Laelia
02.06.2011, 22:09
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. К врачу только в понедельник...
Хронический гепатит В с 1997 года.
Начну с предыстории. Переболела гепВ в 1997 году (заразили в районной поликлинике при сдаче крови с пальца). После выписки из больницы, более года сидела строго на Диете №5, потом постепенно стала есть все, но в умеренных количествах. Сначала активно стояла на учете в поликлинике, но после их лечения у меня как-то анализы стали все хуже и хуже… Денег тогда ушло не мало, но в один момент стало понятно, что дальше продолжать лечение просто нет средств… Стала просто следить за качеством питания, не злоупотреблять тяжелыми для печени продуктами, загаром и т.д. Алкоголем никогда не баловалась, наркотиками тем более, никогда не курила. Веду порядочный образ жизни, но видать, этого мало… Прошло 14 лет… Печень меня не беспокоила никогда, самочувствие все время было нормальное. Пару раз сдавала анализы. Я практически забыла, что есть этот хронический гепатит... В середине марта этого года я заболела ОРВИ. Был сильный кашель, причем сразу глубокий. Температура не высокая, до 38. Обратилась в поликлинику, чтобы исключить воспаление легких (для себя потом сделала флюорографию - все ок). Выписали антибиотик Флемоксин солютаб, и по ходу от кашля сиропчик, витаминчики. Я к антибиотикам отношусь серьезно, и сразу прочитала, что противопоказаний для печени нет. В итоге я их пропила, правда самостоятельно снизила 3х-кратный прием на 2-х кратный (но 5 дней), не хотелось мне им травиться... (вот не знаю, насколько это было опрометчиво с моей стороны...) Стало вроде легче, но пришлось выходить на работу, и температуру я уже не мониторила. Потом как-то пару раз я ее померила, была 37,0. Потом еще раз… Стало ясно, что она, видать, и не падала… Потом заметила легкий зуд на руках в конце апреля, начале мая… И тогда появилась мысль проверить, а что с моим гепатитом делается. В добавок к этому, я лечила 2 зуба в начале декабря (после снятия старой пломбы в канале одного зуба пошла кровь, которую остановить быстро не удалось, и перенесли пломбировку на пару дней). Потом крови уже не было. После посещения стоматолога никаких манипуляций с кровью не было. Стала сдавать анализы на В, С, D, G,
Вот они:
HBsAg - положительно, результат - 2,521 (cut off 0,067)
aHBs – не выявлен
aHBcorG-положительно, результат - 0,102 (cut off 1,618)
aHBcorM- не выявлен
HBeAg- не выявлен
aHBe- положительно, результат – 2,402 (cut off 0,313)
ПЦР HBV-качественный - не выявлен
aHCV- не выявлен
ПЦР на геп.C (Real-time) – не обнаружено
Антитела Ig G к HGV – результат 0,15 (R<0,9 - отрицательно)
Антитела Ig M к HDV – результат 1,41 (R<0,9 - отрицательно; 0,9 <=R<=1,1 – сомнительный; R>1,1 - положительно)
Суммарные антитела к HDV - обнаружены
ПЦР на геп.D (Real-time) – обнаружено
Биохимия от 19.05.11г. (сегодня сдала повтор, завтра обещают сделать):
АЛТ – 118 (реф.знач. 0-45)
АСТ – 97 (реф.знач. 0-40)
Билирубин общий - 15,8 (реф.знач. 0-20,5)
Билирубин прямой – 0,1 (реф.знач. 0-4,3)
Тимоловая проба – 3 (реф.знач. 0-4,0)
Гамма-ГТ – 111 (реф.знач. до 38)
УЗИ БП от 20.05.11г.:
Печень – правая доля КВР -133 мм, левая доля ПЗР – 68мм, увеличена за счет левой доли, край левой доли острый. Контуры ровные, границы четкие, стр-ра однородная, мелкозернистая, эхогенность средняя, звукопроводимость сохранена. Сосуды ворот печени не расширены, воротная вена диаметром 11,3мм. Печеночные вены не расширены. Холедох диаметром 2,7мм, не расширен, доп. включений не содержит. Свободная жидкость в БП не определяется, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.
Желчный пузырь – размеры 59Х15мм, не увеличен, грушевидной формы с перегибом в области шейки. Контуры неровные, границы четкие, стенки утолщены до 5мм. Содержимое эхонегативное, доп.включений не выявлено.
Поджелудочная железа – размеры: головка- 29мм, тело – 14мм, хвост – 22мм, не увеличена, контуры неровные, границы четкие, стр-ра однородная, эхогенность умеренно повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка – размеры 173х64мм, площадью 94 кв.см., увеличена. Стр-ра однородная, эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена, диаметром 9мм.
Вот шокировали меня просто анализы на гепD и такое увеличение селезенки... Откуда D?! Неужели стоматолог? Никаких других внешних проявлений острого гепатита нет (конечно, биохимия плохая и УЗИ...). Самочувствие хорошее (температура только прыгает 36,6 -37). Аппетит не пропадал (да, села на диету еще до сдачи анализов и зуд пропал), цвет мочи/кала не менялся. Желтухи нет... Так бывает при D?! Или все таки он был изначально, а сейчас просто обострился (мне тогда не делали такой анализ)? Я не знаю, что и думать... Страшно... Обидно, что у нас и пересдать в др.лаборатории негде. У одних тестов нет, другие просто не делают... Или пересдать там же, но под другой фамилией? Все надеюсь на ошибку... Или это напрасно? К врачу попаду в понедельник, но как до него дожить? Никаких лекарств сейчас не принимаю. Вот очень прошу Вашей помощи для понимания всей ситуации.
Заранее извиняюсь за много текста, но я уже не знаю, что важно, а что нет...
