Просмотр полной версии : Боли в коленях

Здравствуйте!

Мне 33 года, женщина, рост 174см, вес 83кг. Работа офисная за компьютером, физические нагрузки минимальны, спортом не занимаюсь. Курить бросила более 6 лет назад (до этого 5 лет по пачке в день). Общее состояние здоровья удовлетворительное, жалоб нет. Серьезных травм не было. В январе 2011 операция кесарева сечения.

Боли в коленях появились впервые, где-то 2 месяца назад. При приседании и особенно разгибании из присяда. Боль в обеих конечностях непосредственно над коленями спереди. Достаточно сильная.

Вчера сходила на прием к очному травмотологу ортопеду и осталась в полнейшем недоумении. Доктор осмотрела меня на кушетке, покрутила ноги - болевых ощущений нигде не возникло. Приседать не просила.
Ее диагноз - плоскостопие, лишний вес, как следствие начинающийся артроз.

Плоскостопия нет - после родов я наблюдалась у вертебролога (есть проблемы со спиной) - он это указал. Да и простейшие тесты на отпечаток стопы это подтверждают. Почитала симптомы артроза - с моими проявлениями не совпадают.

Врачом направлена на рентген коленных суставов. Планирую с результатами идти уже не к ней. Посоветуйте, пожалуйста, в СПб толкового ортопеда-травматолога. Спасибо!

Жаль, что ортопеды из СПб здесь не обитают

Сегодня сделала рентген. Заключение:
"При рентгенографии обоих коленных суставов в 2-х проекциях определяется субхондральный склероз б/берцовой кости и надколенника, более выраженный слева. Заострение межмыщелкового возвышения слева. Высота суставных целей обоих коленных суставов не снижена. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: начальные проявления деф.артроза коленных суставов"

Вечером на прием к ортопеду. Надеюсь обсудить со специалистами (здесь, на форуме) лечение, которое назначат.

Здравствуйте.
Можете выложить рентгенограммы и фото ног с указанием проблемных зон?

Здравствуйте.
Можете выложить рентгенограммы и фото ног с указанием проблемных зон?

В ближайшие дни выложу, как только доберусь до соответствующей техники.


К врачу сходила вчера неудачно. Настолько, что не стала платить за прием. Очередной коммерческий развод.
При сборе анамнеза даже не спросил про перенесенные травмы. На основе осмотра ног заявил, что мои проблемы от гинекологии - перенесенных ранее уреаплазмоза и хламидиоза. Составил индивидуальную программу лечебных мероприятий - мануальная терапия, массаж, вытяжение позвоночника (?), капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции, блокады (какими-то гомеопатическими средствами), магнит, фотохром.

На приеме сложилось стойкое ощущение лохотрона. Процедуры на 2 недели - 51 800 руб. :at:

Попробую поискать врача через рекомендации знакомых.

По описанию похоже на пателлофеморальный болевой синдром. Если это окажется так, то фразу "спортом не занимаюсь" следует забыть и необходимо будет заняться специальной гимнастикой. Обратитесь к специалисту, который занимается артроскопией. Они чаще сталкиваются с данной проблемой и с таким диагнозом тоже знакомы.

Выкладываю снимки. Поскольку не знаю, что на них должно быть видно - если есть претензии к качеству, постараюсь переснять

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Обратитесь к специалисту, который занимается артроскопией.

Спасибо за совет. Нашла оперирующего артроскописта.
По результатам его консультации:
Диагноз: "Хронический рецидивирующий синовит коленных суставов неясной этимологии"
Предположил скопление жидкости (особенно в левом суставе), но когда сделали пункцию, чтобы взять ее на анализ - собрать жидкость не удалось, нет ее там в большом количестве. Сделали блокаду.

Рекомендации: Аркоксиа 60мг х 7 дней, Вольтарен Эмульгель утром и вечером.

Лабораторные анализы крови: 1)общий 2) на ревматоидный фактор 3) на содержание мочевой кислоты 4) ПЦР - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы

По получении результатов - вторичный прием

Мои мучения продолжаются.
Назначенный Аркоксиа не облегчил симптомы ни на день. Анализы крови ничего не выявили - общий, на ревматоидный фактор,мочевая кислота - все в пределах нормы, микоплазмы/уреаплазмы - отрицательно. Была направлена на МРТ.

Протокол:
"На серии МР-томограмм правого коленного сустава получены изображения в аксиальной, саггитальной и корональной проекциях.
Патологический выпот в полости коленного сустава не выявляется.
Деструктивные изменения в костях на уровне сканирования не определяются. Отмечается уплощение суставной поверхности эпифизарного конца большеберцовой кости, субхондральный склероз в области медиального мыщелка.
Суставная щель неравномерной ширины. Суставной хрящ сохранен. В структуре гиалинового хряща надколенника, в области медиальной фасетки, определяются участки повышенной интенсивности сигнала на STIR ИП. Конфигурация менисков не изменена. В структуре заднего рога медиального мениска визуализируется участок слабо повышенного МР-сигнала, без нарушения целостности его контуров. МР-сигнал от латерального мениска не изменен.
Ход крестообразных связок обычный, контуры их четкие ровные, патологический МР-сигнал не получен. Латеральная и медиальная коллатеральные связки визуализируются на всем протяжении; отмечается фокальное утолщение связок в области прикрепления к мыщелкам бедренной кости (со слабым повышением МР-сигнала от ЛКС на данном уровне). Медиальный и латеральный ретинакулумы, собственная связка надколенника не изменены.
Параартикулярные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МРТ признаки остеоартроза правого коленного сустава (I ст.)
МРТ признаки дистрофических изменений заднего рога медиального мениска, коллатеральных связок
МРТ признаки хондромаляции надколенника."

Доктор (напомню, оперирующий артроскопист) посмотрев МРТ сказал, что все это разновидность нормы и он не считает нужным/возможным хирургическое вмешательство или назначение какого-то лечения.

Но! Колени болят уже о-очень сильно. И в покое и сидя и при ходьбе. Уже с трудом вожу машину. Боль пошла вверх по бедру. От паники спасает как-то услышанная от одного врача фраза - "Пока боль не мешает Вам спать ночью - боль считается терпимой" Сплю крепко :ad:
Но планируем беременность и хотелось бы избавиться от этих неприятных болезненных ощущений ДО.

Доктор порекомендовал мне обратиться к ревматологу, жду, когда она через пару дней вернется с учебы.

К специалистам форума у меня два вопроса:
1) можно ли мне сделать блокаду и правого колена (после блокады в июле левое болит явно меньше) без назначения врача
2) какие обезбаливающие можно попить, чтобы уменьшить боль

С уважением,
Ия

Доброго времени суток, Ия! В описании МРТ обозначено, что есть хондромаляция надколенника. Это опять же укладывается в клиническую картину пателлофеморального болевого синдрома. Хотелось бы посмотреть сами снимочки МРТ.