Просмотр полной версии : Железодефицитная анемия

Здравствуйте Уважаемые доктора! Пытаюсь лечить анемию, но пока не очень успешно. Мне 26 лет, рост 1,65, вес -48 кг. Группа крови I(0), анемия с детства, показатели от 125 гр/л, до 90 гр./л. С 15 лет, после начала менструаций, гемоглабин снизился до 80 гр/л. В янв. 2004 году обследовалась у гастроэнтеролога, все в порядке, кислотность только понижена. С этого же времени принимаю железо: 1.Ферлатум 2. Фенюльс 3. Тотема 4. Железо Хелат 5. Сорбифер Дурулес (расстройство, прекратила принимать). Принимала эти препараты последовательно, но уровень гемоглабина не поднялся выше 95 гр./л. В детстве диагноз анемия не ставили. Питаюсь по рекомендации врачей: вареная говядина, гречка, гранаты и т.п. Менструации не обильные (2 дня), других кровопотерь нет. Подскажите, с чего начать обследование? Дело в том, что у меня была замершая беременность, (причина неизвестна), но для планирования следующей беременности мне нужно поднимать гемоглабин. Есть результаты анализа крови. Если нужны, то я укажу. Спасибо.

Для начала - полный анализ крови и биохимический аналих с определением сывороточного железа, ОЖСС, % насыщения трансферрина.
Но вообще - ситуация для очной консультации. Причин анемии довольно много.

Добрый день! Спасибо за консультацию. На сегодняшний день есть следующий анализ крови:
1. Клинический анализ крови
СОЭ - 2 мм/ч
ГЕМОГЛОБИН - 8,9 g/dL
ЭРИТРОЦИТЫ - 4,88 10^6/mm^3
Средний объем эритроцитов - 66 mkm^3
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 18.2 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 27.6 g/L
Гематокрит - 32.2 %
Ширина распределения эритроцитов по объему - 22 %
ТРОМБОЦИТЫ - 512 10^3/mm^3
Средний объем тромбоцитов - 9.2 mkm^3
Отношение крупных тромбоцитов к общ.кол-ву - 20.6 %
Ширина распределения тромбоцитов по объему - 12%
ЛЕЙКОЦИТЫ - 5.9 10^3/mm^3
ЛИМФОЦИТЫ (%) - 31.6 %
Лимфоциты (абс.значение) - 1.9 10^3/mm^3
СРЕДНИЕ КЛЕТКИ (%) - 14 %
Средние клетки (абс.значение) - 0.8 10^3/mm^3
НЕЙТРОФИЛЫ (%) - 54.4%
Нейтрофилы (абс.значение) - 3.2 10^3/mm^3

2. Комплексный биохимический анализ:
Общий белок сыворотки крови - 71,5 г/л
Альбумин - 39,2 г/л
А/Г - 1,2
Глюкоза - 4,7 ммоль/л
Аланиновая трансаминаза (АЛТ) - 39 Е/л
Аспарагиновая трансаминаза (АСТ) - 37 Е/л
Амилаза - 94 Е/л
Щелочная фосфотаза - 301 Е/л
Билирубин общий - 9,6 мкмоль/л
Билирубин прямой - 1,7 мкмоль/л
Креатинин - 46 мкмоль/л
Мочевина - 2,7 ммоль/л
Мочевая кислота - 245 мкмоль/л
ГГТ - 12 Е/л
Кальций общий - 2,04 ммоль/л
Железо - 4,4 мкмоль/л
Магний - 0,66 ммоль/л
Фосфор - 1,02 ммоль/л
Натрий - 139 ммоль/л
Калий - 4,7 ммоль/л
Триглицериды - 0,52 ммоль/л
Холестерин - 2,2 ммоль/л.

Подскажитепожалуйста, что нужно еще сдать , и есть ли рекомендации на основании этих результатов. Спасибо. :)

И еще хотела один вопрос уточнить: не подскажите, где в Санкт-Петербурге найти врача-гемотолога? (Во многих мед.центрах таких врачей нет.....Увы)

Например здесь

Российский НИИ гематологии и трансфузиологии,
поликлиника тел. 717-35-68, 2-я Советская ул., 16

Действительно есть выраженная железодефицитная анемия.
Повод для дообследования. В первую очередь, обследование желудочно-кишечного тракта, консультация гинеколога.

Но глобально - Ваша ситуация не для интернет-обсуждения.

Спасибо за Ваши ответы. Уважаемый Антон Владимирович! Я ранее написала, что уже обследовалась у гастроэнтеролога и у гинеколога, там все в норме! ВЫ меня сильно напугали фразой :"но глобально - Ваша ситуация не для интернет-обсуждения". Что это значит?
Постараюсь обратиться к гемотологу.

ВЫ меня сильно напугали фразой :"но глобально - Ваша ситуация не для интернет-обсуждения". Что это значит?
Постараюсь обратиться к гемотологу.
Антон Владимирович видимо имел ввиду то, что необходима очная, а не виртуальная консультация врача.
Надо послушать легкие, заглянуть в рот, обследовать живот, а может и прямую кишку и т.д.

Еще раз спасибо за координаты, я все узнала и в ближайшие дни иду на прием. С уважением, Татьяна.

Такаяже проблема БЫЛА у моей мамы.Кроме дефицита Fe все было в норме.Врачи ничего более не обнаруживали.Много лет принимала Fe.И все безрезультатно,пока один старенький доктор не объяснил: без кислородаFe в организме не закрепляется. Гулять 3-4ч в день обязательно, но или в парке или в лесу.Может с научной точки зрения и бред, но про анемию мама забыла.И еще не должно быть стрессов.

Очень давно не заходила на этот форум. Я нашла причину всех своих неприятностей. В 2008 году мне предположили целиакию, сдавала скрининг, биопсию, все подтвердилось. Перед этим в течении 4 месяцев был непрекращающаяся диарея, вес снизился до 39 кг. я попала в больницу.
После соблюдая диету нормализовался гемоглобин, поднялся до 135 без препаратов железа. Вес набрала 53 кг. Через год после диагноза я забеременела, сейчас сынуле 1,4 годика.
С момента постановки диагноза у меня началась другая жизнь.
От души желаю всем здоровья!