Sidor
03.07.2011, 22:07
Здравствуйте!
Примерно 1,5 года назад начали болеть колени (больше беспокоит правое), болят в основном после и во время нагрузки, т.е. когда долго стою, хожу, по лестнице трудно подниматься-спускаться. Больше всего колени болят в тех местах, которыми касаются друг друга, боль внутри суставов. Практически не возможно стало присесть на корточки - падаю на колени (не зависимо от чистоты покрытия). Еще почти каждую ночь просыпаюсь от боли в правом колене, когда нога видимо как то неудачно смещается в боковом направлении.
Мужчина, 36 лет, рост 180 см, вес 70 кг, не курю, серьёзных травм не было.
Результаты УЗИ:
При осмотре в верхнем завороте выпота нет. Мениски и связки осмотрены. Собственная
связка надколенника не изменена. Суставные поверхности ровные, чёткие без
повреждений. Капсула сустава не изменена. Мениски не изменены. Геалиновый хрящ не
истончён, до 2,1 мм, однородной гипоэхогенной структуры, субхондральный слой не
изменен. В медиальной части подколенной ямки киста 23х8 мм. В инфрапателлярной
бурсе выпота нет. Заключение: Киста Беккера.
Общий анализ крови:
WBC 4.9x10³/µL
RBC 4.96x10^6/µL
HGB 15.1 g/dL
HCT 44%
MCV 88.7 fL
MCH 30.4 pg
MCHC 34.3 g/dL
PLT 237x10³/µL
Эозинофилы 1
Нейтрофилы Палочкоядерные 1
Нейтрофилы Сегментоядерные 63
Лимфоциты 31
Моноциты 4
Биохимия крови
Общий белок 75 г/л
АсТ 19,6 ед/л
АлТ 14 ед/л
Мочевина 5,6 ммоль/л
Креатинин 102 мк моль/л
Мочевая кислота 380 мкмоль/л
Ревмофактор отр
С-реактивный белок отр
Вирус гепатита С [кач.] не обнаружено
Гепатит В - HBsAg 0,1
Антиген HLA-B 27 не определяется
Рентгеновские снимки 2011 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рентгеновские снимки 2005 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
I курс лечения: пил Терафлекс и витамины 1,5 месяца, изменений никаких не почувствовал.
II курс лечения: пил Аэртал, Детролекс, ещё какие то обезболивающие НПВС, мази. Был не большой временный обезболивающий эффект. Дипроспан колоть в сустав отказался.
III курс лечения: Делали 3 инъекции Остенила в правый сустав с интервалами в неделю. Значительного облегчения тоже не было, разве что психологическое, которое скоро закончилось. + Через 2 месяца стали болеть и щелкаль крупные суставы - плечевые, локтевые и тазобедренные. Из за болей в коленях пришлось бросить работу (стоячую), не выдерживал целый день на ногах.
Мнения врачей кардинально расходятся, один травматолог ставит артроз I-II степени, другой травматолог, посмотрев снимки и анализы, говорит, что нет никакого артроза. Был у ревматолога, сначала она, посмотрев снимки и показав их своему хирургу тоже сказала что артроза нет, а после анализов крови на гепатит, антиген и биохимию, сказала что у меня по ее профилю (ревматолога) ничего нет, и свалила опять на артроз.
Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом. МРТ решит вопрос? Какие еще сдать анализы? Если все-таки артроз, думаю поколоть Хондролон или Дону, или и то и другое внутримышечно. Спасибо!
Примерно 1,5 года назад начали болеть колени (больше беспокоит правое), болят в основном после и во время нагрузки, т.е. когда долго стою, хожу, по лестнице трудно подниматься-спускаться. Больше всего колени болят в тех местах, которыми касаются друг друга, боль внутри суставов. Практически не возможно стало присесть на корточки - падаю на колени (не зависимо от чистоты покрытия). Еще почти каждую ночь просыпаюсь от боли в правом колене, когда нога видимо как то неудачно смещается в боковом направлении.
Мужчина, 36 лет, рост 180 см, вес 70 кг, не курю, серьёзных травм не было.
Результаты УЗИ:
При осмотре в верхнем завороте выпота нет. Мениски и связки осмотрены. Собственная
связка надколенника не изменена. Суставные поверхности ровные, чёткие без
повреждений. Капсула сустава не изменена. Мениски не изменены. Геалиновый хрящ не
истончён, до 2,1 мм, однородной гипоэхогенной структуры, субхондральный слой не
изменен. В медиальной части подколенной ямки киста 23х8 мм. В инфрапателлярной
бурсе выпота нет. Заключение: Киста Беккера.
Общий анализ крови:
WBC 4.9x10³/µL
RBC 4.96x10^6/µL
HGB 15.1 g/dL
HCT 44%
MCV 88.7 fL
MCH 30.4 pg
MCHC 34.3 g/dL
PLT 237x10³/µL
Эозинофилы 1
Нейтрофилы Палочкоядерные 1
Нейтрофилы Сегментоядерные 63
Лимфоциты 31
Моноциты 4
Биохимия крови
Общий белок 75 г/л
АсТ 19,6 ед/л
АлТ 14 ед/л
Мочевина 5,6 ммоль/л
Креатинин 102 мк моль/л
Мочевая кислота 380 мкмоль/л
Ревмофактор отр
С-реактивный белок отр
Вирус гепатита С [кач.] не обнаружено
Гепатит В - HBsAg 0,1
Антиген HLA-B 27 не определяется
Рентгеновские снимки 2011 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рентгеновские снимки 2005 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
I курс лечения: пил Терафлекс и витамины 1,5 месяца, изменений никаких не почувствовал.
II курс лечения: пил Аэртал, Детролекс, ещё какие то обезболивающие НПВС, мази. Был не большой временный обезболивающий эффект. Дипроспан колоть в сустав отказался.
III курс лечения: Делали 3 инъекции Остенила в правый сустав с интервалами в неделю. Значительного облегчения тоже не было, разве что психологическое, которое скоро закончилось. + Через 2 месяца стали болеть и щелкаль крупные суставы - плечевые, локтевые и тазобедренные. Из за болей в коленях пришлось бросить работу (стоячую), не выдерживал целый день на ногах.
Мнения врачей кардинально расходятся, один травматолог ставит артроз I-II степени, другой травматолог, посмотрев снимки и анализы, говорит, что нет никакого артроза. Был у ревматолога, сначала она, посмотрев снимки и показав их своему хирургу тоже сказала что артроза нет, а после анализов крови на гепатит, антиген и биохимию, сказала что у меня по ее профилю (ревматолога) ничего нет, и свалила опять на артроз.
Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом. МРТ решит вопрос? Какие еще сдать анализы? Если все-таки артроз, думаю поколоть Хондролон или Дону, или и то и другое внутримышечно. Спасибо!