Просмотр полной версии : ИКД с ЭКС

Здравствуйте! Моей жене в мае поставили Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор Vitality 2. После операции и при выписке, лечащий врач(он же делал операцию и установку этого девайса) несколько раз говорил, что в работу сердца дефибрилятор вмешиватся не будет, и сработает только в том случае если произойдёт фебриляция. В и-нете вычитал, что Дефибриллятор с кардиостимулятором Производитель: Guidant Модель: VITALITY 2 T175. Позвонил врачу, на что врач ответил, что да дефибрилятор с кардиостимулятором и настроен он так что будет срабатывать если ритм опустится ниже 40 ударов в минуту, но пульс у жены часто опускается ниже 40 уд.мин.
Скажите как правильно должен работать этот прибор? Может он настроен только как дефибрилятор а не как ещё и кардиостимулятор?

Выписку с диагнозом, результатами обследований и параметрами стимуляции выкладывайте. Личные данные можно предварительно "затереть" (или, если хотите, модераторы скроют весь пост с выпиской таким образом, чтобы его видели только участники группы ВРАЧИ).

Не пойму, как вложить файлы?

Может можно отправить выписки Вам на электронку?

Не пойму, как вложить файлы?

фото на radikal.ru, ссылку - в пост или, чтоб совсем "красиво" было ;) можно использовать "кнопочку" ВСТАВИТЬ РИСУНОК, а туда уже ссылку вставить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

По результатам холтеровского мониторирования у Вашей жены ритм не бывает реже 42 ударов в минуту, так что функция ЭКС (будучи установленной по умолчанию на 40 в минуту) срабатывать не будет.
Впрочем, даже если бы он и включался несколько раз в сутки на 3-4 кардиоцикла в ночное время - почему Вас это так взволновало?

Кстати, перспектива большой операции на митральном клапане с женой обсуждалась?

Последний холтер ей делали в апреле, тогда она принимала этацизин, а в первых числах мая ей пытались сделать РЧА, но неполучилось, сердце остановилось. После этого её перевели на кордарон, через несколько дней она попала в ПИТ. Через 2 дня её перевели в палату а ещё через три дня её хотели отправить под наблюдение наших районных кардиологов, после чего я поднял шум. В итоге нам предложили установить ИКД и 12 мая сделали операцию. 20 мая я забрал её домой, и до сих пор она чувствует себя мягко говоря не очень, постоянные перебои которые она чувствует. Холтер не вешали ни после операции, ни на очередной консультации 27 июня, так же не направляли на УЗИ. Эндокринолог направила сдать кровь на гармоны, и после выдачи результатов сказала, что на фоне кордарона заблокированна функция щитовидной железы и общее состояние может быть от этого. Лечение не выписала, сказала что через 1.5 - 2 месяца нужно повторно сдать кровь и тогда назначать лечение. За это время жена сильно похудела, ест мало потому что после того как она поест её рвёт. Прошли обследование брюшной полости и у гастроэнеролога - всё в порядке. Местные врачи говорят, что это может быть такая рескция на кордарон.
На электронном тонометре ритм часто бывает 36-37. А про большую операцию, сказали что наша главная проблема это аритмия.

Электронный тонометр в данном случае, увы, будет привирать - он не умеет считать нерегулярный ритм (при экстрасистолии, например).

Теперь что касается антиаритмической терапии - что сейчас принимает жена? Аллапинин? После перехода на аллапинин холтер делали? Вообще-то каждая смена антиаритмиков должна быть проконтролирована мониторированием ЭКГ...

Она принемает кордарон

В течение какого времени, в какой дозе?

начала приём с 6 мая Краевом центре грудной хирургии неделю по 4 раза в день, неделю по 3 раза и с 6 по 11 мая ещё капали внутривенно. С 20 мая 5 дней пьёт, 2 дня перерыв

холтер делали 5 мая перед РЧА, 6 мая после после попытки провести РЧА и 10 мая перед тем как хотели выписать. После имплентации ИКД 12 мая и по сей день не делали

Пора делать...

Очередная консультация коардиолога назначенна на 15 августа. Будем просить чтоб назначили.
Скажите, есть ли альтернатива кордарону в нашей ситуации?

Кордарон - препарат выбора при лечении ЖТ.

Я извеняюсь. Как понять - препарат выбора?

Так и понять. Наилучший для данной ситуации по соотношению польза/риск.

А что скажите про соталекс?

Соталекс обладает сильным урежающим действием. Если не бояться того, что ритм будет преимущественно от стимулятора, то можно пробовать...

А ведь кордарон тоже урежает ритм

НАМНОГО меньше, чем соталекс.