Дисплазия т/с у ребенка -есть или нет?:2 разных мнения врачей [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дисплазия т/с у ребенка -есть или нет?:2 разных мнения врачей


I_lona
18.05.2011, 17:07
Здравствуйте!
Ребенку 6,5 месяцев. Рост 70 см., вес 7100 г. Первый осмотр ортопеда был в 1,5 месяца -диагноз здоров. Сегодня прошли плановый осмотр ортопеда, предварительно сделав УЗИ тазобедренных суставов, т.к. в 3 месяца не смогли этого сделать по причине болезни ребенка. По результатам сегодняшнего УЗИ у нас все в норме. Вот Заключение:
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
(по методике R.Graf)
Справа
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая, с хорошей
дифференцировкой наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Функциональные пробы: при наружной и внутренней ротации бедра, осевой нагрузке положение головки не меняется
Хрящевая крыша: достаточная, положение лимбуса обычное
Ядро окостенения четкое
альфа (N более 60 град.) 70,3
бетта (N менее 55 град.) 39,8

Слева
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая, с хорошей
дифференцировкой наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Функциональные пробы: при наружной и внутренней ротации бедра, осевой нагрузке положение головки не меняется
Хряшевая крыша: достаточная, положение лимбуса обычное
Ядро окостенения: четкое
альфа (N более 60 град.) 69,4
бетта (N менее 55 град.) 40,5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: : Эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена (тип 1А по Графу)
Снимки прилагаются.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Однако, хирург-ортопед, осмотревший ребенка и не увидевший (не нащупавший) вначале осмотра никакой патологии (все хорошо разводится, без щелчков и т.п.) сказал, что все нормально. Но уже после ручного осмотра, посмотрев на распечатанные снимки тазобедренных суставов не согласился с заключением врача УЗИ по левому суставу. Сказав, что видит дисплазию левого сустава и угол там не более 54 градусов, а не 69,4 как отметил врач УЗД. Я связалась с врачом УЗИ по телефону, т.к. исследование было проведено в этот же день часом ранее -она была категорична: "все соответствует норме, дисплазии нет".
***
Врач ортопед назначил рентген в 9 месяцев, предварительно проделать озокерит, электрофорез с кальцием и массаж...
Хочется попросить уважаемых врачей-ортопедов форума прокомментировать нашу ситуацию:
1. Действительно ли по прилагаемой распечатке видна дисплазия левого сустава?
2. Если это дисплазия -адекватно ли назначенное "лечение"?
Спасибо!

vetiver
20.05.2011, 09:10
Слева на снимке представлен не срединный срез сустава (в отличие от правого) и это вызвало сомнения у ортопеда. Категоричность врача УЗИ плюс отсутствие выявленной патологии врачом-ортопедом в вашу пользу: нормальные суставы.