Просмотр полной версии : надо ли подшивать губку к задней капсуле глаза?

Здравствуйте, уважаемые доктора. Моя тетя сегодня планово легла в глазное отд больницы для лечения атрофии зрит нерва. Тете 66 лет,инвалид1й гр., у нее 10лет назад была тяжелая открытая чмт, онмк, еще у нее гб3ст и больное сердце. раз в год тетя ложится в больницу делать уколы под глаз, а сегодня врач в больице предложил ей подшить губку к задней капсуле глаза для питания зрит нерва. Тетя о таком лечении никогда не слыхала и не знает соглашаться ли ей и сейчс позвониламне из больницы и попросила спросить у вас, уважаемые врачи,- что это за новый метод лечения атрофии зрит нерва , не может ли он чем- то повредить ей и насколько эффективен? Благодарю за ответ, Вера

К сожалению, на сегодняшний день эффективных средств для лечения атрофии зрительного нерва не существует.

спасибо, доктор, за ответ, но мы с тетей не поняли зачем врач советует подшивать губку к задней капсуле глаза? в чем смысл этого действа? все- таки целое отделение больницы лечит таким способом своих пациентов. И не может ли это быть опасно для тети? Что вообще известно о такой операции? напишите, пожалуйста что вы слышали о такой операции? мы с тетей вообще о таком никогда не слыхали. подскажите хоть что- нибудь о такой операции, тетя в полной растерянности, в понедельник ей нужно давать ответ врачу о согласии, а она не поняла что это такое, подскажите пожалуйста. Благодарю за ответ. С уважением, Вера

Cегодня врач сказал тете что он настаивает на том чтобы сделатьей трофическую коллагеновую пластику с никотиновой кислотой и что он записал тетю на операцию на понедельник потому что это- единственный способ избежать ей полной слепоты! Тетя в страшном отчаяньи , все- время звонит мне и рыдает в трубку - она очень боится этой непонятной операции на глазах и боится полной слепоты если не сделает ее. Пожалуйста, подскажите- что это за операция такая- трофическая коллагеновая пластика с никотиновой кислотой?, опасна ли она ? и действительно ли это - единственный способ избежать полной слепоты?!!! ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА. Вера и Тамара

Это такая же бесполезная процедура,как и установка аллопланта Мулдашева (ИМХО).Полностью согласен с доктором Айнакозом,что эффективных методов лечения атрофии зрительного нерва не существует.

Это такая же бесполезная процедура,как и установка аллопланта Мулдашева (ИМХО).Полностью согласен с доктором Айнакозом,что эффективных методов лечения атрофии зрительного нерва не существует.
Спасибо, доктор, за ответ, но непонятно зачем этими операциями занимается целое отделение офтальмологии в больнице, и так активно предлагают пациентам? Не ведают, что творят?
или может быть какая-то друга причина? подскажите, пожалуйста. Тетю сильно испугали что если не сделать эту операцию ей грозит полная слепота, бедняжка рыдает в трубку телефона уж вторые сутки и повторяет только одну фразу- что же мне теперь делать!!! Я утешаю ее, как могу, но мне непонятно зачем врачи навязывают ей эту операцию? А как Вы думаете- зачем? И что ей лучше делать в такой ситуации? из этой больницы уйти? Благодарим за ответ, Вера и Тамара

Просто люди зарабатывают деньги.На моей практике не было ни одного случая с положительным результатом (я про улучшение зрения).

не всем людям можно прямо в глаза сказать - вы ослепнете и все!и потом многие врачи искренне полагают, что те или иные методы способны воскресить зрительный нерв или хотя бы отодвинуть во времени исход....в россии нет унифицированного подхода и протоколов лечения этой патологии, поэтому каждфй пытается помочь пациенту по мере знаний и возможностей...
в другой больнице вам могут предложить другую "эффективную методику" и неизвестно что лучше...введение аллопланта в субтеноново пространство (речь идет вероятно об этом) эффективно при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва (при условии компенсации ВГД) - диссертация на соискание степени канд мед наук, москва 2009, Богомолов А.В...знаю его лично и в честности не сомневаюсь..автореферат можете найти через яндекс он в свободном доступе...

