Просмотр полной версии : Ребенку предварительно поставили НТГ. Как действовать дальше?

Здравствуйте. Моему ребенку 4 г 8 мес. Рост 108 см, вес 17.5 кг.

Сдавали кровь на глюкозу 3 раза, результаты: 6.6, 5.6, 5.7 (референсные значения 3.3 - 5.6, это Инвитро).

Далее сдали Фруктозамин - 293 (должен быть менее 285) и гликированный гемоглобин - 6.7 (референсное 4.5 - 6.5). Все сдавали в Инвитро, из вены, все превышено, записались на прием к районному эндокринологу, пока ждали приема 10 дней – исключили полностью сладкое (но итак ела немного, конфета-печенье в день, сырок, чай с лимоном и ложкой сахара).

К моменту приема у врача пересдали все в Инвитро, показания были такие: глюкоза 5.1, гликированный 6.4, фруктозамин 270 (все в норме, но близко к верхнему пределу, да и диета).

Районный направил сдавать в поликлинике же, сахара были такие: натощак 3.98 и второй раз 6.2 (брали из пальца, врач сказал верхний предел – 6.0) Пересдали в поликлинике и гликированный, был тоже 6.4 (НО НОРМА по словам врача 6 ровно).

По словам врача-эндокринолога – пока ставим НТГ, не ясно, соблюдать диету довольно строгую, купить глюкометр, мерить раз в день чередуя до еды и через 2 часа после, а через 3 месяца придти все пересдать. Купили Акку-чек перформа Нано. За три недели измерения такие (пишу минимум-максимум) натощак 5.3-6.2, через два часа после ужина 6.6-7.6 В ЭНЦ на Каширке нам сказали, что эти показания надо минусовать на 11%, т.к. глюкометр калиброван по плазме.
Ребенок на диете без сладкого, позволяем только пару ложек мороженого. Фрукты ест (кроме винограда-бананов), чай пьет без сахара с лимоном или молоком, но макароны, картошка, рис конечно присутствуют понемногу.

У ребенка болен дед (мой отец) СД 2-го типа, заболел после 60-ти лет, очень любил всю жизнь вкусно поесть, не ограничивал себя.
Если пока диагноз – предиабет, какая вероятность, что перерастет в диабет? Читала в интернете статьи, что у таких маленьких детей СД 2-го типа не бывает, сразу 1-й :( Рост-вес ребенка в норме, активна, моча нормальная (ни ацетона ни глюкозы нет) жажды-сонливости нет, мочеиспускание нормальное.

Продолжать держать на диете? Искать другого врача по рекомендации? Каковы наши шаги далее? Спасибо большое заранее.

Я бы Вам советовала продолжать в ЭНЦ наблюдаться, у Зильберман Любови Иосифовны - хороший вариант - вы же в Москве живёте.

Большое спасибо, а диету-то держать?
Вот еще сегодня анализ получили, в скобках референсные значения
Инсулин (ИРИ) 9.12 (2.10-22.0)
С-пептид 747.17 (160-1100)
АТ к Инсулину 0.04 (0-0.04)
АТ к ГАД 1.24 (0-1)
АТ к IА2 1.00 (0-1)

Сколько времени с момента первого исследования? Сколько времени соблюдает диету? Предварительно - пока продолжайте до консультации в ЭНЦ. Всё-таки гликированный был у Вас у повышен и второй раз ближе к верхней границе нормы, да и диета ваша с исключением только рафинированных углеводов никому не вредна.

Обнаружили впервые 10-го февраля (случайно, сдаем просто анализы и все). Но вечером дочка наелась винограда.
Пересдали 13-го февраля - 5.6 (верхний предел)
Затем 30 апреля - 5.7 (превышение уже) - без диеты, и далее все время на диете и уже ПО ГЛЮКОМЕТРУ от 5.3 до 6.2 натощак.

Гликированный - сегодня еще раз уточнила в поликлинике - в их лаборатории норма до 6.0.

Сегодня сдавали в лаборатории натощак, затем чай с сахаром и булка с сыром, далее через полчаса и через 2 часа. Результаты: 4.88-10.73-5.11
Поставили как диагноз уже НТГ, сказали не давать сладкого, пить Арфазетин, мерить сахар раз в день - не натощак, а перед завтраком, след. день перед обедом, след. день перед ужином.
Придти через месяц. Диабет либо разовьется когда-нибудь, либо нет.
Не теряем ли мы время, уже больше месяца бегаем, сдаем, измеряем дома, измучили ребенка? Чего мы ждем, какими должны быть наши действия?

Проба проведена не стандартно, результат через пол-часа после еды оценить практически невозможно, к тому же вероятно сахар определяли глюкометром.
Натощак и через 2 часа -норма.

