Просмотр полной версии : АИТ беременность бетадин

Здравствуйте. Галина Афанасьевна, у моей дочер АИТ, принимает л_тероксин. Срок беременоости 9 недель. ТТГ 0,2. Гинеколог назначила свечи бетадин. Можно ли их ипользовать при беременности и при АИТ. Очень жду ответа и переживаю, т.к. дочь уже приняла 4 свечи.Спасибо.

Здравствуйте.
При гипотиреозе бетадин не противопоказан.
При беременности использовать можно (по инструкции: "Бетадин не рекомендуется применять с 3-го месяца беременности и в период лактации").

Очень хотела бы знать мнение доктора Мельниченко Г.А., т.к. где-то видела,что при беременности может быть временная блокировка щж(плода? или женщины?). Пожалуйста ответте. Юлия.

На 9 неделе беременности ЩЖ плода еще не работает.
Если Ваша дочь получает тироксин, значит ее ЩЖ с функцией не справляется. Осталось ли что блокировать? Доза тироксина?Масса тела?

А за ответы консультантов принято благодарить, даже если ставите их под сомнение (в данном случае безосновательно).

Уважаемае доктора, мне очень стыдно, что не поблагодарила Вас за ответы (на работе и на бегу выхожу в интет). Спасибо за консультацию. Под сомнение ответы не ставила, мне просто показалось, что первый ответ бал не от врача-консультанта, а от такого же как и я участника.
И я видела на форуме, что Галина Афанасьевна, отвечала: бетадин в беременность не принимать.
Вес 51 кг,рост 168, возраст 25 лет,лтероксин 0,75 мг, 1я и очень желанная беременность.

Доза тироксина близка к заместительной. Опасаться нечего. Потребуется ТТГ и св.Т4 в следующем триместре. Бетадин больше применять не стоит.

Можно последний раз уточнить : осталось из семидневного курса 2 дня лечения бетадином - эти два дня надо провести лечение и потом в дальнейшем уже не использовать бетадин?
Спаисибо.

Можно 2 дня доделать. Не рекомендуется использовать после 12 недели беременности.

Здравствуйте .
Начался второй триместр беременность. Назначили йодомарин 200, ТТГ стал 3,2, сейчас врач увеличил дозу лтераксина до 100. Понимаю,что йодомарин нужен для развития малыша, но можно ли его принимать при АИТ женщине? ТТГ 3,2 для беременной это уже много? На плод не повлияет?

Здравствуйте. Йодомарин можно, но не факт, что нужно (дочь может принимать, хуже не будет). Целевые значения ТТГ во 2 и 3 триместрах до 3 МЕ/л. Сколько дочь принимала до беремености, сколько с начала беременности?

Спасибо за быстрый ответ. До беременности лтероксин принимала 75 , когда планировала беременность назначили 150. В начале беременности ТТГ стал 0,01 и дозу снизили до 75.

При таком ТТГ 100 мкг должно хватить.

Здравствуйте уважаемые доктора.
Сейчас 19-20 неделя. ТТГ- 2,19 (норма 0,27-4,2) ;Т4- 12,8 (норма 12-22).
Л_тероксин прин. 100.
Т4 не очень низкий?

Все в порядке. ТТГ более точный показатель.

Здравствуйте врачи эндокринологи.
Можно еще раз уточнить по поводу приема лекарства йодомарин.
22 нед беременности. АИТ. Лтероксин 100. ТТГ 2.8. Принимаю по назначению врача эндокринолога йодомарин 200. Другой врач эндокринолог говорит, что прием йодомарина противопоказан, для щитовитки вредно.
На 21 нед УЗИ показал узел(под рукой нет листка с результатом УЗИ), но узел не более 0,5мм.
1) Прием йодомарина не маг это вызвать?
2) Если не принимать йодомрин , отразится это на умственном развитии ребенка?
3) Или его надо однозначно принимать?
Очень жду ответ. Спасибо.

Прием йодомарина на фоне заместительной дозы тироксина НЕ ВЛИЯЕТ и не может повлиять ни на какую щитовидную железу. Сделано ненужное УЗИ - получены ненужные волнения по поводу мелкого изменения, которое НЕ ЯВЛЯЕТСЯ узлом (узел - это то, что крупнее 1 см). Если беременная женщина принимает Л-тироксин, ребенок получит все, что ему надо. То есть здесь нет однозначно/неоднозначно. Принимать МОЖНО (щитовидная железа плода работает, ей нужен йод). А поскольку та же плацента "настрогает" йод из маминого тироксина - можно и не принимать, но никогда не будет лишним пользоваться дома йодированной солью.

Огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте.
На 23-й недели беременности акушер-гинеколог направила сдавать тест на толерантность к глюкозе. Когда пришла в "европейские лаборатории", этот анализ отказались делать, сказали,что делают его только до 20й недели беременности.
1. Сейчас уже 27нед.беременности все-таки нужно делать этот тест и не опасно ли это(ведь в лаборатории почему-то отказались его делать)?
2. В начале беременности вес был 50-51кг, рост 168. Сечас 19.09.2011вес 58кг700г, 30.08.2011 был 56кг.600г. Анализ на глюкозу-4 (реф.3,9-5,8) Врач говорит,то вес превышает норму и это может быть скрытый диабет. Действительно это так?

