cactus1972
19.05.2011, 13:57
Заинтересовала информация в одном из докладов на международной конференции American Thoracic Society.
В исследовании, проведенном совместно с American Heart Assotiation, обобщены данные о причинах 44416 внезапных остановок сердца, произошедших в первые 72 часа пребывания в стационаре. 12,1% случаев составили пациенты с пневмонией. Из них, лишь 40% больных в этот момент находились на ИВЛ, только у 12,2% была катетеризирована центральная вена и лишь 36,3% получали симпатомиметическую поддержку. 40% остановок сердца произошли вне отделений интенсивной терапии.
При анализе причин внезапной остановки сердца у пациентов с пневмонией выявлено, что в 65% случаев это были нарушения ритма (к сожалению, характер их не указан), дыхательная недостаточность - 53,9%, гипотензия с гипоперфузией - 49,8%.
Авторы исследования обращают внимание на тот факт, что остановка сердца у пациентов с пневмонией происходила внезапно, без каких-либо предвестников. Это противоречит устоявшемуся представлению о классическом течении тяжелой пневмонии с развитием синдрома полиорганной недостаточности
The patient in the classic [progressive slide] begins as a healthy individual, develops pneumonia or another life-threatening infection, and then passes through a series of syndromes that we think we can recognize," he explained.
Those syndromes include systemic inflammatory response syndrome, followed by organ failure, hemodynamic failure, and multiple organ failure; classically, the cardiac arrest results from a milieu of events such as hemodynamic failure, renal insufficiency, and severe metabolic problems.
Однако, в 56% случаев остановка сердца произошла без каких-либо предвестников, на фоне стабильной гемодинамики.
...56% of cases of cardiac arrest among these patients were not caused or preceded by hypotension
Возможно, недостаточная оценка тяжести состояния приводила к тому, что около 20% больных находились в общесоматических отделениях, без должного мониторинга и наблюдения медперсоналом.
"What is surprising is that 20% were on a general medical unit where nursing ratios and monitoring is less intense ...This does raise the possibility that we are not triaging patients appropriately at the time of admission...
Полная версия здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В исследовании, проведенном совместно с American Heart Assotiation, обобщены данные о причинах 44416 внезапных остановок сердца, произошедших в первые 72 часа пребывания в стационаре. 12,1% случаев составили пациенты с пневмонией. Из них, лишь 40% больных в этот момент находились на ИВЛ, только у 12,2% была катетеризирована центральная вена и лишь 36,3% получали симпатомиметическую поддержку. 40% остановок сердца произошли вне отделений интенсивной терапии.
При анализе причин внезапной остановки сердца у пациентов с пневмонией выявлено, что в 65% случаев это были нарушения ритма (к сожалению, характер их не указан), дыхательная недостаточность - 53,9%, гипотензия с гипоперфузией - 49,8%.
Авторы исследования обращают внимание на тот факт, что остановка сердца у пациентов с пневмонией происходила внезапно, без каких-либо предвестников. Это противоречит устоявшемуся представлению о классическом течении тяжелой пневмонии с развитием синдрома полиорганной недостаточности
The patient in the classic [progressive slide] begins as a healthy individual, develops pneumonia or another life-threatening infection, and then passes through a series of syndromes that we think we can recognize," he explained.
Those syndromes include systemic inflammatory response syndrome, followed by organ failure, hemodynamic failure, and multiple organ failure; classically, the cardiac arrest results from a milieu of events such as hemodynamic failure, renal insufficiency, and severe metabolic problems.
Однако, в 56% случаев остановка сердца произошла без каких-либо предвестников, на фоне стабильной гемодинамики.
...56% of cases of cardiac arrest among these patients were not caused or preceded by hypotension
Возможно, недостаточная оценка тяжести состояния приводила к тому, что около 20% больных находились в общесоматических отделениях, без должного мониторинга и наблюдения медперсоналом.
"What is surprising is that 20% were on a general medical unit where nursing ratios and monitoring is less intense ...This does raise the possibility that we are not triaging patients appropriately at the time of admission...
Полная версия здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])