TatyanaSem
24.06.2011, 18:50
Доброго времени суток! Очень нужна ваша помощь!
В конце февраля 2011 года произошел закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. Операция: Остеосинтез внутренней лодыжки спицами, наружной лодыжки пластиной.
На данный момент прошло 4 месяца с момента операции. Так получилось, что можно сделать операцию (снятие металлоконструкции) или сейчас или через месяц. Травматологи (наблюдающий и оперировавший) считают, что консолидация перелома произошла. Врачи ЛФК говорят о том, что операцию лучше сделать сейчас, т.к. дальнейшей разработке сустава мешают не только контрактура сустава, но и сама металлическая конструкция, а после удаления конструкции можно уже более активно разрабатывать сустав. Про контрактуру травматолог не говорит. Сейчас тыльное разгибание чуть меньше 90 градусов (за 1,5 месяца уменьшилось примерно на 15-20 градусов), при большем усилии появляется боль спереди от сустава и сильная - сбоку и кзади от внутренней лодыжки, невозможно нормально спускаться по лестнице. Но проблема в том, что при обследовании перед операцией выявлен жировой гепатоз и изменен один показатель в биохимическом анализе - АлТ (повышен в 2 раза). При повторном исследовании (через 12 дней) выявлено повышение с 77 U/l до 86 U/l. Все остальные анализы в норме (в том числе и на гепатиты). Один терапевт убеждает, что такое повышение при жировом гепатозе бывает и противопоказаний для операции нет, другой (молодой терапевт) - посылает к гастроэнтерологу и сомневается. что травматологи возьмут на операцию. Можно ли ждать с операцией? Очень страшит контрактура, все-таки прошло достаточно много времени с момента операции. Что делать?! И берут ли в такой ситуации на операцию?
В конце февраля 2011 года произошел закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. Операция: Остеосинтез внутренней лодыжки спицами, наружной лодыжки пластиной.
На данный момент прошло 4 месяца с момента операции. Так получилось, что можно сделать операцию (снятие металлоконструкции) или сейчас или через месяц. Травматологи (наблюдающий и оперировавший) считают, что консолидация перелома произошла. Врачи ЛФК говорят о том, что операцию лучше сделать сейчас, т.к. дальнейшей разработке сустава мешают не только контрактура сустава, но и сама металлическая конструкция, а после удаления конструкции можно уже более активно разрабатывать сустав. Про контрактуру травматолог не говорит. Сейчас тыльное разгибание чуть меньше 90 градусов (за 1,5 месяца уменьшилось примерно на 15-20 градусов), при большем усилии появляется боль спереди от сустава и сильная - сбоку и кзади от внутренней лодыжки, невозможно нормально спускаться по лестнице. Но проблема в том, что при обследовании перед операцией выявлен жировой гепатоз и изменен один показатель в биохимическом анализе - АлТ (повышен в 2 раза). При повторном исследовании (через 12 дней) выявлено повышение с 77 U/l до 86 U/l. Все остальные анализы в норме (в том числе и на гепатиты). Один терапевт убеждает, что такое повышение при жировом гепатозе бывает и противопоказаний для операции нет, другой (молодой терапевт) - посылает к гастроэнтерологу и сомневается. что травматологи возьмут на операцию. Можно ли ждать с операцией? Очень страшит контрактура, все-таки прошло достаточно много времени с момента операции. Что делать?! И берут ли в такой ситуации на операцию?