжелудочковая перегородка 1.01
левый желудочек (диастола) 5.79
стенка ЛШ (диастола) 1.03
диаметр выходной аорты 3.34
левое предсердие 3.63
фракция выброса 63%
пульс 58, рабочее давление 120/80, клапаны, камеры сердца и всё остальное - без изменений.

вопрос: почему левый и правый желудочек на столько больше нормы ? признак ли это надвигающейся сердечной недостаточности в результате увеличеной нагрузки на сердце изза приступов боли (воспалительный процесс из печени переходит в нижнюю полую вену?)

Детальные анализы (повышен АСТ, Гомоцистеин, судя по всему напряжена имунная система):
на ЭКГ синусовая аритмия ( сказали возможно дыхательная )

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а вот то же ЭХО но годичной давности [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

вопрос - на сколько страшно что повышен АСТ и отношение АСТ к АЛТ = 1.7 что является границей нормы ? признак ли это проблем с сердцем ?
а гомоцистеин ?
почему размеры левого желудочка на пределе нормы при относительно нормальный размерах левого предсердия ?
я подозреваю что у меня что-то желчевыводящей протокой из печени.. на сколько это вероятно, как это проверить, и самое главное - могло ли это задеть нижнюю полую вену и привести к увеличению правого желудочка ?

большое спасибо за ваши ответы заранее.