Просмотр полной версии : Расшифруйте пожалуйста ЭКГ

Здравствуйте! Огромная просьба расшифруйте пожалуйста ЭКГ, и если можно, то не одним словом (в норме или нет), а немного подробнее. И выскажите Ваше мнение.
Пациент мужчина 42 года, рост 182 см, вес примерно 75 кг.
Заранее благодарю!
И ещё подскажите пожалуйста какое АД и ЧСС меньше нагружает сердце
АД 100-105/60-70 при ЧСС 100-105 или АД 115-120/70-80 при ЧСС 95-100

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ритм регулярный, но зубец Р не везде четко прослеживается , в нек. отведения интервал РR кажется укороченным (WPW синдром?) нормалное давление не должно вызывать повышенную нагрузкy на сердце, как и нормальный пульс(ниже 100)

ЭКГ делала "неотложка" вызванная по причине высокой ЧСС, более 120 в полном покое и лежачем положении и неприятной тяжести в области сердца, в 12 часов ночи. Всё это на фоне очень сильной изжоги и болей в желудке. На фоне приёма: 1 таб. ранитидин 150 мг, 1/2 таб. гастрацид, пол-стакана воды с содой в течении 2-х часов. Затем два раза по 20 капель Валокордин. Через час после этого была вызвана "неотложка". К их приезду самочувствие слегка улучшилось, ими было предложено попринимать Анаприлин 10 мг, по одной таб. под язык (до 4-х таблеток с интервалом) до снижения ЧСС. Анаприлин не принимал, заснул под действием Валокордина. По пробуждении утром ЧСС 105.
Мог ли желудочный приступ вызвать изменение на ЭКГ (зубец Р не везде четко прослеживается , в нек. отведения интервал РR кажется укороченным (WPW синдром?))? Или такой связи быть не может?

Вот ЭКГ снятая на 3 недели ранее, была так же сделана неотложкой по причине высокого ЧСС и "выпадения пульса" (или возможно желудочковой экстрасистолией), тяжести (боли) в области сердца и в левой части грудной клетки. Приступ начался около 4 часов утра, каждый час - два принимался 30 кап. валокордин. В 12 часов дня приступ не уменьшился и была вызвана "неотложка".

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Дмитрий, а приезжала кардиологическая бригада или фельшер?Вы вроде бы живете в С.-Питербурге?Нельзя за это время было обратится к кардиолгу или ориентирующемуся в кардиологии терапевту?Или попросить у врача скорой внятное объяснение?В кардиологии ставится диагноз не только на основании экг, но и жалоб, выяснения семейной истории кардиологических заболеваний,наличия факторов риска,осмотра..Но может заглянут на сайт кардиологи и грамотные терапевты и дадут более четкий ответ на все ваши вопросы( для меня скорость записи экг непривычная и опыта мало в ведении кардиологических больных)

Приезжала "неотложка", врят ли кардиологическая бригада. К кардиологу я обращался на начальной стадии, когда ещё мог дойти до поликлинники. Был осмотр, ЭКГ, и суточный мониторинг. Диагноз: ИБС под вопросом, желудочковая экстрасистолия, ВСД кардиотипа под вопросом. Всё это было 1,5 месяца назад. На приём к кардиологу был записан на 25 мая, но пойти уже не смог. Пока вся надежда на интернет. Последние 2 недели в положении стоя (без движения) АД 125-135/90-100, ЧСС 125-145.

На представленных ЭКГ нет данных за WPW-синдром. Для выяснения причин тахикардии нужно сдать кровь на ТТГ, уровень гемоглобина.

И еще читаем здесь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Гемоглобин 163 (высокий), анализы на все гармоны сдавал месяц назад, всё в норме. Клинический анализ крови так же в норме.

Дмитрий,если Вы хотите консультацию,обратите внимание на ссылку в сообщении 7.Предоставлять надо всю рекомендованную информацию, а не только ту, которую Вы считаете важной.Если есть лента ЭКГ, снятая вне приступа сердцебиения,ее так же приложите.Но помните, что возможности интернет-консультации очень ограничены,а при сохранении жалоб и болей проверка очная и обследование более чем предпочтительны

У меня все ЭКГ с тахикардией. Сейчас постараюсь выложить ЭКГ 2-х месячной давности.

Вот ЭКГ сделанная 2 месяца назад в полликлинике

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пока вся надежда на интернет. Не занимайтесь глупостями, обращайтесь к очному врачу, интернет-консультация до посещения очного врача ничего Вам не даст.

Увы, я не занимаюсь глупостями. Уже не то самочувствие. Я пытаюсь выяснить, что со мной происходит. Для этого и прошу расшифровать ЭКГ, что бы понять, насколько пока надёжно моё сердце и откуда тогда постоянная тахикардия, слабость и сильное ухудшение здоровья. Возможно тогда это желудок или остеохандроз? Что Вы можете посоветовать? Участковый врач у меня был после вызова неотложки, дней 10 назад и поразводил руками. А специалисты (кардиолог) как известно по вызовам не ходят, а мне не дойти до поликлинники. Вот и приходится самому разбираться со своим здоровьем, к сожалению. Может мне здесь кто нибудь поможет консультацией, направит на путь выздоровления.

Что Вы можете посоветовать? Обратиться к очному врачу.

