Просмотр полной версии : Иммунограмма

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, малышу сейчас год и 8 месяцев. С 8 месяцев переболел 5 раз бронхитом и абструкцией ( сипы, отдышка, булькотения). Температура при болезни 38, держится не более 2 дней ( сбивали жаропонижающими средствами). Сдавали на вирусы и инфекции, выявили Вэб инфекцию, лечили 6 месяцев изопринозином, вифероном свечи, лизобакт, пиносол в носик курсами с ежемесячными повторами.
Иммунограмма :
Лейкоциты 5,69 (10е9/л)
Лимфоциты abs 2,71
Лимфоциты 47,60 %
T-лимфоциты abs 1,22
T-лимфоциты 45%
Т-хелперы 29
Т-Супрессоры 16 %
Индекс 1,81
О клетки 48
В-лимфоциты abs 0,19
В-лимфоциты 7%

Фагоцитарное звено иммунитета
Культура живая 71
Культура убитая 218
% фагоцитоза 41%
Фагоцитарное число 7,05
%Перевариваемости 75,43%
Индекс перевариваемости 2,18
Фагоцитарный индекс 2,89
IgA 0.71 г/л
Ig M 1.28
Ig G 9.40

Инфекции сыворотка
Chl. pneumania, psitacci Ig G отрицательный
Micoplasma pneumania Ig G 0.57 индекс

Кровь ПЦР
Вирус Эпштейн Барр (ДНК) обнаружен



Кровь цельная

СОЭ 3
Лейкоциты 5,69
Эритроциты 4,25
Гемоглобин 119
Гематокрит 0,38%
Индекс распределения эритроцитов 12,60%
Средний объем эритроцита 90,10 фл
Среднее сод гемоглобина 28 пг
Средняя концентрация гемогл. 311 г/л
Тромбоциты 322
Средний объем тромбоцита 7,01 фл
Тромбокрит 0,23%
Индекс распределения тромбоцитов 16,40 фл
Лимфоциты 47,60%
Лимфоциты abs 2,71
Нейтрофилы 41,80%
!!! Нейтрофилы abs 2,38
Моноциты 6,22
Моноциты abs 0,35
Эозинофилы 2,87%
Эозинофилы abs 0,16
Базофилы abs 0,08
Базофилы 1,46%


У мылыша с 8 месяцев до 1,6 был низкий гемоглобин ( 93-118), повышенные лейкоциты ( 12-17) и лимфоциты (47)

Пили препараты от анемии.


Пожалуйста, расшифруйте иммунограмму и анализы крови, почему у ребенка расположенность к бронхтитам с абструкцией?????


Заранее спасибо!
_________________
С уважением, Ольга

Обструктивные бронхиты у детей - чаще всего проявление обычной вирусной инфекции. Иммунограмма тут совершенно не при чем, кроме того - результаты не содержат данных, свидетельствующих об иммунодефицитом состоянии. Это абсолютно лишний и бесполезный анализ в данном случае. ВЭБ - во-первых, ни каким образом не касается обструктивных состояний, во-вторых лечению не подлежит. Все, что ребенок получал - бесполезные и иногда небезопасные лекарства.
Для того, что бы знать, почему у ребенка предрасположенность к бронхитам с обструкцией, нужно знать всю историю развития ребенка и историю его болезни. Подробно.

Спасибо за ответ. Распишу развитие ребенка подробно. Подскажите, а в крови есть предрасположенность к аллергиям, нужен ли визит к аллергологу?

"В крови" предрасположенность к аллергии увидеть нельзя. Выкладывайте историю болезни, разберемся.

