Roudakova
27.07.2011, 16:52
Уважаемые докотора! Извините, что длинно. Прошу Вашего совета.
Ребенок родился на 28 неделе, экстренное КС. Причина выраженное многоводие с 22 недели, было проведено амниодренирование на 27 неделе. Вес при рождении 980 грамм, рост 34 см. ИВЛ 21 день. Диагноз при выписке из больницы: внутриутробная пневмония, церебральная ишемия IIстепени, ЗВУР III степени, ретинопатия недоношенных I-II степени.
В настоящий момент сыну 7 месяцев и 1 неделя, вес 5 кг, рост 62 см.
Жалобы на обильные срыгивания и рвоту практически после каждого кормления, в том числе после густых каш и пюре, плохую прибавку веса.
Предыстрория.
С трех месяцев ребенок наблюдается в отделении реабилитации недоношенных и маловесных детей. Невролог из этого отделении проводил НСГ и на осмотрах ребенка не находил никаких серьезных патологий.
В шесть месяцев сына госпитализировали на дневной стационар в один из известных медучреждений Москвы. Туда мы обратились на консультацию к нефрологу после плохих анализов мочи (бактерии) и крови ( несколько раз происходил хилез плазмы). Также очень пугало, что ребенок спал 15-16 часов в день, мало ел, плохо прибавлял в весе. В первый же день на осмотре неонатологом был поставлен гидроцефальный синдром, (НСГ позднее подтвердил), рахит период разгара, задержка физического и ПМ развития и т.д. Ребенку были выписаны в итоге 14 наименований медикаментов, в т.ч. диакарб, аспаркам,кавентон, элькар, пантогам,эреспал (от красного горла). Я была очень напугана диагнозами и стала давать все назначенные препараты. Для набора веса также рекомендовали добавлять более насыщенную смесь Пренутрилон. В тот же день как мы начали пить лекарства начались срыгивания.
Наверное стоит отметить что с 1 до 3 месяцев ребенок был на ГВ. Срыгивал нечасто, с 3 до 5 мес докармливали Пренутрилон. При докорме Пренутрилон обильные срыгивания тоже были, но после перехода на Нутрилон 1 срыгивания практически исчезли. Когда мы поступили на лечение срыгиваний у нас не было!
Почитав Ваш форум и узнав в Чаво про гидроцефальный синдром. Перестала давать диакарб и вообще отменила все лекарства, за исключением Элькара (заметила что улучшает аппетит) и Аквадетрима. Вот уже больше две недели не пьем лекарств, но срыгивания не прекращаются.
Наверное это у же можно назвать рвотой. Начинается все с кашля, потом ребенок краснеет, плачет, изо рта и носа возвращается съеденная еда со слизью (или это слюна?), количество разное бывает и со столовую ложку, а бывает очень много. Это случается практически после каждого кормления. Может и через час , полтора после еды. Перепробовали все методы. Спит под углом , перед кормлением даю густую кашу, пробовали укладывать под углом на живот спать. Не срыгивает если только спит после кормления больше двух часов.
После жалоб в том же медучреждении было проведено УЗИ брюшной полости: Желудок : секрета нет, стенки нормальные. Двенадцатиперстная кишка: секрета нет, стенки нормальные. Пилорический отдел желудка не изменен. Пища свободно переходит в 12-перстную кишку, при водно-сифонной пробе визуализируется обильные ГЭР. Заключение: при УЗ-исследовании паренхиматозных органов патологии не выявлено. УЗ-картина ахалазии кардии.
Почитав ваш форум, уважаемые доктора, я склонна считать что у моего сына ГЭРБ, которая была спровоцирована приемом большого количества лекарств. 1. Я права или меня пора отключить от интернета?
2.ГЭРБ или АК? Ахалазия кардии пишут бывает скорее у взрослых, а не у младенцев.
3.Выписали Мотилиум и Фосфалюгель. Пьем три дня – толку нет. Продолжать?
4. Наш «лечащий» доктор сказала. Что срыгивания могут быть от гидроцефального синдрома, который мы отказываемся лечить. Было предложено написать отказ от лечения, т.к. мы не пьем диакарб. Она права?
По ПМ развитию ребенок идет на свои 4 месяца по гестации. Ребенок у меня третий, опыт есть. Голову держит уверенно, улыбчивый, играет в игрушки ,начинает переворачиваться, капризный только когда хочет есть или внимания, а также когда начинает срыгивать. У нашего основного невролога претензий нет, слабоваты только ручки. Делаем гимнастику, плаваем.
5. Есть шанс что ребенок перерастет и все восстановится или срочно искать гастроэнтеролога и думать о хирургическом вмешательстве?
