Просмотр полной версии : Велоэргометрия

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты велоэргометрии.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Расскажите, пожалуйста, о пациентке в соответствии с этой темой: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Это результаты велоэргометрии моей мамы. Ей 61 год, рост 167 см, вес 90 кг.

Диагноз:
Гипертоническая болезнь, 2 стадия, степень АГ 3, риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты, сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.
Аденома правой доли щитовидной железы. Эутиреоз.
Киста правой почки.
Остеохондроз шейного-грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Ретролистез С5.
Астено-невротические реакции.
Периферическая хориоретинальная дистрофия слева.

Почти год для лечения гипертонии принимает арифон ретард, конкор 2,5, престариум 10. Давление было стабильно 130/80-135/85.Пульс 60-65. Но последнее время стало скакать давление, то 130/80, то 150/85 - 160/90, то 120/80. На днях оно повысилось до 170/90, после чего мама стала чувствовать тяжесть в груди, ей тяжело дышать, хочется глубоко вдохнуть и пульс снизился до 50-55. Сделала ЭКГ - в норме. Результаты велоэргометрии я вам предоставила. Сейчас давление нормализовалось - 135/85, пульс 60-65, но бывают моменты, когда пульс повышается до 80 в спокойном состоянии. В эти моменты мама чувствует, что ее сердце как-будто трепыхается. Выпивает валокордин и через какое то время все проходит и пульс снижается до 60-65. Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Заранее огромное спасибо.

Я правильно поняла, что в день проведения велоэргометрии мама принимала обычный набор препаратов?
Тяжесть в груди была как-то связана с уровнем физической активности?

Да, в день проведения велоэргометрии мама принимала обычный набор препаратов. Утром выпила арифон ретард, а через несколько часов была сделана велоэргометрия. С уровнем физической активности тяжесть в груди не связана. Мама говорит, что сейчас тяжесть в груди ушла, но беспокоят приступы нехватки воздуха. Она это описывает как спазм в горле, после чего ей не хватает воздуха, тяжело дышать и болит голова.

Конкор в день пробы тоже принимался?

Конкор мама пила накане вечером, где-то в 19:30. А перед исследованием только арифон.

Тогда на момент проведения пробы его действие еще продолжалось. Следовательно, по результатам ВЭМ можно сказать только то, что при приеме данных препаратов в этих дозах ничего страшного с Вашей мамой при этом уровне физической нагрузки не происходит, но судить о наличии или отсутствии ишемической болезни сердца по этим данным нельзя.
На мой взгляд, имеет смысл измерить АД в момент "нехватки воздуха" и, с учетом того, что "сердце как-будто трепыхается", сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Ольга, спасибо Вам огромное за такой подробный и оперативный ответ. Постараемся выполнить Ваши рекомендации и предоставить Вам результаты холтера.