Просмотр полной версии : ДТС у ребенка

Здравствуйте уважаемые специалисты! Проконсультируйте пожалуйста. Ребенку 2 месяца,плохо разводит ножки,диагноз по УЗИ-дисплазия правого тазобедренного сустава,без децентрации головки, физиологическая задержка развития левого т/б сустава. Назначено носить стремена Павлика, массаж и электрофорез. 1. Скажите пожалуйста,насколько это серьезно. 2. Адекватно ли назначенное лечение? Как правильно носить стремена в данном случае,какое время? 3. Обязателен ли электрофорез? Эффективен ли он в подобных случаях? Спасибо.

Пришлите точные данные УЗИ и осмотра ортопеда.

УЗИ: правый т/б сустав угол альфа 52 градуса, бетта 56 градусов, левый альфа 60 градусов,после пробы 55, бетта-51,после пробы 51. Головки бедренных костей правильные,контур четкий,ровный, ядер окостенения нет. Костная крыша справа значительно скошена,угол альфа 52градуса, слева-сформирована,угол 60 градусов. Хрящевая крыша прижата и справа и слева, положение лимбуса правильное в обоих суставах. Головки бедренных костей центрированы. Ацетабулярные ямки глубокие. Заключение я уже печатала.

Развитие сустава тип II а по Графу-физиологическая незрелость. Ортопедического лечения не требует. Наблюдение ортопеда. Контроль УЗИ в 3 мес. Осмотр невролога.

Осмотр ортопеда: асиметрия ягодичных складок. Ответвление бедер Д =50 градусов, $=70. Объем ротационных движений ограничен. Симптом Орталони-Маркса отрицательный. Положение стоп правильное,деформ.нет. Дальше сложно разобрать что написано: имеется укорочение пр.надколен.,ограничение отведения правого бедра,асиметрия лица. Диагноз:ДТС справа.

ДОКТОРЛН,спасибо за Ваш ответ! Будьте добры,поясните, значит это не дисплазия?стремена и электрофорез не нужны?

На консультации у невролога были, что касается ножек-ограничение отведения бедер,грубее справа. Диагноз:См. тонусных нарушений.

Пожалуйста, доктора, скажите, имеет ли смысл в нашей ситуации электрофорез? Нам очень далеко ездить на эти процедуры, не хотелось бы таскать такого маленького ребенка по жаре если эти мероприятия бесполезны! Или всё-таки полезны? А стемена Павлика нужны?

Э/форез, массаж не нужен. Данных об их положительном влиянии при ДТБС нет.
По поводу результатов УЗИ с учётом данных осмотра: УЗИ - субъективный метод, то есть по определению возможны ошибки.
Без выложенных снимков оценить достоверность исследования невозможно.

Э/форез, массаж не нужен. Данных об их положительном влиянии при ДТБС нет.
Добавлю. Не то, что данных об эффективности нет, их просто быть не может.
Если взять 2 группы пациентов с ДТБС легкой степени, с физиологической незрелостью, первую, без электрофореза и массажа, и только с ортопедическим режимом, вторую с тем и другим.
В обеих группах исход один - нормально развитый сустав.

Уважаемые доктора, здравствуйте.
Пожалуйста, проконсультируйте снимок. Насколько серьезная ситуация, что делать дальше?

1-не знаю как у других,а я вообще не могу идентифицировать изображение.
2-даже увидев снимок,не зная причину его выполнения,и какой вопрос стоит перед рентгенологом,снимок описан быть не может.

Видимо,я некорректно загрузила картинку, прошу прощения. Попытаюсь вновь. Всё сделела согласно инструкции. Ссылка на изображение [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Вопрос тот же: пожалуйста, прокомментируйте снимок. Ребёнку 3 мес 2 нед, подозрение на ДТС. Насколько серьезная ситуация, что делать дальше?

Не исключается ДТБС справа.
Выложите результаты осмотра ортопеда/детского хирурга.

Здравствуйте,уважаемые доктора! Были на консультации у ортопеда, с этим снимком. Диагноз не утешительный - ДТС. Назначена перинка Фрейка. На протезно-ортопедическом предприятии предложили перинку-трусики, закрепляется через ножки липучками. По цене в два раза дешевле оригинального изделия. Если знаете о таком,посоветуйте,что же всё-таки разумнее приобрести?

Уважаемые доктора,пожалуйста, проконсультируйте! Вопрос 1.Ребенку почти 4 месяца,по результату рентгена поставлен диагноз дисплазия. Один доктор назначает перинку Фрейка, другой говорит,что ненадо, что в 7 месяцев оденем шину Веленского. Так что же нам делать? 2. Как правильно делать солевые ванны? Рекомендовано на 10 литров воды 36` стакан соли, купать ребенка в этом растворе 10', соль далее не смывать... Курс 15 ванн. Не приведет ли это к раздражениям кожи? 3.Как использовать солевую грелку на сустав? 4. Нужно ли кормящей маме в этом случае принимать препараты кальция? Если да,то что предпочтительнее, в какой дозировке? Пожалуйста,не оставляйте без внимания! Очень на Вас надеюсь! Спасибо!

Выложите R-снимок.

Снимок сделан в возрасте ребенка 3 мес. 2 нед. Сейчас почти 4 мес.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Осмотр ортопеда: Положение головы правильное.Ось позвоночника по средней линии. Косое положение туловища. Асимметрия бедра справа, ограничение разведения в т/б суставах, больше справа.
Rгр.: Альфа справа 32, альфа слева 33. Децентрация проксимальных концов бедер, скошенность крыш вертлужных впадин.
Дз. Дисплазия тазобедренных суставов.

Уважаемые доктора,пожалуйста, ответьте на мои вопросы, очень прошу! Снимки я выставила...

Существует большое количество различных приспособлений для лечения ДТБС. Сказать, подходит ли данное изделие конкретному ребёнку, по интернету невозможно (по размеру, жесткости, удобству и т. д.)
Если возможно, возьмите на пробу и покажите лечащему ортопеду.

Спасибо за Ваш ответ,доктор. Но ведь вопрос не в том,какую шину выбрать, а в её необходимости на данный момент. По Вашему мнению, судя по снимку, на сколько серьезная ситуация? И если мы сейчас не начнем использовать шину не упустим ли мы время?

Люди, моя тема так и останется без ответа?:-(

1. При установленном диагнозе ДТБС чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
2,3 Ванны на дисплазию не влияют. Грелки иногда могут применяться для уменьшения дискомфорта во время привыкания к шине.
4. Не нужно.