Просмотр полной версии : АИТ и пренатальная диагностика

Добрый день! Я на 18 неделе беременности (17 недель полных). Возраст 28 лет, рост 160 см, все - 73-74 кг. Беременность первая. АИТ с 2008 г. Принимаю эутирокс (была доза 50, сейчас 75) и йодомарин 200. При скрининге 1-го триместра (13-14 неделя беременности, 21 мая 2011) результат анализов показал следующее: ХГЧ - 1,1 мом, рарр-а -0,4 мом, ТТГ - 3,742 (норма 0,2-3,5, тогда принимала эутирокс 50), глюкоза - 5,21 (норма 4,1-5,9). Эндокринолог увеличил эутирокс с 50 до 75. Гинеколог сказал, что рарр-а -0,4 мом низкий и может говорить о хромосомной патологии. Я испугалась и через 4 дня (25 мая 2011, 14 полных недель срока) пересдала в другой лаборатории рарр-а и хгч. В день сдачи и за день до не принимала эутирокс вообще, т.е. дозу я еще не успела увеличить до 75 и решила пару дней перед анализом отказаться от приема. Результаты повторной сдачи: ХГЧ - 1,485 мом, рарр-а -0,7 мом. Может ли АИТ и прием эутирокса отражаться на анализе рарр-а? Пожалуйста, прокомментируйте как они взаимосвязаны и могут ли влиять друг на друга, так как я очень волнуюсь. Мне 19 июня делать скрининг второго триместра и еще одной нервотрепки я не выдержу. Хотелось бы заранее понимать, что делать (отказаться опять перед анализом от приема или же принимать все равно, как это может повлиять на резльтат рарр-а). Спасибо большое.

Здравствуйте.
Тироксин никак не влияет на уровень papp-a.
Эутирокс принимается обязательно ежедневно (не пренебрегайте, т.к. его недостаток может отрицательно сказаться на ребенке). Целевые значения ТТГ для беременных несколько иные: меньше 2,5 в первом триместре и меньше 3 во 2 и 3 триместрах. Доза тироксина должна была быть увеличена сразу, как узнали о беременности.
Глюкозу сдавали из вены?

спасибо большое за ответ. Глюкоза 21 мая сдана из вены (14 недель) - 5,21 (норма лаб-ии 4,1-5,9). что касается норм ТТГ-я их взяла из результата анализа, лаборатория дает расшифровку норм для беременных. Это неверные знаения? Эндокринолог корректирует дозу эутирокса каждые 2 месяца, у меня в марте на 4-5 неделе беременности был ТТГ 0,144.

Есть норма лаборатории (т.е.норма аппарата, на котором проводят исследование), а есть целевые значения (т.е.рекомендуемые значения для определенной категории лиц). ТТГ в первом триместре был прекрасный:))
По поводу глюкозы - опять же целевые значения для беременных меньше 5,1 ммоль/л (т.е. у Вас чуть выше). Я бы рекомендовала изменение питания.

исключить сладкое?

Для начала - повторить глюкозу в венозной плазме натощак. При нормальном результате (менее 5,1) нужен будет тест с 75 г глюкозы в сроке 24-28 недель. При гликемии более 5,1 натощак нужно будет не только питание изменить, но и контролировать глюкозу, и не только тощаковую.

Большое спасибо, YULKO и ANNA за Ваши ответы!