дисплазия??? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : дисплазия???


oksashaY
22.07.2011, 15:19
Добрый день! Очень нужна консультация по поводу дисплазии.
Роды на 35-ой неделе, преждевременное излияние вод, безводный период 31 час, кесарево, девочка 2550г, 49см.

Осмотр ортопеда в 1 месяц патологии не выявил.

Плановый осмотр в 3 месяца не проводился, т.к. ортопед был в отпуске, а педиатр не выявила никаких отклонений.

К 4 месяцам я заметила, что складочки стали чуть асимметричны. Сделали УЗИ в 4 месяца. Результаты следующие:
Правый ТБС:угол альфа 63, угол бета 56.
Левый ТБС:угол альфа 64, угол бета 51.
Заключение: задержка развития ТБС, ядра окостенения не визуализируются.
Лечение: широкое пеленание, массаж, витамин Д3, препараты кальция.

В 6,5 месяцев сделали повторное УЗИ:
Правый ТБС:угол альфа 59, угол бета 53.
Левый ТБС:угол альфа 60, угол бета 59.
Заключение: дисплазия (2а тип), ядра окостенения не визуализируются.
Лечение: стремена Павлика №2, витамин Д3, препараты кальция, электрофорез с кальцием.

Вопрос:
- адекватное ли лечение нам назначили?
- действительно ли нужно одевать стремена или можно пройти курс хорошего массажа. Ортопед категорически против массажа в данной ситуации и советует только стремена, которые мы не хотели бы одевать (ребенок очень подвижный).
- ребенок уже начал сидеть и ползать? можно ли это делать при нашем диагнозе?
- на какой срок одевают стремена (наш ортопед так и не ответил на этот вопрос)?

P.S.: Через недельку записались еще к одному ортопеду. Ну, а пока не знаем что делать? Мы с мужем склонны к массажу. Или все таки стремена эффективнее?

ggg650
24.07.2011, 23:50
В 6,5 месяцев тип 2а не ставиться (только до 3х).
Складки могут быть асимметричными в норме.
Ядра окостенения по УЗИ также могут быть не видны в этом возрасте, это не о чём не говорит.
Смущает уменьшение значений углов по УЗИ. Делали у одного специалиста?
Выложите картинки УЗИ.
Массаж, витамины, кальций на дисплазию никак не влияют.
Если подтвердиться - лечение - только стремена или другие отводящие приспособления. При правильном применений неудобств ребёнку не доставляют.

oksashaY
29.07.2011, 17:38
Скажите, о чем говорит то что значение углов уменьшилось по УЗИ?
Мы все разы наблюдались и делали УЗИ у одного ортопеда.
И если тип 2а не ставится почти в 7-ми месячном возрасте, то у нас не правильный диагноз?


ggg650
29.07.2011, 19:37
Скажите, о чем говорит то что значение углов уменьшилось по УЗИ?
УЗИ - субъективный метод, возможны ошибки.
И если тип 2а не ставится почти в 7-ми месячном возрасте, то у нас не правильный диагноз?
Значения пограничные, но в таком возрасте правильнее 2b.
Дождитесь осмотра очного ортопеда. При необходимости возможно назначение рентгенографии.