LARAosen
13.06.2011, 23:33
Здравствуйте!
Недавно мы впервые получили консультацию на этом замечательном форуме. Наша тема называлась «Девочка 5 месяцев, эпилептическая энцефалопатия»
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тема была создана не в том разделе (психомоторное и речевое развитие детей) и модератору пришлось звать «к нам» врачей, всем откликнувшимся врачам-консультантам большое спасибо. К нашей радости, тогда был получен ответ: «за патологическую активность приняты помехи», совет - сменить невролога и выложить нормальное описание неврологического статуса. Побывали на приеме у звезды местной неврологии в детском краевом диагностическом центре.
Теперь вот создаем тему в педиатрии и вот последний невростатус нашей девочки. Помогите, пожалуйста, разобраться, что же с ребенком… (конкретные вопросы ниже)
Повторное посещение невролога. Дата 11.06.11
Возраст 5 мес.
Жалобы на задержку двигательного развития, мышечную гипотонию. У ребёнка аномалия билиарной системы.
О.Г. – 39.5, аномалия формирования глазных щелей симптомов в/ч гипертензии нет.
Голосовые, эмоциональные психические реакции не соответствуют возрасту.
Тонические рефлексы угашены, диффузная мышечная гипотония, умеренная. Задержано формирование установочных р-сов с головы на туловище, с тело на тело, посадки через поворот, установки на четвереньки, перемещение центра тяжести на четвереньках, АШУР оптической реакции рук. Сухожильные рефл. S = D вызываются. При пассивной вертикализации торпидность шага, опорность касательная, истощаема, шаг вызвать не удается.
Диагноз. ПЭ смешанной этиологии восстановительный период, синдром двигательных нарушений (синдром мышечной гипотонии), задержка двигательного развития. G-93.4
Рекомендуется: Церебролизин 1.0 в\м ч\д №10
Актовегин 80 мг. По 1.0. мл. в\м ч\д №10
Сермион 5 мг. По 1\4 табл. x2 раза в сутки после сна 1 мес.
Массаж общий тонизирующий по схеме классического с акцентом на укрепление м-ц спины, живота, ягодиц ЛФК по 3-му возрастному периоду № 20 еж-но.
Конс. Генетика
Проф. Прививки по состоянию ЦНС противопоказаны 3 мес.
Динамическое наблюдение невролога по месту жительства.
ВОПРОСЫ:
1) Насколько такое «состояние» то есть сочетание «нерефлексов» опасно для нашего ребенка? (Может быть, нужно какие-то моменты снять на видео и показать на сайте, что бы вы сами могли лучше что-то оценить. Если да, то что именно? )
2) Какие наши неумения или «рефлексы» самые нехорошие? На что сейчас стоит обратить особенное внимание? Про рефлекс опоры я уже много на сайте прочитала и таблицу его процентного появления «впитала», упражнения понятны. Что Рефлекс Моро по разным источникам проходит от 4 до 6 месяцев тоже понятно (все-таки девочки иногда раскидывает ручки в стороны от испуга (на шуршание листа бумаги перед ней - всегда, сильный ветер в лицо, резкие громкие звуки – иногда). А вот что это за установочные такие рефлексы, с тело на тело – не понятно? Что искать в темах?
3) Прописанные препараты из «неэффективно-опасного» списка, нужны ли ребенку в помощь какие-либо другие препараты?
Страшно, специалисты твердят, что им не нравится наш ребенок, «ребенок тяжелый», хотя в 3 и в 4 месяца иные неврологи, говорили, что развитие почти соответствует возрасту, но их настораживает необычная внешность … Что-то определенное будет видно лишь к году. Сейчас невролог сказала, что развитие соответствует только началу четвертого месяца. То есть отставание в два месяца. Сказала, что сейчас уже видно, что ребенок страдал именно еще внутриутробно и скорее всего именно от диабетической фетопатии. На осмотре в 1,5 месяца она в этом сомневалась, теперь уже не сомневается. Ее прогноз: скорее всего ребенок, развиваться будет, но с задержкой. Хотя однозначно сказать нельзя, развитие может в любой момент остановиться (так бывает)…
… Верим, что этого уже не произошло!!! Занимаемся, любим!!! Только вот после однодневной температуры (ночью 39,5, днем 38) в 3,5 месяца малышка немного чему научилась. Практически только тому чему разучилась. За неделю до температуры стала хорошо фиксировать взгляд на людях и отдавать им предпочтение перед предметами, смеялась, смотря в зеркало, стала тянуться к игрушкам и тащить их в рот. Потом две недели ничего этого практически не было, занимались с малышкой, исходя из рекомендаций Полины Львовны в схожих случаях, потихоньку пошел прогресс. Правда, на зеркало до сих пор не реагирует, но это не так важно, думаю. Стала с одного бока переворачиваться на животик, пару дней попереворачивалась и больше не хочет, может, но не делает, стимулирую, но пока не эффективно. Психологически не эмоциональна. Видит маму и улыбается (было до температуры, вновь появилось недавно) но день на день не приходится – иногда безучастна. Больше пока никому особо не улыбается.