У Вас НЕТ узла - узлом называется образование крупнее 1 см. Йодиды нужны щитовидной железе ребенка, но не обязательно принимать йодиды в таблетке - можно заменить йодомарин использованием йодированной соли. Прием йода в физиологических дозах (йодомарин) никому навредить не может. Насчет теста - лаборатории не правы. По российским рекомендациям, этот тест проводится на 24-26 неделе беременности; при постановке на учет по беременности - только при наличии факторов риска развития диабета у беременной.

Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить. Сейчас 27 неделя беременности.
Тест на толлерантность к глюкозе не опасно делать на этом сроке и делать нужно?
И остался вопрос по поводу роста веса.

Да, при избытке веса этот тест нужно провести обязательно. Стандартный глюкозотолерантный тест не может быть опасен ни в каком сроке беременности. Необходимо только найти место, где хорошо знают проведение этого теста у беременнных: 75 гр безводной глюкозы или 82,5 г глюкозы моногидрата; взятие крови 3 раза (натощак, через час и через 2 после приема раствора глюкозы; определение глюкозы в плазме венозной крови (!!!) и ни в коем случае не глюкометром.
Беременность - не время для соблюдения диет, но исключение легкоусваиваемых углеводов (сахар, печенье - даже крекеры, сладости), семечек, значительное ограничение жиров (помните, что растительное масло калорийнее сливочного; жареное и тушеное на масле исключается полностью, в салат растит. масло кладется по 2 чайные ложки) - все это не повредит даже при беременности.

Спасибо за подробный и понятный ответ. Уже стыдно задавать ворос, но все же он возник. Акушер гинеколог направила к эндокринологу на консультацию и эндокринолог назначила сдать анализ на с-пептид и гликогемоглобин(HbA1C) и если данные анализы будут в норме предложила отказаться от глюкозотолерантного теста. Завтра или послезавтра идти сдвать кровь. Сдавть эти два или все-таки глюкозотел.тест?

Опять-таки местная самодеятельность, не имеющая ничего общего с общепринятыми рекомендациями. С-пептид не надо сдавать вообще, этот показатель НИЧЕГО не говорит о состоянии углеводного обмена у беременных Гликированный гемоглобин НЕ применяется для ДИАГНОСТИКИ
сахарного диабета - что у беременных. что у небеременных, он может использоваться только для контроля за компенсацией диабета уже имеющегося, да и то при беременности с некоторыми оговорками (менее информативен из-за меньшего срока жизни эритроцитов при беременности). Похоже, Ваш доктор не совсем компетентна в вопросах диагностики сахарного диабета - ну, хоть распечатку нашей интернет-беседы ей покажите, что ли...
Для скрининга гестационного сахарного диабета в срок 24 - 26 недель беременности может применяться ТОЛЬКО глюкозотолерантный тест.

Все понятно. Спасибо.
Сегодня попутно сдала на ттг- результат1,96 (норма 0,27-4,23);
Т4 - результат 8,81 (норма 12-22), лтероксин принимаю 100, срок 28нед.беременности. Волнует низкий Т4.
Спасибо за Ваши оперативные ответы и за ваш форум.

На 28 неделе низкий тироксин - лабораторный , не клинческий феномен

Галина Афанасьевна, получается, что это ошибка лаборатории и надо пересдать анализ ?

Это НЕ ОШИБКА (!!! ) - была бы ошибка, так бы и написала, это даже короче.
Не надо пересдавать - надо было бы , так бы и написала.
Это ИМЕННО типичный для беремености феномен низкого св Т4 ( потому что связанного супермного)
В эту ситуацию не надо вмешиваться - это фокус связанный с способами оценки гормона

Спасибо, за ответ. Извините за мою безграмотность.
Я поняла так - все остается так как есть и лтероксин продолжать принимать надо в той же дозе(100).

Да , все так- кроме написания препарата ( лево-тИроксин )

Здравствуйте.
30 неделя беременности.В анализах мочи обнаружен ацетон.
В больших колличествах.(Сахара в моче нет)
Немножко начинаю паниковать.
Что необходимо предприняь?

Сахар крови ? Рвота ? Голодание ?

Сахара в крови и рвоты нет. Т.к. набирала вес и врач гинеколог ругала было некоторое ограничение в диете.

Правда запах ацетона сама начала чувствовать еще незадолго до диеты

По всей вероятности ацетон следствие голодания
Версия о том , что сахара в крови нет, несовместима с жизнью

:-) Я хотела сказать, что в пределах нормы : был 4 (3,9-5,8). Сегодня результат пришел 3,8 -немножко ниже нормы.

И это норма

Здраствуйте.
25 декабря родилась дочка - вес 3350,рост 53. Огромное спасибо Вам за консультации.
Дочке 1 месяц на ГВ. Последние дни у меня появилась потливость и ощущение повышенной тепературы (темп. 36,8). Продолжаю принимать л -тироксин 100. При ГВ такие ощущения норма или надо что-то делать? предпринять?

Поздравляем с рождением дочки:))
После родов дозу тироксина следовало снизить до той, которую принимали до беременности. Сейчас надо исследовать ТТГ

Здравствуйте.
До беременности принимала тироксина 0,75, во время беременности 1,00 полторы недели принимаю 0,75. Анализ ТТГ 0,67. Не низкий? Может еще надо уменишить тироксин? (Сейчас грудное вскармливание. )

Нет, сейчас ТТГ нормальный - а насколько адекватна доза 75 мкг, покажет ТТГ через 6-8 недель.