Просмотр полной версии : Гепатит С-противопоказание для ЭКО?

Здравствуйте,при подготовке к ЭКО обнаружили гепатит С,ПЦР положит.,по УЗИ увеличена не много правая доля,а так всё в норме,кровь на печёночный комплекс тоже в норме,гепатолог сказал,что лучше сделать ЭКО,а потом уже лечиться.Гинеколог отказалась делать мне ЭКО,объяснив,что печень может не выдержать гормональной нагрузки.Как можно понять,справиться ли моя печень со всеми препаратами и самой беременностью?Какие нужно сдать анализы,что бы узнать точное состояние печени и запас её функций,если это вообще возможно?И какие гормональные препараты противопоказаны при гепатите с?Спасибо.

Вам следует оценить степень фиброза и функциональное состояние печени. Если нет высоких степеней фиброза и воспалительной активности, противопоказаний к ЭКО (и к беременности в принципе) не будет.

Спасибо большое за ответ!Что бы определить степень фиброза я сдала кровь на фибротест,результат будет готов через неделю.Подскажите пожалуйста,какие нужно сдать анализы,для определение воспалительной активности? За раннее Вам благодарна!

В ответе будет указана и степень активности.

Спасибо,доктор!Буду ждать результатов!

Здравствуйте,Уважаемый Доктор вот получила результаты анализов,прокомментируйте пожалуйста!
ПЦР коллич.-1,6*10в 6-ой степени; 5,9*10в 5-ой степ.
генотип-1В;
АЛТ-39,1(норма5-40);АСТ-26,6(норма5-40);Билирубин,сахар,общий белок в норме.
Фибротест-0,07(F0); Аститест-0,2(А0-А1)А0-активн.отсутствует,А1-миним.актив.
Алнинаминотрансфераза/PYP-46(норма до 35)
Врач назначил в течении 2-х месяцев пить эссенциале,2 недели урсохол.Через 2 месяца сдать вирусн.нагрузку и печеночный комплекс,если показатели будут в норме и вирус расти не будит,то терапевт напишит мне справку,что ЭКО не противопоказано.А уже после беременности и родов будим думать о ПВТ.
А,Вы доктор,как считаете,по результатам моих анализов,можно мне отложить ПВТ на пару лет?Мне 31 год,рост 160 см,вес 51 кг.

У вас нет противопоказаний к ЭКО. Вирусная нагрузка в данном случае вообще не имеет значения, ее уровень меняется произвольно, вне зависимости от эссенциале, урсохола и т.п. Чудит ваш доктор! Пусть покажет конкретный документ, обосновывающий его позицию.
ПВТ можно проводить сейчас, можно и отложить под контролем уровня фиброза/активности.

Спасибо большое вам доктор за ответ!Просто мой врач обычный терапевт и опыта по лечению гепатита с не имеет,она так назначила,что бы потом посмотреть распространяется ли вирус или в спящем режиме находиться и если в спящем,то значит есть ещё время на беременность и роды.Я извиняюсь,может не правильно в чём то изъясняюсь,ноя её именно так поняла.Спасибо.

Нет такого понятия "вирус в спящем режиме". Выполните рекомендации репродуктолога и решайте вопрос беременности. Может быть и ЭКО не потребуется.

Спасибо,уважаемый Юсиф,за оптимистичный совет!Подскажите ещё кое что,4 года назад я сделала прививку от гепатита Б,но только одну,а там на сколько мне известно нужно делать 3 раза.Нужно ли мне сейчас делать прививку,продолжить или как,и за сколько времени можно делать прививку перед планированием,и не опасны ли вообще эти прививки?И Вы случайно не знаете хорошего гепатолога в Москве?Спасибо!

Вакцинацию против гепатита В следует провести без учета инъекции 4-летней давности.
Я в Москве знаю многих, но какой вопрос вы хотите решить?

Хочется правильного и эффективного назначения ПВТ,а пока может мне доктор даст какие то рекомендации,ведь кроме статей в инете, я об этом заболевании ни чего не знаю,и новость о его наличии у меня была как гром среди ясного неба.И судя из прочитанного в интернете лечиться смогут только состоятельные люди.Подскажите пожалуйста,если вы в курсе,во сколько рублей обходиться курс ВПТ при 1-ом генотипе,хотя бы приблизительно,от и до?Спасибо.

Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1, тел: регистратура - (499) 248-69-91

Спасибо,доктор!!!

Уважаемый доктор,помогите пожалуйста советом:bc:!!!Прошло два месяца,как при подготовке к ЭКО обнаружили геп.С ,биохимия на тот момент была в норме(см.предыдущие сообщ.)Два месяца принимала эсенциале,12 августа сдала анализы:АЛТ-86(норма до 40); АСТ-46(норма до 46); общи анализ крови-показатели в норме. От чего могли так вырости АЛТ и АСТ?Это может повлиять на последствия в печени от гормональной процедуры ЭКО(назначили на сентябрь) и самой беременности?Спасибо за внимание,жду вашего ответа!!!:confused:

Не нужно вам эссенциале. Повышение уровня ферментов весьма незначительное. Пока проблем не вижу.

