Nadin_09
08.06.2011, 18:26
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 35 лет, беременность первая.
По результатам плановой ЭКГ в 1м триместре была направлена к кардиологу, который в свою очередь, по результатам ЭХО-КГ поставил ПМК 1 степени и направил к кардиологу в КДЦ при спец.роддоме. Так как на руках было необходимо иметь "свежие" анализы, повторно ЭКГ сделала на 22й неделе беременности.
Кардиолог, посмотрев данную ЭКГ, направила на холтер-монитор с предварительным диагнозом "нарушение сердечного ритма".
По результатам холтера дано следующее заключение:
средняя ЧСС - 100 в мин, макс - 157 (днем при ходьбе). Эпизоды синусовой аритмии - 5. Выявлены эпизоды нарушения проводимости по типу синдрома WDW. (197 эпизодов в ночные часы). Наджелудочковая активность представлена 2 НЖЭ. Отмечено укорочение PQ до 0,1 сек. до 4 ч.36мин. Выявлен синдром ранней реполяризации желудочков. Вентрикулярная эктопическая активность не выявлена. Депрессии сегмента ST/T не выявлено.
Продолжительность тахикардии от 100 до 120 уд/мин - 7 ч 26 мин
от 120 до 150 уд/мин - 1 ч 58 мин
По данному заключению, врач назначила Конкор ежедневно по 1,25 мг до 38й недели. С 30й недели еще и Панангин.
Но в аннотации к Конкору указаны серьезные предупреждения о влиянии препарата на кровоток в плаценте. И даже рекомендовано наблюдение за кровотоком на фоне приема препарата.
К тому же у меня имеются нарушения в гемостазе - генетическая предрасположенность к гиперкоагуляции. С начала беременности колю фраксипарин и даже на его фоне повышен Фибриноген и РКФМ, Тромбоциты на верхних границах.
Что касается АД - в норме сейчас значения 115/65. Выше поднимается очень редко. При давлении 100/60 тонометр может показывать ЧСС 130.
Из наблюдений могу отметить, что сердцебиение увеличивается по утрам после завтрака. И во время жары при физической нагрузке, но не всегда. Часто в расслабленном состоянии сердце может "бешено колотится".
До беременности на сердце не жаловалась, по ЭКГ ставили незначительные изменения, но доп.обследования не проводили. Сердцебиение наблюдала иногда в послеобеденные часы, в период покоя, но особого значения не придавала. Всегда занималась спортом, в т.ч. на кардиотренажерах с нагрузкой.
Показатели щитовидной железы в норме, ближе к нижней границы.
У близких родственников проблем с сердцем нет.
Прошу вашего мнения по поводу назначения Конкора. Гинеколог считает что есть более щадящие препараты при моих нарушениях и посоветовала дополнительно проконсультироваться с другими кардиологами.
Честно говоря, принимать этот препарат я боюсь. Готова терпеть тахикардию, но не знаю, как она может влиять на малыша. В литературе везде речь идет о вреде высокого АД во время беременности, а вот про сердцебиение ничего не говорится.
Мне 35 лет, беременность первая.
По результатам плановой ЭКГ в 1м триместре была направлена к кардиологу, который в свою очередь, по результатам ЭХО-КГ поставил ПМК 1 степени и направил к кардиологу в КДЦ при спец.роддоме. Так как на руках было необходимо иметь "свежие" анализы, повторно ЭКГ сделала на 22й неделе беременности.
Кардиолог, посмотрев данную ЭКГ, направила на холтер-монитор с предварительным диагнозом "нарушение сердечного ритма".
По результатам холтера дано следующее заключение:
средняя ЧСС - 100 в мин, макс - 157 (днем при ходьбе). Эпизоды синусовой аритмии - 5. Выявлены эпизоды нарушения проводимости по типу синдрома WDW. (197 эпизодов в ночные часы). Наджелудочковая активность представлена 2 НЖЭ. Отмечено укорочение PQ до 0,1 сек. до 4 ч.36мин. Выявлен синдром ранней реполяризации желудочков. Вентрикулярная эктопическая активность не выявлена. Депрессии сегмента ST/T не выявлено.
Продолжительность тахикардии от 100 до 120 уд/мин - 7 ч 26 мин
от 120 до 150 уд/мин - 1 ч 58 мин
По данному заключению, врач назначила Конкор ежедневно по 1,25 мг до 38й недели. С 30й недели еще и Панангин.
Но в аннотации к Конкору указаны серьезные предупреждения о влиянии препарата на кровоток в плаценте. И даже рекомендовано наблюдение за кровотоком на фоне приема препарата.
К тому же у меня имеются нарушения в гемостазе - генетическая предрасположенность к гиперкоагуляции. С начала беременности колю фраксипарин и даже на его фоне повышен Фибриноген и РКФМ, Тромбоциты на верхних границах.
Что касается АД - в норме сейчас значения 115/65. Выше поднимается очень редко. При давлении 100/60 тонометр может показывать ЧСС 130.
Из наблюдений могу отметить, что сердцебиение увеличивается по утрам после завтрака. И во время жары при физической нагрузке, но не всегда. Часто в расслабленном состоянии сердце может "бешено колотится".
До беременности на сердце не жаловалась, по ЭКГ ставили незначительные изменения, но доп.обследования не проводили. Сердцебиение наблюдала иногда в послеобеденные часы, в период покоя, но особого значения не придавала. Всегда занималась спортом, в т.ч. на кардиотренажерах с нагрузкой.
Показатели щитовидной железы в норме, ближе к нижней границы.
У близких родственников проблем с сердцем нет.
Прошу вашего мнения по поводу назначения Конкора. Гинеколог считает что есть более щадящие препараты при моих нарушениях и посоветовала дополнительно проконсультироваться с другими кардиологами.
Честно говоря, принимать этот препарат я боюсь. Готова терпеть тахикардию, но не знаю, как она может влиять на малыша. В литературе везде речь идет о вреде высокого АД во время беременности, а вот про сердцебиение ничего не говорится.