Мононуклеоз? Анализы, помогите разобраться с диагнозом и лечением [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мононуклеоз? Анализы, помогите разобраться с диагнозом и лечением


assal
24.07.2011, 12:39
Здравствуйте. Начну по порядку!
Дочке 2 года 11 мес. Полторы недели назад 12.07.2011 пришли на осмотр к педиатру для проведения р. Манту. Ребенок при осмотре был здоров. Сделали Манту. Через день в течении дня поднималась температура от 37.1 до 37.7 (ничем не сбивали) температура к вечеру исчезла и больше не поднималась. На следующий день пошли в пол-ку проверили Манту. Результат = р6. И за одно показала еще раз педиатру по поводу температуры. Все сказали хорошо. Горло не красное, дыхание чистое. Дали направление на анализы. Кровь и моча. Выкладываю рез-ты:

Моча.
Цвет - св/ж
Прозрачная
Относительная плотность - 1,003
Белок - 0
Глюкоза - 0
Лейкоциты - 0-1
Бактерии - 0-1
Соли - окс 0-1
(сказали нормальный)

Теперь кровь:
WBC - +15.4*10^3
RBC - 4.32*10^6
HGB - 12.3g/dL
HCL - 35.4%
MCV - -81.9fL
MCH - 28.5pg
MCHC - 34.7g/dL
PLT AG 199*10^3
LYM% - +73.1%
MXD% - T2---.-%
NEUT% - T2---.-%
LYM# - 11.3*10^3
MXD# - T2---.-10^3%
NEUT# - T2---.-10^3%
RDW_SD - 43.4fL
RDW_SV - 13.6%
PDW - 14.7fL
MPV - 10.9fL
P_LCR - 32.4%

Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 18
Эозинофилы - 2
Лимфоциты - 68
Моноциты - 10
СОЭ - 18

Дальше, пришел врач домой с пол-ки посмотреть ребенка, т.к. высокие лейкоциты. Сказала, что печень увеличена. Дали направление на УЗИ брюшной полости и повторить кровь. Кровь повторили на следующий день. Лейкоциты уже 23! СОЭ 28
Пришли на прием к врачу - посмотрела лимфоузлы увеличены. Печень увеличена. Горло чистое и слизистые. Кожа чистая. Дали направления на кровь из вены на следующее:
- ан-а к ВЭБ (Вирус эпштейна-барр)
- антитела к ЦМВ (Цитомегаловирус)
- антитела к Герпес
+ ее назначения !!!
(антибиотик Клацид по 5 мл. 2 р в день на 5 дней; нормобакт 10 дн по пакетику; виферон по 1 св 2 р в день на 7 дней и тантум верде 1 пшик 2 р в день на 5 дней)

Результаты крови из вены:

Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM ↑ 13.20
Отношение S/CO (signal/cutoff)
Результат положительный

Cytomegalovirus, IgG, авидность
Результат 16.9%Avi
Интерпретация: низкоавидные антитела

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
Концентрация 0.159
Результат отрицательный

Cytomegalovirus, IgM (количественно)
Концентрация ↑ 4.65 AU/ml
Результат положительный

Cytomegalovirus, IgG (количественно)
Концентрация ↑ 14.00 Ед/мл
Результат положительный


Вот! Еще завтра должен быть готов еще один анализ на герпес др. выложу.
Хочется узнать нашу картину в общем. Диагноз. Лечение. Правильные ли назначения сделал наш врач. Наши действия дальше. Как лечить и опасно ли это? Принимаем лекарства с вечера пятницы. (22.07)

Добавлю ребенок чувствует себя отлично. кушает, пьет, играет. Внешне никак не проявляется. Мы бы вообще не узнали, если б на пошли на манту и потом эта температура незначительная. Узи показало, что печень и селезенка чуть увеличены и лимфоузлы тоже.
Заранее спасибо.

Dr.Nathalie
24.07.2011, 12:45
Нормальная температура для детей.
Лечить анализы не нужно.
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.
Ребенка ничего не беспокоит - оставьте его в покое.

assal
24.07.2011, 12:49
Спасибо. Полегчало. А что с кровью делать? это высокие показатели для нее? как то нужно с кровью разобраться? нас гонят на повтор крови в среду и что потом если не придет в норму клиника? я просто беспокоюсь, не выльется ли это потом во что то серьезное? педиатр сказала что в стационаре лечится нужно


Dr.Nathalie
24.07.2011, 12:57
Ничего.

assal
24.07.2011, 13:01
Спасибо!

assal
28.07.2011, 14:22
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Возвращаюсь в тему.
Пришел еще один анализ. Вот рез-т:

Herpes Simplex Virus 1/2, IgM - отрицательный

Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA), IgG - положительный


Были на приёме. У ребенка обметало горло белым налётом. Все гланды. Взяли мазок из зева и из носа. НАзначения: продлить антибиотик до 7 дней, виферон продлить до 10 дней, перерыв в 5 дней и опть 10 дней его же. Повторить клинический анализ крови. В горло аква-лор 7 дней.
Мои вопросы:
1. Какое лечение должно быть назначено в нашем случае?
2. заключение врача - инфекционный мононуклеоз - вопрос- какие последствия может нести с собой этот вирус?
Нам сказали нельзя находится на солнце и ехать на море. Почему? Чем опасен этот вирус? Наблюдаться в течении месяца и и нас поставили на учет, сказали год будет стоят на учете и каждые 3 месяца сдавать анализы. Действительно ли это очень серьезно для девочки? Какие меры нужно нам принять, что бы вылечится?
3. Какие лекарства нужно принимать/верны ли назначения врача?
4. можно ли помыть ребенка? а то врач сказала пока не мыть..уже недели полторы получается не мылись нормально, в такую то жару...


Dr.Nathalie
28.07.2011, 15:01
1. читайте в ЧАВО про ОРВИ
2. поиск по форуму и оставьте уже в покое ребенка
3. см.п.1
4. мыть надо ЕЖЕДНЕВНО! даже больного ребенка!