Просмотр полной версии : Головная боль.

здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Где-то около 8 мес. назад появились сильные головные боли, приступами. Ребёнок становится бледный, гол. боль не снимается анальгином. ,полуобморочное состояние. АД в этот момент в норме. Приступ заканчивается сильной рвотой, сразу наступает облегчение. на РЭГ-дистонические изменения по спастическому типу в системе сонных артерий, признаки гипертонуса. увеличение переферического сопротивления. ЭХО-КГ-умеренный стеноз Л.А.
Назначали- диакарб по схеме, кавинтон, пантогам, - За это время улучшения не наступило. Вчера опять был такой приступ, добавилось головокружение. Что делать, куда идти? Подскажите пожалуйста :eek:

Очень похоже на мигрень по описанию. Дождемся мнения наших невропатологов...

А мигрень чем лечить? И как снять боль, ведь ребёнок мучается :rolleyes:

Уважаемая Fimiana!
Мне кажется, что ребенка надо повторно очно проконсультировать у невролога. Возможно, требуется коррекция длоз назначенных препаратов.

У нас очень трудно попасть на приём к невропатологу. В нашей поликлинике один врач, принимает 2 раза в неделю по 3 часа. Талонов не достать, самозаписи нет. Последний раз мы у неё были в декабре. Назначили нам Электрофорез с 5%р-ром коффеина. После одной процедуры ребёнку было очень плохо. Когда болит голова, говорят, дайте треть таблетки анальгина. Ну не помогает он!! Может быть посоветуете что-нибудь? Это может быть мигрень или что-то другое? У ребёнка эписиндром в анамнезе. Приступов нет почти 3 года. :rolleyes:

Ребенку СРОЧНО необходим осмотр невролога. "Не попасть" - не смешите! У вас что - один невролог на весь Калининград????? Платно, по личной договоренности, через скорую, комитет по здравоохранению - не важно. И не мифические "допплеры", а МРТ. :mad:

А мигрень чем лечить? И как снять боль, ведь ребёнок мучается :rolleyes:
Вы простите меня за резкость и не обижайтесь пожалуйста, но не дай Бог с вами бы такие приступы случались - мигом нашелся бы врач, а 8 !!!!!! месяцев страдает ребенок - и вы ТАЛОНЧИКИ НЕ МОЖЕТЕ ВЗЯТЬ!!!!! На "уши" весь город поднять пора!!!!! :(

МРТ делали 3 года назад -норма. Может за это время что-то измениться?
А к невропатологам обращались к нескольким. Некоторые говорят- повышение внутричерепного давления, а кто-то говорит- это эпиприступы, несмотря на то , что ЭЭГ уже почти 3 года-норма. Эпиактивности не регистрируется. В мае делала видео-ээг-мониторинг- специфической эпиактивности нет. при функц. пробах- ослабление реакции ээг свидетельствует о недостаточности связей коры с нижлежащими отделами мозга.
Назначают препараты. Я уже писала какие. Пьём уже давно. Никакого облегчения!!!

Вы знаете, мы уже у невропатологов прописались. Лечение не приносит облегчения!!! Я имею ввиду, что я срочно не смогу попасть к врачу в поликлинику. Я уже писала-последний раз были в декабре. мы недавно закончили курс лечения, но НЕ ПОМОГЛО!!

Уважаемая Fimiana! Есть ли у ребенка нарушения в неврологическом статусе? Осматривал ли окулист глазное дно ребенка. А здесь Вы можете пока описать подробнее приступы, частота ( в неделю, месяц), локализация боли, характер боли, последовательность развития симптомов, когда возникает боль ( время суток), поведение ребенка во время приступа, что помогает, что провоцирует головную боль, что за эписиндром, опишите когда появились эпиприступы, что за приступы (описание, частота), чем лечились, принимает ли сейчас противосудорожные лекарства? Приведите заключение МРТ.

Назначали- диакарб по схеме, кавинтон, пантогам, - За это время улучшения не наступило. Кто назначил эти препараты?

Уважаемая Fimiana! Есть ли у ребенка нарушения в неврологическом статусе? Осматривал ли окулист глазное дно ребенка. А здесь Вы можете пока описать подробнее приступы, частота ( в неделю, месяц), локализация боли, характер боли, последовательность развития симптомов, когда возникает боль ( время суток), поведение ребенка во время приступа, что помогает, что провоцирует головную боль, что за эписиндром, опишите когда появились эпиприступы, что за приступы (описание, частота), чем лечились, принимает ли сейчас противосудорожные лекарства? Приведите заключение МРТ.

В 9 мес. у ребёнка при пробуждении начались странные подёргивания, движения руками типа "загребает. Поставили диагноз- суд. с-м. В2,5 года при проведении ээг(ребёнок спал) был отмечены эпипароксизмы в глубоких отделах лев. полушария. Поставили д-з- парциальная психомоторная эпилепсия.(просыпался,садился в постели с открытыми глазами, но никого не видел, совершал движения губами, руками, и его трясло как в лихорадке) Назначили финлепсин. в 3 года обследовались в институте им. Поленова в С.- П. Их заключение- парциальный с-м с простыми парциальными приступами. Назначили депакин. С того времени наступило улучшение. приступов больше не было. ээг- норма. Принимаем депакин. Глазное дно от25.07.05- расширение вен,артерии умеренно сужены.Д-з- ангиопатия снтчатки. МРТ от 20.12.2003- ничего не изменено, не выявлено. заключение- на основании МР-картины данных за патологическое изменение гол. мозга не выявлено.
Гол боль бывает 2-3 р. в неделю. Ближе к вечеру. Он бледнеет,говорит, что ему плохо, болит голова, кружится. Хочет лечь. Ротом нарастает, начинает плакать, просто падает, как варёный. если покачать.,погладить может уснуть, но во сне стонет, просыпается мин. через 15-20, голова не прошла. неск. раз вызывали скорую. Пока его не вырвет, легче не становится. Сам удивляется, говорит-у меня уже не болит голова.

