Здравствуйте, уважаемые Доктора. Мальчик 4,5 года, симптоматическая эпилепсия (миоклонии во время сна) принимает Конвулекс сироп. Заболел ветрянкой, сегодня третий день течение тяжелое, очень много высыпаний, высокая температура, поднималась выше 39, тяжело сбивается, не кушает, пьет мало, ни убедить, не заставить невозможно. В нашем случае принимать парацетамол не рекомендуется (из-за Конвулекса). Нурофен можно только 3 раза в день, но его на 8 часов не хватает, а температуру сбивать надо, так как были фебрильные судороги и очень бы не хотелось повторения. Посоветуйте пожалуйста, может быть что - то еще есть, или все же можно парацетамол, хотя бы свечи.
Спасибо большое.
dr.Ira
08.07.2011, 09:33
не кушает, пьет мало, ни убедить, не заставить невозможно...Если ребенок отказывается пить и кушать, можно дать пососать лед или предложить мороженное.
а температуру сбивать надо, так как были фебрильные судороги и очень бы не хотелось повторения..
Ни парацетамол, ни ибупрофен не смогут предотвратить развитие эпизода фебрильных судорог.
-----
Ваша задача - снизить Т до 38-38.5 в попке. Этого вполне достаточно. Кроме того, существуют физические методы охлаждения: прохладные ванны (Т воды 37 градусов) прохладные обтирания водой, прохладное питье...
SergDoc
08.07.2011, 11:47
1. Соблюдайте дозировку ибупрофена - 10 мг/кг, за 1 прием. Если это сироп Нурофена - то в нем 100 мг в 5 мл. Если таблетка - то еще проще. Легко рассчитать рассчитать разовую дозу пропорцией, если не сможете - напишите вес. Ибупрофен в крайнем случае можно 4 раза в сутки, однако чаще непродолжительный эффект связан с недостаточной дозой препарата и обезвоживанием.
2. О правильной тактике снижения лихорадки прочтите здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3. О фебрильных судорогах и современных мировых подходах к их терапии, вы можете узнать из этого клинического руководства для врачей от Американской Академии Педиатрии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Как уже сказала Доктор Ира - их очень сложно предотвращать, тем более жаропонижающими. Ситуацию спасает то, что фебрильные судороги практически совершенно безобидны, вопреки "страшилкам" , которым обучены российские врачи.
matveevaul
12.07.2011, 09:55
Спасибо большое, прочитала ссылки, очень полезная информация. Мальчик выздоравливает, фебрильных судорог не было.
Если можно на будущее - ибупрофен не рекомендуется при эпилепсии, а парацетамол не рекомендуется при приеме конвулекса. Мы выбрали все-таки ибупрофен. Это правильный выбор?
Хотелось бы добавить для родителей, которые может быть прочитают топик - физические способы снижения температуры работают! Правда, применять их необычно и страшновато...
SergDoc
12.07.2011, 11:25
физические способы снижения температуры работают! Правда, применять их необычно и страшновато...
Вот здесь Вы в точку. Именно из-за необычности и страшноватости никто их не применяет, даже врачи редко. Боятся реакции родителей и просто не научены. Если Вы смотрите иностранные фильмы о врачах - то там даже ванна со льдом - не проблема :) А у нас 38? Анальгин. 39? Еще анальгин. Растет? снова анальгин и лоб спиртом намазать, а потом красноречиво так на конференции "что только не делали, не сбивалась!" :cool: