Просмотр полной версии : Помогите с диагнозом (фото)

Здравствуйте.

Маша, 10,10,2008 (2 года, 8мес), 13 кг, 95 см.

8 месяцев, лежали в больнице- ОРВИ, двухсторон. отит, аллерг. дерматит.
8 месяцев в больнице - о. обструктивный бронхит ср. ст. тяжести.
Через год - 1 год и 8 мес - в больнице - о. бронхит ср. тяжести, о. ринофарингит.
1 год и 9 мес в больнице - о. обструктивный бронхит, о. ринофарингит.

Через год (сейчас) 2 года 8 мес

12 июня вызвали скорую, тем. 39,5, сильный кашель, приступами, ночью сильнее. С лев. стороны жесткое дыхание. Лечение :аммоксицилин, ингал. с беродуалом, амброгексал.

15 числа сделали рентген: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Закл: пневмании не выявлено, пневмопатия слева, рекомен. консультация дет. пульмонолога.

17 числа сходили к пульмонологу, но только взрослому. т.к. детского нет в городе - дыхание жесткое, сухие хрипы слева. Диагноз: хрон. бронхит, БЭБ? Добавила эреспал и консульт. фтизиатра.

20 числа, сегодня сходили к фтизиатру , сказал, что скорее всего "пневманийка", а не хр. бронхит, Продолжать противовоспалительное лечение, 27 июня на контрольный рентген.

Анализ крови от 17,06:
Эритроциты 4,2
гемоглобин 132
ЦП 0,9
СОЭ 18
лейкоциты 6,0
нейтрофилы палоч 2
нейтрофилы сегмен. 27
лимфоц. 64
моноцит. 6

Вопрос:
1. что на фото, пневмония, бронхит, никто не может ответить?
2. какое продолжать противовоспалительное лечение? антибиотики пропили 6 дней.
3. сейчас продолжаю давать амброгексал, эреспал и ингал. с беродуалом. Еще педиатр назначила диазолин, анаферон, есть ли смысл их принимать?\

На фото - ателектаз (спадение) одного из сегментов левого легкого (какого точно - можно сказать только после бокового снимка).
Это может быть последствием пневмонии, а может быть - последствием вдыхания инородного тела. И это явно не сегодняшнаяя ситуация (особенно с учетом того, что Вы написали о перенесенных заболеваниях). Диазолин и анаферон не нужны, амброгексал такому маленькому ребенку противопоказан.
По остальному ответ можно дать, если только знать, что сейчас беспокоит ребенка.

Спасибо большое за быстрый ответ.

На сегодняшний день меня беспокоит кашель, который вроде как отхаркивается, но не выплевывается. По ночам слышны свист, хрип, булькание. После кашля жалуется, что горлышко болит. Еще есть сопли.

Инородного ничего не глотала, вроде, мелких деталей нет дома (сегодня фтизиатр тоже говорил про инородное тело)

А чем заменить амброгексал - лазолваном? что по противовоспалительному лечению?
5 раз прописали электрофорез.

Снимки боковые попрошу сделать на след неделе.

Кашель с высокой болей вероятности от соплей. Проведите эксперимент - закапайте ребенку в нос на ночь детские капли, и положите повыше.
Если состояние будет Вас тревожить, ухудшаться- немедленно обращайтесь к врачу. Здесь можно снимок комментировать, а лечение - все же прерогатива очного врача.

ух ты! эксперимент с ребенком !:ai:
а чего плохого можно ожидать?

Ну это вообще-то стандартная тактика лечения посназального затека - кашля от соплей.
Вы - видите ребенка, а я - нет. Поэтому и пишу - будет что-то, что Вас будет тревожить - обращайтесь к очному врачу, которого интернет-консультация заменить не может!

Спасибо