Может меня уже затюкали, и я придираюсь к нормальному ребенку (как хотелось бы нэто услышать)… Вот все же новые моменты, появившиеся в пятом месяце: при плаче-зове стала замолкать на время, слыша, что я говорю (иду-иду и т.д.) – стала как бы ожидать меня какое-то время, раньше кричала бы дальше.
Во сне до этого переворачивалась только с бочка на спинку, теперь пару раз видела, как она с одного бока резко на другой повернулась.
Стала не отдавать игрушку (не сознательно, конечно -крепко держать, а то раньше в правой руке почти сразу кулак раскрывала). Рассматривает с интересом книжки, картинки.
Лежа на животе начала выпрямлять одну ручку, угол от поверхности, правда, градусов 10-20 пока. Но другая рука под ребенком и вытащить ее она не старается.
Начала, лежа на животе, тянуться к мячику двумя руками, иногда за мячом удается тянуть ручки даже выше головы. Стала обращать внимание на пеленку – мять ее и в рот тянуть. Так как на животе лежать не любит, стремится почти сразу перевернуться на спинку. В ванне с положения на животе, поджимает ноги и получается, что садится, как бы через бочок.
Начала двигать ногами, лежа на животе. когда злиться, даже получается оттолкнуться одной ногой.
При гулении и смехе иногда кажется, что хочет взвизгнуть, но получается беззвучно… Вроде пока все..
Заранее спасибо за внимание к нашему ребенку!
Недавно мы впервые получили консультацию на этом замечательном форуме. Наша тема называлась «Девочка 5 месяцев, эпилептическая энцефалопатия»
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тема была создана не в том разделе (психомоторное и речевое развитие детей) и модератору пришлось звать «к нам» врачей, всем откликнувшимся врачам-консультантам большое спасибо. К нашей радости, тогда был получен ответ: «за патологическую активность приняты помехи», совет - сменить невролога и выложить нормальное описание неврологического статуса. Побывали на приеме у звезды местной неврологии в детском краевом диагностическом центре.
Теперь вот создаем тему в педиатрии и вот последний невростатус нашей девочки. Помогите, пожалуйста, разобраться, что же с ребенком… (конкретные вопросы ниже)
Повторное посещение невролога. Дата 11.06.11
Возраст 5 мес.
Жалобы на задержку двигательного развития, мышечную гипотонию. У ребёнка аномалия билиарной системы.
О.Г. – 39.5, аномалия формирования глазных щелей симптомов в/ч гипертензии нет.
Голосовые, эмоциональные психические реакции не соответствуют возрасту.
Тонические рефлексы угашены, диффузная мышечная гипотония, умеренная. Задержано формирование установочных р-сов с головы на туловище, с тело на тело, посадки через поворот, установки на четвереньки, перемещение центра тяжести на четвереньках, АШУР оптической реакции рук. Сухожильные рефл. S = D вызываются. При пассивной вертикализации торпидность шага, опорность касательная, истощаема, шаг вызвать не удается.
Диагноз. ПЭ смешанной этиологии восстановительный период, синдром двигательных нарушений (синдром мышечной гипотонии), задержка двигательного развития. G-93.4
Рекомендуется: Церебролизин 1.0 в\м ч\д №10
Актовегин 80 мг. По 1.0. мл. в\м ч\д №10
Сермион 5 мг. По 1\4 табл. x2 раза в сутки после сна 1 мес.
Массаж общий тонизирующий по схеме классического с акцентом на укрепление м-ц спины, живота, ягодиц ЛФК по 3-му возрастному периоду № 20 еж-но.
