Здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста.
Мальчик 1 г 4 месяца,вес 11700.
3 июня днем началась подниматься температура с 37,3 до 37,7. В 5 утра была 38, поставила свечи Цефекон Д.
4 июня Т с учетом жаропонижающих была в течении дня 38,1-39,2.
Вызвали дежурного врача. Красное горло, насморка и кашля нет, хрипов нет. Назначение хлорфилипт масл. рр,хотела назначить тонзилгон, но на него аллергия, оставили ромашку, альбуцид в глазки (они немного красные).
5 июня Т 37,9-39,4, вечером однократно 39,8. Сбивалась плохо, ненадолго.
6 июня Т 37,2-38,7, однократно 39. Сбивалась лучше ( всего 2 свечки и сироп Нурофен).
Сегодня температура в 5 утра 38,5, сбила Цефеконом Д и в 11 при Т 38,2 сироп Нурофен. Т сбилась хорошо до 37. А в 16 часов была 36,1!
Вызывали врача. Сказала "почти ангина". ??? Горло красное, рыхлое, но без налета. Насморка и кашля нет, хрипов нет.
Выписала Хемомицин 100 мг/5 мл по 6 мл*1р/5 дней. Тут я попросила направление на кровь. Она отказала, сославшись на то, что мы потеряем 2 дня, а ребенка надо лечить. Температура держится 5 дней, нет улучшения, а кровь и так у вас будет "горячая", СОЭ будет высоким.
Эта врач утверждает, что антибиотиками лечат и вирусную и бактериальную инфекцию.
Еще назначила обработку горла р-р йодинола, фурацилин, ромашка. Альбуцид отменила.
Кроме ромашки (любит он ее),воды и жаропонижающих ничего не даю.
Мои вопросы:
1. Это ангина? Как это "почти ангина"? Горло очень красное, но без налетов. (Про боль в горле ребенок не скажет, пока не умеет.) Лимфоузлы врач не проверяла.
2. Нужен ли прием антибиотика?
3. Нужен ОАК и ОАМ?
4. Нужен мазок из горла?
Общее состояние ребенка: последние 2 дня очень капризничает, дневной сон нарушен, кушает в 2 раза меньше, пьет хорошо, писает много.
Спасибо.
luidhen
07.06.2011, 16:43
1. Это ангина? Как это "почти ангина"? Горло очень красное, но без налетов. (Про боль в горле ребенок не скажет, пока не умеет.) Лимфоузлы врач не проверяла.
2. Нужен ли прием антибиотика?
3. Нужен ОАК и ОАМ?
4. Нужен мазок из горла?
1. Сомнительно. Почему "почти" - вопрос очному врачу.:)
2. Антибиотик необходим при ангине, вызванной гемолит. стрептококком.
3. Да (см. п.2).
4. При подозрении на ангину - да.
Dr.Nathalie
07.06.2011, 16:45
Ангины, даже вызванные гемолитическим стрептококком, требуют назначения антибиотиков только у детей старше 3-4 лет.
OliaV
07.06.2011, 18:32
Спасибо Вам за ответы.
Антибиотики значит принимать пока не будем. Возможно это ОРВИ?
ОАК и ОАМ стоит сделать в любом случае или если температура будет еще повышаться?
Температура пока 36,4.
OliaV
25.11.2011, 08:57
Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста назначения лор-врача.
Ребенку 1 год 10 месяцев, в понедельник вечером начался насморк, температура была 3 дня 37,2-37,1. На одной ноздре сразу образовалась болячка, сегодня появились и на другой ноздре. Промывала Аквалором. Сопли зеленые тягучие. После высмаркивания нос дышит, ночью спит.
Были у лора, диагноз - гнойный риноаденоидит. Его назначения:
Пить:
- амоксиклав 5 дней;
- фенистил 5 дней;
- димефосфон 1ч.л 3р 7 дней.
В нос:
- аквамарис;
- через 10 минут Виброцил спрей;
- Изофра 3р 5-7 дней.
