Просмотр полной версии : щитовидная железа и гепатит с, возможно ли провести противовирусную терапию???

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Очень нужна ваша консультация по следующему вопросу:
Мне 31 год, пол.- жен., рост-173см, вес- 68кг. В 1995году была проведена субтотальная резекция щит. железы по поводу диффузно токсического зоба 4 степени. Гистологический анализ показал фолликулярно-папиллярный рак, но спустя время при перепроверке этот диагноз не подтвердился. Сейчас нахожусь на заместительной терапии L-тироксина -250 мг в сутки.
Результаты последних анализов:
ТТГ-0,524 мкМЕ/мл (0,35-4,940)
Т4 - 19,3 пмоль/л (9,0-19,0)
Антитела к тиреоглобулину - 125,35 МЕ/мл (0,00-4,11)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 15,54 МЕ/мл (0,00-5,60)
Узи щит. железы: правая доля не визуализируется, левая доля культя 13*6,5 мм., першеек 3 мм., эхоструктура смешанная, преимущественно гипоэхогенная, очаговые образования не визуализирются.(узи 2004г., всё что позже, в карточке у врача, надо будет схожу возьму и выложу, но на сколько я знаю, особо всё без изменений.)
Вопрос: Выявлен 1,5 года назад гепатит С, можно ли проводить противовирусную терапию????
Заранее благодарю!

А почему же нельзя-то? Только потребуется больше внимания, терпения, спокойствия - и зхорошо бы еще грамотного врача в реале, потому как по и-нету не лечат. Противовирусная терапия всегда стоит выше любых заморочек со щитовидной железой. Кстати. ИМХО - доза тироксина великовата, если "диагноз не подтвердился", незачем балансировать на грани передозировки. Я бы снизила на 25 мкг - проверила свТ3 и свТ4 через 2-3 недели от начала ПВТ - ТТГ через 8 недель от начала ПВТ - и далее контроль ТТГ каждые 3 месяца. Хотя культя маленькая, трудно ожидать от нее больших подвохов.

Спасибо за ответ! Мне врач сказала , что у меня Аутоиммуный тиреодит(антитела высокие), а это является противопоказанием к лечению! Теперь же незнаю. что делать???? Поэтому я и решила обратиться на форуме к ВРАЧАМ! А в реале даже незнаю к кому обратиться?????

по поводу снижения дозы: в марте месяце на той же дозе анализ ТТГ-4,360 мкМЕ/мл (0,350-4,940), а за май я написала выше. В связи со всем этим врач порекомендовала оставаться пока на этой дозе, и пересдать ТТГ в августе.

Почему такая большая доза тироксина (Ваша расчетная 100-125 мкг). Соблюдаются ли правила приема? Какие еще препараты принимаете?

Утром натощак принимаю. А вечером кальций Д3 никомед.

Антитела не равноценны диагнозу - посмотрите тему в ЧаВо, а заодно распечатайте и подарите доктору, пусть тоже просветится. До 25% всех людей на Земле, включая и абсолютно здоровых, имеют повышенный уровень анти-ТПО - и что же, всем ставить диагноз тироидита? У Вас же, перенесшей классическое аутоиммунное заболевание - ДТЗ - высокий уровень антител обязан быть. При этом не служит основанием для диагноза, не требует лечения, не влияет на здоровье и , самое главное - НИКОГДА, НИ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ не может быть противопоказанием для ПВТ.

Спасибо за консультацию! (для интереса можно вопрос: если бы рак подтвердился бы , в этом случае нельзя было бы проводить ПВТ?)

Ну что Вы! См. пост №2 - ПВТ выше ЛЮБЫХ заморочек со щитовидной железой. Просто эта информация важна для оценки дозы уровня ТТГ - если подтвержден рак, то и нормы для ТТГ совершенно другие, и доза тироксина для достижения этих норм другая.

Спасибо большое!
ещё бы врача знающего в краснодаре или ростове отыскать для очной консультации...))))

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, при каком ТТГ лучше начинать ПВТ???

Начинайте уже наконец!

При ЛЮБОМ! Только напишите, какой он именно - чтобы откорректировать в дальнейшем - НА ФОНЕ ПВТ.

Спасибо большое!
Как буду начинать терапию, так напишу. (обещали лекарства дать, возможно в августе или сентябре).

И в Ростове, и в Краснодаре грамотные эндокринологи имеются.