Конс. Генетика
Проф. Прививки по состоянию ЦНС противопоказаны 3 мес.
Динамическое наблюдение невролога по месту жительства.
ВОПРОСЫ:
1) Насколько такое «состояние» то есть сочетание «нерефлексов» опасно для нашего ребенка? (Может быть, нужно какие-то моменты снять на видео и показать на сайте, что бы вы сами могли лучше что-то оценить. Если да, то что именно? )
2) Какие наши неумения или «рефлексы» самые нехорошие? На что сейчас стоит обратить особенное внимание? Про рефлекс опоры я уже много на сайте прочитала и таблицу его процентного появления «впитала», упражнения понятны. Что Рефлекс Моро по разным источникам проходит от 4 до 6 месяцев тоже понятно (все-таки девочки иногда раскидывает ручки в стороны от испуга (на шуршание листа бумаги перед ней - всегда, сильный ветер в лицо, резкие громкие звуки – иногда). А вот что это за установочные такие рефлексы, с тело на тело – не понятно? Что искать в темах?
3) Прописанные препараты из «неэффективно-опасного» списка, нужны ли ребенку в помощь какие-либо другие препараты?
Страшно, специалисты твердят, что им не нравится наш ребенок, «ребенок тяжелый», хотя в 3 и в 4 месяца иные неврологи, говорили, что развитие почти соответствует возрасту, но их настораживает необычная внешность … Что-то определенное будет видно лишь к году. Сейчас невролог сказала, что развитие соответствует только началу четвертого месяца. То есть отставание в два месяца. Сказала, что сейчас уже видно, что ребенок страдал именно еще внутриутробно и скорее всего именно от диабетической фетопатии. На осмотре в 1,5 месяца она в этом сомневалась, теперь уже не сомневается. Ее прогноз: скорее всего ребенок, развиваться будет, но с задержкой. Хотя однозначно сказать нельзя, развитие может в любой момент остановиться (так бывает)…
… Верим, что этого уже не произошло!!! Занимаемся, любим!!! Только вот после однодневной температуры (ночью 39,5, днем 38) в 3,5 месяца малышка немного чему научилась. Практически только тому чему разучилась. За неделю до температуры стала хорошо фиксировать взгляд на людях и отдавать им предпочтение перед предметами, смеялась, смотря в зеркало, стала тянуться к игрушкам и тащить их в рот. Потом две недели ничего этого практически не было, занимались с малышкой, исходя из рекомендаций Полины Львовны в схожих случаях, потихоньку пошел прогресс. Правда, на зеркало до сих пор не реагирует, но это не так важно, думаю. Стала с одного бока переворачиваться на животик, пару дней попереворачивалась и больше не хочет, может, но не делает, стимулирую, но пока не эффективно. Психологически не эмоциональна. Видит маму и улыбается (было до температуры, вновь появилось недавно) но день на день не приходится – иногда безучастна. Больше пока никому особо не улыбается.
Может меня уже затюкали, и я придираюсь к нормальному ребенку (как хотелось бы нэто услышать)… Вот все же новые моменты, появившиеся в пятом месяце: при плаче-зове стала замолкать на время, слыша, что я говорю (иду-иду и т.д.) – стала как бы ожидать меня какое-то время, раньше кричала бы дальше.
Во сне до этого переворачивалась только с бочка на спинку, теперь пару раз видела, как она с одного бока резко на другой повернулась.
Стала не отдавать игрушку (не сознательно, конечно -крепко держать, а то раньше в правой руке почти сразу кулак раскрывала). Рассматривает с интересом книжки, картинки.
Лежа на животе начала выпрямлять одну ручку, угол от поверхности, правда, градусов 10-20 пока. Но другая рука под ребенком и вытащить ее она не старается.
Начала, лежа на животе, тянуться к мячику двумя руками, иногда за мячом удается тянуть ручки даже выше головы. Стала обращать внимание на пеленку – мять ее и в рот тянуть. Так как на животе лежать не любит, стремится почти сразу перевернуться на спинку. В ванне с положения на животе, поджимает ноги и получается, что садится, как бы через бочок.
Начала двигать ногами, лежа на животе. когда злиться, даже получается оттолкнуться одной ногой.
При гулении и смехе иногда кажется, что хочет взвизгнуть, но получается беззвучно… Вроде пока все..
Заранее спасибо за внимание к нашему ребенку!