Спасибо.
SundayMorning
25.11.2011, 10:05
На одной ноздре сразу образовалась болячкаэто чего такое?
сопли лечатся солевым раствором и при крайней необходимости сосудосуживающими каплями.
OliaV
25.11.2011, 10:28
Болячка - на одной ноздре сухая корочка, на слизистой вокруг болячки покраснение, а на другой как небольшие ссадинки. Лор сказал, что это гной.
А антибиотики даже при гнойных образованиях не нужны?
SundayMorning
25.11.2011, 13:16
фото болячки,пожалуйста
OliaV
25.11.2011, 14:58
Фотографировала на телефон, если качество не удовлетворит попробую на фотоаппарат.
Вот эта сухая корочка. Дня два назад обрабатывала зеленкой.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
На левой ноздре корочек нет, есть небольшие ссадинки и покраснение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Прежде при насморке ни разу такого не было.
На кончике носа был прыщик с белой головкой, после обработки зеленкой он прошел, а теперь там вмятинка (она затягивается).
SundayMorning
26.11.2011, 12:32
фото мягко говоря не информативные
OliaV
26.11.2011, 13:57
Попробую на фотоаппарат, может лучше получится. Корочка с правой ноздри вчера при промывании сошла. И сопли стали белыми:bn:
Антибиотики пока не даю.
OliaV
27.11.2011, 15:51
Сфотографировать не получилось, ноздри никак не фокусирует. На левой ноздре покраснение проходит, думаю идет на поправку. Немного хрюкает, но носом дышит.
Спасибо за консультацию.
OliaV
08.11.2012, 18:55
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста.
Мальчик 2 года 9 мес. Вес- 14600.
3 ноября к 12часам поднялась темп-ра 37. Осипший голос, кашель (влажный). К вечеру добавились сопли. Т 38,3.
С 4 ноября по 7 ноября состояние без изменений. Т до жаропонижающих 38,7 (если не сбивать поднимается выше 39,5). Т сбивается хорошо, часов на 5-6, использую панадол или нурофен (в сиропе). Состояние ребенка - сопли жидкие, прозрачные, кашель частый влажный с отхождением мокроты, ночью еще и слизью, кот. стекает по задней стенке. Аппетита почти нет, просит кушать когда уж очень проголодается. Много пьет - просит сам. Может выпить мл 200-300 за раз. К подъему Т - засыпает на ходу.
Сегодня Т поднималась в обед 38,5 и вечером 39,6. Сопли стали тягучие. Голос нормализовался. Остальное (по моему мнению) без изменений.
Были у врача 5 ноября - Слушала - хрипов нет. Из того, что выписала ничего не давала.
7 ноября приходил на дом другой педиатр - услышала какие-то лопающиеся маленькие пузырики. Выписала Амбробене и Интерферон в нос.
Еще сегодня пришла - пузыриков уже не услышала, сказала - жесткое дыхание. Назначила антибиотик Флемоксин Солютаб. Диагноз - ОРЗ.
Озвучила результаты педиатру, она сказала что "по анализу видно бактериальную инфекцию. Принимайте антибиотик. Ренген не нужен. В легких хрипов нет. Просто жесткое дыхание".
Мои вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови.
2. Наши дальнейшие действия? Пить антибиотик?
3. Беспокоит высокая лихорадка без видимых улучшений 5е сутки.
Спасибо.
OliaV
09.11.2012, 17:41
Состояние сегодня: после приема жаропонижающего в 2 часа ночи Т была 36,7 весь день, был бодр и весел. Я даже начала радоваться... А вот после сна в 16 часов снова поднялась до 38,7:ac:. За полчаса сбилась до нормальной (Панадолом). Сейчас снова весел и бодр.
Соплей намного меньше, кашляет, откашливает хорошо.
А/б еще не даю. Надеюсь на Вашу консультацию.
OliaV
10.11.2012, 07:42
Т так и поднимается, отправились за а/б. Ребенок еще и на ухо пожаловался(.