Исследования крови и мочи есть, не описываю т.к. их очень много.
Заранее спасибо.
Ребенок родился на 28 неделе, экстренное КС. Причина выраженное многоводие с 22 недели, было проведено амниодренирование на 27 неделе. Вес при рождении 980 грамм, рост 34 см. ИВЛ 21 день. Диагноз при выписке из больницы: внутриутробная пневмония, церебральная ишемия IIстепени, ЗВУР III степени, ретинопатия недоношенных I-II степени.
В настоящий момент сыну 7 месяцев и 1 неделя, вес 5 кг, рост 62 см.
Жалобы на обильные срыгивания и рвоту практически после каждого кормления, в том числе после густых каш и пюре, плохую прибавку веса.
Предыстрория.
С трех месяцев ребенок наблюдается в отделении реабилитации недоношенных и маловесных детей. Невролог из этого отделении проводил НСГ и на осмотрах ребенка не находил никаких серьезных патологий.
В шесть месяцев сына госпитализировали на дневной стационар в один из известных медучреждений Москвы. Туда мы обратились на консультацию к нефрологу после плохих анализов мочи (бактерии) и крови ( несколько раз происходил хилез плазмы). Также очень пугало, что ребенок спал 15-16 часов в день, мало ел, плохо прибавлял в весе. В первый же день на осмотре неонатологом был поставлен гидроцефальный синдром, (НСГ позднее подтвердил), рахит период разгара, задержка физического и ПМ развития и т.д. Ребенку были выписаны в итоге 14 наименований медикаментов, в т.ч. диакарб, аспаркам,кавентон, элькар, пантогам,эреспал (от красного горла). Я была очень напугана диагнозами и стала давать все назначенные препараты. Для набора веса также рекомендовали добавлять более насыщенную смесь Пренутрилон. В тот же день как мы начали пить лекарства начались срыгивания.
Наверное стоит отметить что с 1 до 3 месяцев ребенок был на ГВ. Срыгивал нечасто, с 3 до 5 мес докармливали Пренутрилон. При докорме Пренутрилон обильные срыгивания тоже были, но после перехода на Нутрилон 1 срыгивания практически исчезли. Когда мы поступили на лечение срыгиваний у нас не было!
Почитав Ваш форум и узнав в Чаво про гидроцефальный синдром. Перестала давать диакарб и вообще отменила все лекарства, за исключением Элькара (заметила что улучшает аппетит) и Аквадетрима. Вот уже больше две недели не пьем лекарств, но срыгивания не прекращаются.
Наверное это у же можно назвать рвотой. Начинается все с кашля, потом ребенок краснеет, плачет, изо рта и носа возвращается съеденная еда со слизью (или это слюна?), количество разное бывает и со столовую ложку, а бывает очень много. Это случается практически после каждого кормления. Может и через час , полтора после еды. Перепробовали все методы. Спит под углом , перед кормлением даю густую кашу, пробовали укладывать под углом на живот спать. Не срыгивает если только спит после кормления больше двух часов.
После жалоб в том же медучреждении было проведено УЗИ брюшной полости: Желудок : секрета нет, стенки нормальные. Двенадцатиперстная кишка: секрета нет, стенки нормальные. Пилорический отдел желудка не изменен. Пища свободно переходит в 12-перстную кишку, при водно-сифонной пробе визуализируется обильные ГЭР. Заключение: при УЗ-исследовании паренхиматозных органов патологии не выявлено. УЗ-картина ахалазии кардии.
Почитав ваш форум, уважаемые доктора, я склонна считать что у моего сына ГЭРБ, которая была спровоцирована приемом большого количества лекарств. 1. Я права или меня пора отключить от интернета?
2.ГЭРБ или АК? Ахалазия кардии пишут бывает скорее у взрослых, а не у младенцев.
3.Выписали Мотилиум и Фосфалюгель. Пьем три дня – толку нет. Продолжать?
4. Наш «лечащий» доктор сказала. Что срыгивания могут быть от гидроцефального синдрома, который мы отказываемся лечить. Было предложено написать отказ от лечения, т.к. мы не пьем диакарб. Она права?
По ПМ развитию ребенок идет на свои 4 месяца по гестации. Ребенок у меня третий, опыт есть. Голову держит уверенно, улыбчивый, играет в игрушки ,начинает переворачиваться, капризный только когда хочет есть или внимания, а также когда начинает срыгивать. У нашего основного невролога претензий нет, слабоваты только ручки. Делаем гимнастику, плаваем.
5. Есть шанс что ребенок перерастет и все восстановится или срочно искать гастроэнтеролога и думать о хирургическом вмешательстве?
Исследования крови и мочи есть, не описываю т.к. их очень много.
Заранее спасибо.