Спасибо,доктор!Извините,а от чего так резко могли повыситься показатели АЛТ и АСТ?Влияет ли на это питание(ем всё подряд,не обжираюсь конечно) или приём плодов расторопши,витамина Е и фолиевой кислоты?Доктор,извините ещё раз за возможно глупый вопрос,но есть ли на сегодняшний день лечение которое на 100% избавит человека от ГС генотип 1б?Спасибо!!!

Вам не требуется специальная диета.
Лечение есть, именно выздоровление наступает, т.е. очищение организма от вируса.
Другой вопрос - мы заранее не знаем с точностью до 100%, кто из наших пациентов выздоровеет после лечения. На этот вопрос отвечают наблюдение и контрольное обследование после ПВТ.

Спасибо большое,доктор!!!А не подскажете ,где можно сделать эластометрию на фиброскане в г.Киеве,буду там 23 августа,позвонила в Клинику эфферентной терапии доктора Черномыза,а он до конца августа в отпуске,может где ещё есть фиброскан в Киеве?Спасибо!!!

Вряд ли доктор Черномыз делает эластометрию лично. Уточните.

Да,я уточняла,сказали что запись начинается с 30 августа!

Здравствуйте,доктор,пишу в своей старой теме,правда уже по другому вопросу!Напомню,я женщина,31 год,при подготовке к ЭКО в мае 2011 года обнаружили геп С,1-й генотип 1,6 х 10*6 коп/мл,при этом HBcAg-не обнаружено,фибротест F0. A0-1. В октябре пришла на фиброскан- 5,8 кПа(к25-к75=1,4кПа)-F0. Сдала кровь anti-HBC igG-ОБНАРУЖЕНО, anti-HBs Ag-0.6(референтные значения менее 10 мМЕ/мл-АТ не бнаружены(рекоменд,вакцинация/ревакцинация) )К врачу не успела попасть на приём.Что же это значит,не ужели у меня ещё и гепатит В?Я в шоке!!!

Доктор,подскажите пожалуйста,что можно сказать по этим анализам :

anti-HBC igG-ОБНАРУЖЕНО
anti-HBs Ag-0.6 (референтные значения менее 10 мМЕ/мл-АТ не обнаружены(рекоменд,вакцинация/ревакцинация) ).
На приём попаду не скоро!Спасибо!

Видимо вы переносили в прошлом гепатит В, который завершился выздоровлением. Вакцинация не обязательна, но не противопоказана. Смысл ее в данной ситуации - профилактика инфицирования гепатитом Д.

Спасибо большое вам доктор,немного успокоили!!!Как думаете,может стоит сдать анализ на определение антител к геп.Д?Спасибо!

Да, этот анализ следует выполнить, протокольно.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте,доктор!Извиняюсь за вопрос,не касающийся темы!Подскажите пожалуйста,если принимать водочную настойку(показана при генекологических проблемах)по столовой ложке на тощак каждый день,не принесу ли я вреда печени при Геп.С?Спасибо.

При каких это гИнекологических проблемах показана водочная настойка? Между прочим, на чем настаиваем? На березовых бруньках?

Спасибо,доктор,что не остались равнодушным к моему вопросу!Настойка на перегородках грецкого ореха!Полезна при мастопотии,кистах,йододеффеците и т.д. Но вот сам алкоголь,он ведь вреден для печени,не хочеться лечить один орган,а вредить другому!

И теперь осталось только привести научные ссылки, подтверждающие полезность и эффективность данного элексира при мастопАтии, кистах(каких именно?), йододИФиците.

Вычитала в книгах "Рецепты народной медецины",не знаю является ли это наукой!!?И когда я сказала гинекологу,что принимаю такую настойку,она вычеркнула из моего назначения Йодомарин,сказав,что это действительно хорошее средстводля профилактики йододеффицита и др.заболеваний(кисты яичников-фоликулярные).
Уважаемый доктор,извините,что морочу вам голову,но вы считаете ,что народная медицина безполезна?

Вопрос неоднократно обсуждался в разделе эндокринологии. Это очередной миф.

Здравствуйте,уважаемый доктор,у меня опять к вам вопросы?Что вы можете сказать по результатам этих анализов?
HBsAg = отрицат.
anti-HBsAg =0,6 референт.знач(<10мМЕ/мл-АТ не обнаруж)
anti-HBcIgG=обнаружены.
Так что же это значит,болею я ещё и гепВ ?И какие нужно ещё здать маркеры геп В,что бы окончательно диагнозтировать болезнь ГепВ или её отсутствие?Спасибо?

Вопрос в посте №23. Ответ в посте №24. Вы повторяетесь.

Извините,доктор,просто врач в поликлинике,по этим анализам поставила диагноз "хронич.гепатит В",а из поста № 24 мне стало понятно,что это след перенесённого заболевания,по этому и думаю,что можно здать для точной постановки диагноза?Спасибо.

Уважаемый Усиф,может вам известно,существуют ли в Украине бесплатные програмы лечения геп С,используют ли там ингибиторы?Может знаете,куда можно обратиться для получения таких сведений?Спасибо!

У меня нет такой информации.