Кто назначил эти препараты?
назначил невролог из дет. пол-ки. Последний приём 12.12.05- об-но- гипердинамичен, г.м.о.- с-ки нет, схр- с пол. оживл. в позе Ромберга устойчив. З-е: эпи с-м в анамнезе. назначить- пантогам 0,25 , винпоцетин по 2,5., электрофорез с 5 %р-ром коффеина. А диакарб пили в октябре.

Интересует доза депакина, результаты общего анализа крови, данные ЭХО-КГ , (эхокардиографии), ЭКГ. Ребенок посещает детский сад или школу? На что жалуется в период между приступами? Страдает ли кто-нибудь из его родных приступами головной боли? За 8 мес. какова динамика приступов, что изменилось, стали чаще, реже?

Ребёнок посещает детский сад, логопедическую группу,т. к. есть стёртая дизартрия. В период между приступами бывает иногда головокружение. А так вообще ребёнок очень подвижный, активный, любознательный, но в последнее время стал часто уставать, при подъёме по лестнице- одышка, иногда синеет вокруг рта. Пошли к кардиологу-систолический шум, достаточно выраженный во II-III м-р(не пойму, что написано) экг от27.02.06-ритм синус. правильный, вертик. эос.,эхо-кг от 28.02- расширение границ лев. желуд. на верхней границе нормы. усиление скорости потоков в аорте и лёг. артерии. Заключение- Умеренный стеноз лёгочной артерии.
общий ан. крови от 06. 12.05-эр.-3,78., гемогл.-124, лейк. -7,4., э-2., п-1,с-41, л-46,м-10, соэ-12.(переписала как было, ничего не сокращала) Приступы стали чаще, несмотря на лечение. У меня тоже бывает болит голова,но не так, и снимается даже половинкой анальгина, или цитрамоном. Депакин принимаем -750 мг в сутки. (300утро, 450 вечер) ребёнок весит 30 кг, рост 128см

Вы можете с чем-то связать появление приступов? Есть что-то, что их провоцирует - нагрузки, обстановка, пища, голод и т.д.? Может ли ребенок описать характер боли - давит, колет, стучит? В каком месте болит голова? Что еще изменилось в ребенке за эти месяцы - вес, аппетит, речь, походка? Пишите подробнее, старайтесь ответить на все вопросы, которые Вам задали.

Бывает забираю из садика, а он бледный, лежит, говорят пол дня пролежал. Ни воспитатели, ни я не можем ни с чем связать.Может быть от шума, или занятия провоцируют?,но не всегда же.трудно сказать. Проще сказать-ничто не провоцирует. Бывает и в выходные дни. А бывает- забираем из садика нормально, а по дороге начинается. Сначала кричит- мне плохо.,а что плохо, объяснить не может.Он говорит, что в голове давит, как буд-то сдавили чем-то. Говорит, что болит вся, но держится за лобик.В последнее время стал поправляться, совсем недавно весил 23 кг, а теперь 30.Речь стала немного замедленная, как бы растягивает предложения, хотя вижу это только я. И стал больше уставать, не любит ходить, говорит - я устал.

Я бы повторил МРТ.

У нас в Калининграде только недавно поставили аппарат.Где хорошо делают? Есть возможность съездить в Клайпеду, может там? Что-то нужно сейчас давать ребёнку?Чем ещё можно снять приступ?

1. Делайте МРТ на ближайшем аппарате. 2. Ничего нового давать не нужно. 3. Обсудите с лечащим врачом возможную смену анальгетика и возможность его комбинации с противорвотным при приступе.
Думаю, что данная дискуссия не принесет существенной пользы, т.к. описание состояния ребенка очень смутное, есть нестыковки и крайне мало объективных данных. Поэтому продолжение беседы считаю целесообразным с данными обследований в руках.

Спасибо большое за внимание. Обязательно сделаем МРТ. Ещё вопрос- а что вы думаете по поводу эхо-кг(я уже писала раньше), это не очень страшно?

Приводите подробный протокол ЭХО-КГ с указанием размеров полостей сердца, описанием кровотока. Если такового нет, нужно повторить обследование.

эхо-кг от 28.02.06г. левый желудочек- кср 26,4 мм, фв 64%, кдр 38,1 мм, левое предсердие- 17,9мм не увеличено. фк 24,8 мм. степень регургитации - нет., аортальный клапан 80 см/ сек. степень регургитации-нет.
аорта не расширена, диамеир 22,0 мм.
правый желудочек- 23,8 мм. правое предсердие 16,9 мм
клапан лёг. артерии 87 см/сек. градиент давления 3,1мм Hg , степень регургитации незначит +, лёгочн. артерия не расширена. диаметр 19,8 мм, трикуспидальный клапан не изменён. МЖП 6,2 мм
Заключение: Размеры лев. жел на верхней границе нормы. Увеличение скорости потоков в аорте и лёг. арт. Умеренный стеноз лёг. артерии. Буду очень благодарна если ответите! Спасибо!!