Извините, не знаю, как Вас зовут, я обращался к очному врачу 2 месяца назад, тогда самочувствие было далеко не таким критичным, как сейчас. Я передвигался по городу, был жизнерадостен, у меня хорошо складывалась карьера. На основании жалоб и обследования был поставлен диагноз ИБС под вопросом, ВСД под вопросом, желудочковая экстросистолия. Контрольное обследование было назначено на конец мая. Но я с 20-го мая уже не выхожу из квартиры, самочувствие резко ухудшилось. Практически я стал лежачим больным. Как я понимаю и диагноза адекватного моему самочувствию у меня тоже нет. К какому очному врачу Вы рекомендуете обратится? Участковый терапевт у меня уже был. Рекомендовано принимать Милдронат 0,25 по 1 таб. 3 раза в день. При приступах тахикардии Анаприлин 10 мг под язык. Но возникает два вопроса, Милдронат сам по себе вызывает учащение ЧСС, а у меня и так ЧСС в покое 90-95. А Анаприлин оказывает воздействие на АД, а у меня АД в состоянии покоя 100/70. Не усугубят ли эти лекарства моё самочувствие?

а мне не дойти до поликлинники. Это еще почему?

Это еще почему?
Потому, что в положении стоя в последние три недели ЧСС 125-145 (это без движения), если двигаться, то начинается аритмия (выпадение пульса) ЧСС 80 и становится очень плохо, это если кратко. Сердце видимо не справляется с нагрузкой.

ВСД в традиционном понимании этой "болезни" - это психиатрическая патология. Обычно больные даже с нарушениями ритма довольно пристойно адаптированы к нагрузке.
Впрочем, если есть аритмические жалобы, надо делать холтеровское мониторирование ЭКГ.

Я бы рад его сделать, но опять, та же проблема. До поликлиники не дойти :(

Дело мутное.
На вашей кардиограмме ничего плохого (кроме синусовой тахикардии) нет. Последняя не инвалидизирует пациентов. Возможно действительно нужна помощь психиатра. Вызывайте участкового врача на дом, пусть разбирается.

Уважаемый Антон Владимирович! Участковый был 10 дней назад, выше в теме я об этом писал. Что касается психиатра, то не уверен, в психической составляющей своего заболевания. Я изучал психологию и в процессе был вводный курс по психиатрии. В 1996 году, я даже преподавал. У меня достаточно сильная психика, я "не теряю голову" в критической ситуации. Единственно чувствую, ещё месяц лежачего состояния и не определённости со здоровьем и тогда точно психиатр понадобится ;)

И ещё вопрс, может ли так оказывать воздействие на сердце желудок и/или остеохандроз. Не может ли скрытно протекать какое либо воспаление или осложнение. Два с лишним месяца назад, когда я ещё и не думал жаловаться на сердце, меня продуло и "разнесло" пол-лица, или нерв застудил или зуб. Три дня отлёживался с температурой, потом видимо был прорыв, через место, где был давно удалён зуб. Самочувствие восстановилось. Форма лица пришла в норму, но небольшая болезненная при пальпации шишечка с левой стороны от носа осталась. Проблемы с сердцем начались примерно через 10-15 дней после этого.

Уважаемый Антон Владимирович! Участковый был 10 дней назад, выше в теме я об этом писал. вы об этом писали В ДРУГОЙ теме. Мультипликация тем - нарушение правил форума.
Что касается психиатра, то не уверен, в психической составляющей своего заболевания. А это не ваша задача. Если вы изучали психиатрию, то должны помнить, что некоторые вещи там видны ТОЛЬКО со стороны.
И ещё вопрс, может ли так оказывать воздействие на сердце желудок и/или остеохандроз. Не может ли скрытно протекать... Нет. Нет.

А это не ваша задача. Если вы изучали психиатрию, то должны помнить, что некоторые вещи там видны ТОЛЬКО со стороны.
Решил попробовать взгляд со стороны. Внушил себе, что я здоров. Медленно встал и пошёл тихонько в ванну. Помылся. Очень устал. Показатели до ванны АД 130-115/95-80, ЧСС 125-145. В ванне сидя перед процессом мытья (физической нагрузкой) АД 105/75, ЧСС 140. Находился в ванне 5-7 минут. Через 2 минуты покоя АД 130/90, ЧСС 120. Ещё через 3 минуты покоя АД 115/85 ЧСС 106. Аритмии (экстрасистолии) на пике нагрузки не ощущал. Вопрос, на сколько безопасна тахикардия с ЧСС 140, при вобщем то не большой физической нагрузке? Если учитывать, что гемоглобин высокий 160-165, а значит кровь густая. АЦЦ принимать нельзя из-за язвы. На сколько вообще вредно или полезно так себя нагружать?
С уважением, Дмитрий.
Заранее благодарю за ответ.

Дмитрий, вам нужен очный психиатр, и это не шутка.

Именно психиатр, а не кардиолог? Вы считаете, что с кардиологией у меня всё в порядке?

И ещё подскажите пожалуйста, сердечная боль может импульсами или толчками отдаваться в левую лопатку (ощущение как прострел, достаточно ритмичный) или это не сердечная боль, а что либо другое? Раньше такого не испытывал, началось последние пару дней, иногда беспокоит.

Не может. Что либо другое

откуда тогда постоянная тахикардия, слабость и сильное ухудшение здоровья. Возможно тогда это желудок или остеохандроз? Что Вы можете посоветовать? .... А специалисты (кардиолог) как известно по вызовам не ходят, а мне не дойти до поликлинники. Вот и приходится самому разбираться со своим здоровьем, к сожалению. .Если гора(поликлиника, кардиолог) не идет к Магомету,Магомет идет(или едет на такси )к горе.
Спасение" утопающих" это дело рук прежде всего самих "утопающих"