Родился малыш в срок, рост 53 см, вес 3370 гр. В роддоме была неонатальная желтушка, кололи в вену глюкозу. После выписки из роддома билирубин был 118, в роддоме 240. Пили Хеппель, глюкозу, через месяц биллирубин упал до38. Развитие, набирание веса, все было отлично. Малыш был на грудном вскармливании до 1,6 года. Сейчас нам 1,8 мес. С 4 месяцев невролог назначил нам микстуру из нескольких составляющих, одним из которых был магний. Микстура была назначена вследствие выявления родовой травмы шеи ( плохо держал головку). Через время все было хорошо, но стал падать гемоглобин (93), мальтоферром поднимали до 118. С рождения лечили золотистый стафиллокок в кале. Долгое лечение принесло результат к годику. Анализы на дисбактериоз чистые. В 8 месяцев у малыша поднялась температура 38, и появились хрипы в области грудной клетки, насморк Педиатр назначила ингалляции беродуалом 10 кап. и физ раствор 2 мл. +антибиотик таблетки. Хрипы через несколько дней ушли, мылыш выздоровел. К 11 месяцам мы попали с бронхитом с обструкцией в больницу, где нам кололи антибиотики 3 раза в день, ингалляции, там же подхватили кишечную инфекцию и получили обезвоживание. Под капельницами лежали еще 7 дней. Вспоминать страшно!

Назначили нам лечение изопринозином, и т.д. и через 3 месяца имеем те же симптомы - насморк, кашель, через день переходящий в обструкцию. Пьем антибиотик, делаем ингалляции. Через 2 месяца ( 2 недели назад) появлось покраснение горляшка, мазали люголем, капали в носик протаргол, пили реаферон липинт 2 р/день. Через 4 дня появился кашель и еще через 2 дня хрипы, сипы, отдышка. Лечение на первых стадиях болезни всегда добросовестное,однако инфекция всегда опускается к бронхам и имеем обструкцию. Сдали кровь. Ждем результат.

Подскажите, пожалуйста, на что следует обратить внимание, какие анализы нужно сдать и как избавить от бронхита?

Заранее спасибо.

Если нужны подробные возрастные анализы крови, мочи, кала, я распишу.

Во-первых: то что Вы уже лечили, комментировать не буду. Читайте ЧаВо про ОРВИ, дизбактериоз и т.д.
Во вторых: Изопринозин и т.д. - ничего не лечит. Мазать горло люголем, да еще и маленькому ребенку - это, простите, садизм. Не факт, что все это "лечение" не провоцирует бронхообструкцию у ребенка.
В-третьих, бронхообструктивный синдром у детей - это, чаще всего, течение ОРВИ. При его возникновении (если действительно есть обструкция) - ингаляционные бетаадреномиметики (например вентолин), беродуал и стероиды (пульмикорт).
Что такое "сипы"?
Анализов никаких сдавать сейчас смысла нет. В большинстве случаев данные состояния дети "перерастают", хотя в определенном проценте случаев - в будущем есть риск формирования бронхиальной астмы.
Лучше подтвердить действительное наличие бронхообструкции, и получить консультацию адекватного аллерголога.

Итого - 4 эпизода бронхообструкции на фоне ОРВИ.
На коже высыпаний никогда не было, щечки покрасневшие и т.п.?
В роду по маминой, по папиной линии аллергики есть?

Нет, по наследственной линии аллергиков нет. Щечки красные, попка красная у нас периодически. Принимаем Зиртек по 5 кап. 2 раза в день в течение 3 месяцев. Вообще высыпания на коже были с рождения, но тогда ребенку давали бактериофаги, думали, что на них реакция. Сейчас сидим на диете.
Всего бронхитов с обструкцией перененсли 5.

Прививались только 1 раз.

Есть такое понятие - младенческая астма, когда у маленьких детей на фоне ОРВИ развивается БОС. В подавляющего большинства с возрастом проходит, требует лечения только при развитии обструкции. У части детей требуется назначение профилактических курсов лечения стероидами/антилейкотриеновыми препаратами. Решать, нужно ли это Вашему ребенку, заочно невозможно, необходима консультация пульмонолога/аллерголога.
Прочтите [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Про диету и состояние кожи см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо за разъяснение.