Если говорить о возможном выявлении самого начала диабета типа 1, то ничего вы не пропустите, предотвратить его невозможно на современном этапе. На диете развитие будет медленней и мягче.
Пока ситуация совсем неясна и скорее похожа на норму, чем на патологию.

По поводу редких типов сахарного диабета, 2 типа у детей, это как раз к Любови Иосифовне, она после 3-его июля приедет и будет в ЭНЦ. Против такого предположения - отсутствие в семейном анамнезе рано заболевших СД родственников.

Не мечитесь и поликлинику не дёргайте, лучше езжайте в ЭНЦ. Рабочий телефон Любови Иосифовны напишу в личном сообщении. Пока думаю достаточно измерять сахар 2-3 раза в неделю, после еды, лучше через 2 часа, раньше не надо.

Арфазетин пить неследует.

Спасибо, я все получила, ответить в личном сообщении не могу почему-то :) В ЭНЦ невозможно дозвонится, но муж рядом работает, вчера зашел записался на прием к Кураевой Т.Л., вы знаете этого врача?

Измеряли не глюкометром, а в лаборатории этот тест (полчаса-два часа).
Сегодня глюкометром натощак было 6.2.

СД 2 типа только у деда, моего отца, но после 60-ти лет. И у бабушки мужа - так же примерно.

Арфазетин не давать, правильно я поняла? Он исказит результаты измерений или это вредно?

Арфазетин может исказить результаты измерений и это бессмысленно.
Тамару Леонидовну знаю, я у нее училась. По поводу качества её консультации у меня сомнений нет.

Здравствуйте. Вот наши новости. Ребенок на диете, меряем сахар раза три в неделю глюкометром, но к нему никакого доверия нет. Глюкометр уже поменяли (тестировали его раствором на повторяемость - разброс дикий, нам его поменяли на новый, опять разброс даже по тесту, но меньше предыдущего).
К примеру, показания (из одного прокола с разницей в несколько секунд:
7 августа через 2 часа после еды 7.3 4.9 6.0
11 августа натощак 5.9 4.8


2 августа сходили в поликлинику, тощаковый сахар 4.7 (глюкометр показал 5.6), сегодня выдали результат гликированного - 6.6 (поднялся, был 2.5 месяца назад 6.4 там же, норма до 6.0)


Итого у нас 4 результата гликированного гемоглобина начиная с мая месяца: 6.7; 6.4; 6.4; 6.6
Сахар натощак по глюкометру за последний месяц - от 3.7 до 6.5, через два часа после еды - от 5.6 до 7.6 (один раз был 8.7)

Здравствуйте, решила задать вопрос в своей старой теме.
Нового у нас ничего нет, раз в 2-2.5 месяца сдаем сахар и гликированный в лаборатории, дома контролируем глюкометром.
Последний результат - сахар 5.6, гликированный 6.1 (предыдущий был 6.6)
Ребенок все на диете.
Эндокринолог велел постоянно пить арфазетин, строго обязательно, не курсами, а постоянно. В инструкции в противопоказаниях детский возраст до 12 лет (дочке 5).
Завариваю его с листьями смородины с дачи. Стоит ли давать или сделать паузу, посмотреть сахара без него? Спасибо.

Арфазетин пить категонрически не следует. Диагноза у вас нет собственно никакого, что лечим? Ничего предотвратить не поможет, только результаты наблюдения может сделать недостоверными...

Тут у меня возникло предложение - в следующий раз (через пару месяцев после арфазитина) посмотреть вместе с гликированным гемоглобином уровень фруктозамина, альбумина. общего бедка, сывороточного железа и ОЖСС(ЛЖСС) чтобы исключить причины ложного повышения HbA1C....

Арфазетин закончили месяц назад
Сахара этот месяц были в норме более-менее (по глюкометру) - самый высокий натощак был 6.3 пару раз (сопли, легкая простуда)
Сегодня неожиданно (ребенок сейчас здоров) 6.8 6.9 6.7 - мерили три раза после первого высокого показателя
В поликлинику для измерений пора идти, 2 месяца прошло, но там сейчас куча болеющих, пока откладываю...
Перемерила ровно через 2 часа после обеда (куриный суп на втором бульоне, из составляющих его - морковь, цветная капута, брокколи; затем сырая морковка - у нас это такой "десерт") - 9.1
Дочка на диете все так же, ничего ей не позволяем.
Бежать сдавать в поликлинику, несмотря на эпидемию, или пока нет поводов для паники? (Кураева и районный эндокринолог более всего советовали избегать инфекций)
Спасибо заранее...

Я бы сходила в поликлинику или платную лабараторию посмотрела гликированный, фруктозамин, глюкозу. Можно ребёнку и себе маску одеть... А то праздники впереди...
Проверьте глюкометр контрольным раствором.