Спасибо, уважаемые доктора за ответы, но, если честно, мы с тетей плохо разбираемся в медицинских авторефератах и совсем запутались- стоит ли ей сделать какую- нибудь из предложенных ей в больнице операций- "трофическая коллагеновая пластика с никотиновой кислотой" или" подшить губку к задней капсуле глаза". Тетя не поняла- это врач разные операции ей предлагает или одну про и ту же говорит? И еще тетя спрашивает- можно ли на авось" попытаться все- таки сделать операции- вдруг поможет( она боится полной слепоты), и просит вас сообщить- нет ли каких осложнений от этих операций- чем они могут быть опасны?Подскажите, пожалуйста. ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА! Вера и Тамара

P.S.- еще мы не поняли - почему эти операции предлагают чтобы таким образом заработать на них деньги?- ведь эти обе операции делают бесплатно в бесплатной городской больнице

Я не офтальмолог, но в данной ситуации ответ ясен любому врачу: Вам предлагается местечковый, экспериментальный, причем инвазивный (оперативный) метод лечения, польза от которого не доказана (а если и имеются доказательства, то только для очень частного случая патологии - поражения вследствие глаукомы), а вот осложнения - как у любого оперативного метода - вполне могут быть, и осложнения серьезные (например, инфицирование - гнойный процесс). Фактически проводится эксперимент на людях - именно как Вы говорите, "а вдруг будет лучше?". Но, поскольку в серьезных медицинских исследованиях что-то сей метод не гремит на весь мир как панацея от инвалидизирующего заболевания - видимо, с "лучше" не получается. Получается - "как всегда". Если не хуже. Дальше решаете Вы сами. Необходимая информация Вам дана.
Что же касается "бесплатности"... хочется верить, что предлагающие Вам эту методику доктора просто "добросовестно заблуждаются" - и совершенно искренне хотят помочь.

To eyemate & halikovrich
Прошу обмениваться личными мнениями по частным вопросам, не связанными с прямым контекстом темы, в ПС.
Спасибо за понимание.

Никаких губок никуда подшивать и вводить не надо. Положительного результата таким образом получить не удастся а вот осложнения - без проблем.

Приходилось оперировать отслойки сетчатки у людей, которым ранее проводились склеропластические операции: ничего хорошего. Тенонова капсула вместе с имплантами и склерой представляют из себя жуткие конгломераты, что сильно затрудняет хирургическую технику. Пломбы подшивать сложно, иногда вообще невозможно.

Приходилось оперировать отслойки сетчатки у людей, которым ранее проводились склеропластические операции: ничего хорошего. Тенонова капсула вместе с имплантами и склерой представляют из себя жуткие конгломераты, что сильно затрудняет хирургическую технику. Пломбы подшивать сложно, иногда вообще невозможно.
поддерживаю....существуют свои "про" и "контра" для такого лечения, но если есть шанс что оно поможет (разумеется при соблюдении "noli nocere") следует провести подобное исследование по всем правилам с экспериментальной частью и пр....природа дала врачам не так много эффективных орудий в борьбе с болезнями не будем же расшвыривать их направо и налево...суммируя, атрофия атрофии рознь, следует определить ее причины, лечение в виде сосудистых препаратов витаминов, антиоксидантов в состоянии слегка задержать процесс, губки Аллопалнт и прочее использовать только по строгим показаниям и с обязательным научно-практическим подкрепоением...

Никаких губок никуда подшивать и вводить не надо. Положительного результата таким образом получить не удастся а вот осложнения - без проблем.

Приходилось оперировать отслойки сетчатки у людей, которым ранее проводились склеропластические операции: ничего хорошего. Тенонова капсула вместе с имплантами и склерой представляют из себя жуткие конгломераты, что сильно затрудняет хирургическую технику. Пломбы подшивать сложно, иногда вообще невозможно.
Спасибо, доктор, за ответ. Может ли быть осложнением при таких операциях- отслойка сечатки? и еще нам непонятно вот что- тетя ложилась в больницу на плановое ежегодное лечение- уколы под глаза лекарствами , к-рые питают зрительный нерв, вопрос о полной слепоте даже не стоял- тетя неплохо видит в очках- читает, вяжет.... Но вдруг когда она отказалась в больнице от предложенных операций, врач вдруг резко начал говорить, что без этой операции ей грозит полная слепота. Как могло так сильно ухудшится зрение тети всего за 1-2дня пребывания в больнице, тетя ведь и сейчас сама набирает номер телефона пользуясь очками. Можно ли верить врачу, что надо срочно спасаться от полной слепоты или он просто припугнул тетю для согласия на операцию?Благодарим за ответ. Вера и Тамара

Вера, я не офтальмолог, но после прочтения этой темы не могу понять одного: Как Вы, прочитав все предыдущие ответы, не можете осознать, что НЕ СУЩЕСТВУЕТ на данный момент никакого "лечения" атрофии зрительного нерва? Все описанное Вами "лечение" ("инъекции под глаз", "подшивание губки" и прочее) - это полная ерунда и имитация бурной деятельности?