Заранее спасибо за Ваше внимание.
Хронический гепатит В с 1997 года.
Начну с предыстории. Переболела гепВ в 1997 году (заразили в районной поликлинике при сдаче крови с пальца). После выписки из больницы, более года сидела строго на Диете №5, потом постепенно стала есть все, но в умеренных количествах. Сначала активно стояла на учете в поликлинике, но после их лечения у меня как-то анализы стали все хуже и хуже… Денег тогда ушло не мало, но в один момент стало понятно, что дальше продолжать лечение просто нет средств… Стала просто следить за качеством питания, не злоупотреблять тяжелыми для печени продуктами, загаром и т.д. Алкоголем никогда не баловалась, наркотиками тем более, никогда не курила. Веду порядочный образ жизни, но видать, этого мало… Прошло 14 лет… Печень меня не беспокоила никогда, самочувствие все время было нормальное. Пару раз сдавала анализы. Я практически забыла, что есть этот хронический гепатит... В середине марта этого года я заболела ОРВИ. Был сильный кашель, причем сразу глубокий. Температура не высокая, до 38. Обратилась в поликлинику, чтобы исключить воспаление легких (для себя потом сделала флюорографию - все ок). Выписали антибиотик Флемоксин солютаб, и по ходу от кашля сиропчик, витаминчики. Я к антибиотикам отношусь серьезно, и сразу прочитала, что противопоказаний для печени нет. В итоге я их пропила, правда самостоятельно снизила 3х-кратный прием на 2-х кратный (но 5 дней), не хотелось мне им травиться... (вот не знаю, насколько это было опрометчиво с моей стороны...) Стало вроде легче, но пришлось выходить на работу, и температуру я уже не мониторила. Потом как-то пару раз я ее померила, была 37,0. Потом еще раз… Стало ясно, что она, видать, и не падала… Потом заметила легкий зуд на руках в конце апреля, начале мая… И тогда появилась мысль проверить, а что с моим гепатитом делается. В добавок к этому, я лечила 2 зуба в начале декабря (после снятия старой пломбы в канале одного зуба пошла кровь, которую остановить быстро не удалось, и перенесли пломбировку на пару дней). Потом крови уже не было. После посещения стоматолога никаких манипуляций с кровью не было. Стала сдавать анализы на В, С, D, G,
Вот они:
HBsAg - положительно, результат - 2,521 (cut off 0,067)
aHBs – не выявлен
aHBcorG-положительно, результат - 0,102 (cut off 1,618)
aHBcorM- не выявлен
HBeAg- не выявлен
aHBe- положительно, результат – 2,402 (cut off 0,313)
ПЦР HBV-качественный - не выявлен
aHCV- не выявлен
ПЦР на геп.C (Real-time) – не обнаружено
Антитела Ig G к HGV – результат 0,15 (R<0,9 - отрицательно)
Антитела Ig M к HDV – результат 1,41 (R<0,9 - отрицательно; 0,9 <=R<=1,1 – сомнительный; R>1,1 - положительно)
Суммарные антитела к HDV - обнаружены
ПЦР на геп.D (Real-time) – обнаружено
Биохимия от 19.05.11г. (сегодня сдала повтор, завтра обещают сделать):
АЛТ – 118 (реф.знач. 0-45)
АСТ – 97 (реф.знач. 0-40)
Билирубин общий - 15,8 (реф.знач. 0-20,5)
Билирубин прямой – 0,1 (реф.знач. 0-4,3)
Тимоловая проба – 3 (реф.знач. 0-4,0)
Гамма-ГТ – 111 (реф.знач. до 38)
УЗИ БП от 20.05.11г.:
Печень – правая доля КВР -133 мм, левая доля ПЗР – 68мм, увеличена за счет левой доли, край левой доли острый. Контуры ровные, границы четкие, стр-ра однородная, мелкозернистая, эхогенность средняя, звукопроводимость сохранена. Сосуды ворот печени не расширены, воротная вена диаметром 11,3мм. Печеночные вены не расширены. Холедох диаметром 2,7мм, не расширен, доп. включений не содержит. Свободная жидкость в БП не определяется, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.
Желчный пузырь – размеры 59Х15мм, не увеличен, грушевидной формы с перегибом в области шейки. Контуры неровные, границы четкие, стенки утолщены до 5мм. Содержимое эхонегативное, доп.включений не выявлено.
Поджелудочная железа – размеры: головка- 29мм, тело – 14мм, хвост – 22мм, не увеличена, контуры неровные, границы четкие, стр-ра однородная, эхогенность умеренно повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка – размеры 173х64мм, площадью 94 кв.см., увеличена. Стр-ра однородная, эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена, диаметром 9мм.
Вот шокировали меня просто анализы на гепD и такое увеличение селезенки... Откуда D?! Неужели стоматолог? Никаких других внешних проявлений острого гепатита нет (конечно, биохимия плохая и УЗИ...). Самочувствие хорошее (температура только прыгает 36,6 -37). Аппетит не пропадал (да, села на диету еще до сдачи анализов и зуд пропал), цвет мочи/кала не менялся. Желтухи нет... Так бывает при D?! Или все таки он был изначально, а сейчас просто обострился (мне тогда не делали такой анализ)? Я не знаю, что и думать... Страшно... Обидно, что у нас и пересдать в др.лаборатории негде. У одних тестов нет, другие просто не делают... Или пересдать там же, но под другой фамилией? Все надеюсь на ошибку... Или это напрасно? К врачу попаду в понедельник, но как до него дожить? Никаких лекарств сейчас не принимаю. Вот очень прошу Вашей помощи для понимания всей ситуации.
Заранее извиняюсь за много текста, но я уже не знаю, что важно, а что нет...
Заранее спасибо за Ваше внимание.