И еще нам непонятно вот что- тетя ложилась в больницу на плановое ежегодное лечение- уколы под глаза лекарствами , к-рые питают зрительный нерв, вопрос о полной слепоте даже не стоял- тетя неплохо видит в очках- читает, вяжет.... Но вдруг когда она отказалась в больнице от предложенных операций, врач вдруг резко начал говорить, что без этой операции ей грозит полная слепота. Как могло так сильно ухудшится зрение тети всего за 1-2дня пребывания в больнице, тетя ведь и сейчас сама набирает номер телефона пользуясь очками.

Есть ли у Вашей тети какая-либо отрицательная динамика в зрительных функциях за последние годы или зрение остается примерно на одном уровне?

Спасибо, Сергей Николаевич, за ответ. У тети зрение держится на одном уровне уже 10 лет, а в больницу она ложится вот уже 3 года каждый год, потому что врачи ей сказали что надо каждый год проходить курс 10 уколов под глаз чтобы не было ухудшения. Вот и в этот раз она легла планово на такой курс питающих зрительный нерв уколов, а ей вдруг предложили операцию , припугнув, что операция- единственный способ избежать полной слепоты. Тетя была просто в шоке от слов врача, да и я удивилась, почему вдруг так внезапно пошла речь о полной слепоте, тк мы с тетей думали, что на этих ежегодных уколах у нее зрение долго не будет ухудшаться. Как Вы думаете, Сергей Николаевич почему врач вдруг начал настаивать на этих операциях для того чтобы избежать полной слепоты??? Разве при атрофии зрит нервов зрение теряется внезапно и резко -за 1-2 дня, а не за долгие годы? Благодарим за ответ. С уважением, Вера и Тамара

Спасибо, Сергей Николаевич, за ответ. У тети зрение держится на одном уровне уже 10 лет, а в больницу она ложится вот уже 3 года каждый год, потому что врачи ей сказали что надо каждый год проходить курс 10 уколов под глаз чтобы не было ухудшения. Вот и в этот раз она легла планово на такой курс питающих зрительный нерв уколов, а ей вдруг предложили операцию , припугнув, что операция- единственный способ избежать полной слепоты. Тетя была просто в шоке от слов врача, да и я удивилась, почему вдруг так внезапно пошла речь о полной слепоте, тк мы с тетей думали, что на этих ежегодных уколах у нее зрение долго не будет ухудшаться. Как Вы думаете, Сергей Николаевич почему врач вдруг начал настаивать на этих операциях для того чтобы избежать полной слепоты??? Разве при атрофии зрит нервов зрение теряется внезапно и резко -за 1-2 дня, а не за долгие годы? Благодарим за ответ. С уважением, Вера и Тамара
Вера! Не беспокойтесь, все будет нормально. Именно это я и ожидал услышать. После травмы была повреждена часть нервных волокон, развилась частичная атрофия зрительного нерва, но оставшиеся нервные волокна не отличаются от здоровых и поэтому состояние остается стабильным. Ваш ответ подтверждает это. Поэтому лечить частичную атрофию сейчас не имеет никакого смысла. Тем более нет смысла в оперативных вмешательствах, нужно просто наблюдаться.

Вера! Не беспокойтесь, все будет нормально. Именно это я и ожидал услышать. После травмы была повреждена часть нервных волокон, развилась частичная атрофия зрительного нерва, но оставшиеся нервные волокна не отличаются от здоровых и поэтому состояние остается стабильным. Ваш ответ подтверждает это. Поэтому лечить частичную атрофию сейчас не имеет никакого смысла. Тем более нет смысла в оперативных вмешательствах, нужно просто наблюдаться.
Спасибо, Сергей Николаевич, за такое хорошее обьяснение! Вы совершенно правильно угадали, что у тети атрофия зрит нервов действительно ЧАСТИЧНАЯ( я сразу не сообразила написать что частичная тк оч торопилась), а Вы точно догадались и мы с тетей очень рады вашему сообщению что такое состояние может оставаться стабильным и без операции. Спасибо за консультацию! С уважением, Вера и Тамара