кишечное отравление, рвота 5 дней [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : кишечное отравление, рвота 5 дней


dron
04.08.2011, 20:15
здравствуйте.

ребенок, девочка, 2 года, вес 11.5 кг.

все началось так: за во второй половине дня ухудшился стул до поноса, поднялась температура 39, поставили свечку от температуры, ночью ребенка вырвало, рано утром вызвали скорую, т.к. состояние не улучшалось.
Положили с мамой в инфекционное отделение - предварительно кишечное отравление. Первый день в больнице был неудержимый понос, многократный раз 20-30, рвота от любой еды, температура 39. Назначили укол от рвоты, взяли анализ крови, от темп. ставили уколы анальгина и супрастина, назначили уколы антибиотика цефазолин. При снижении температуры ребенок оживал. Но не надолго, через 4-5 часов опять поднималась температура. На второй день, после наших обращений к врачам ребенку поставили капельницу с поддерживающим физраствором. На второй день взяли анализ кала бакпосев биохимию. Общий анализ крови по славам врачей - плохой. Но состояние, по их словам - бывает и хуже. Анализ крови на 3-е сутки - чуть лучше.
Рвота, темно зеленый понос и температура были 3 суток, ребенок жил на капельницах. Сначала было подозрение у врачей на дизентерию, потом на сальмонеллез. Ребенок не ел, только пил, активность максимум 30 минут, и все - сил нет. На 4-е сутки высокая температура прекратилась (стала 37.5), антибиотик поменяли на цефосин (если верно понял). На 5-е сутки понос стал реже немного, 5-10 раз в день, но рвота от любой еды продолжается.
На 5-е сутки бак. посев по словам врачей не выявил никаких известных микроорганизмов. Врачи сказали: ну, не знаем. Делаем общую терапию.
Ставят противотвотные уколы. Нас очень волнует рвота от любой еды, мы строго придерживаемся рекомендаций: только перетертый рис свареный на воде, сухари, хотя ребенок просит есть любую еду которую видит - не даем. Получается ребенок получает питательные вещества только из капельницы, желудок не работает, врачи не знают что делать, разводят руками и говорят ждать, в то время как другие дети уже выписались за 5 дней у всех поголовно улучшения.
Я понимаю, для меня как для родителя время тянется, но все же 5 суток на капельницах это страшно, вдруг что.
Завтра попрошу копии всех результатов анализов.
Больница провинциальная, врачи на контакт идут неохотно, тем более мы тут не местные и уже порядком всех там достали, заставив хотя бы одевать перчатки при уколах и снять маникюр медсестрам делающим процедуры детям.
Да, на 4-й день мы выпросили узи и доп обследования, на узи все норм, только жидкость в кишечнике, хирург сказал что по его части вопросов нет.
Сейчас тератия такая: укол цирукал от рвоты 2 раза в сут., 3 укола ношпы, 3 глюкозы и 2 физраствора 800 мг в сутки, туда добавляют антибиотик.

Может посоветуете что нибудь, что еще спросить врачей, предложить? Прошло 5 дней как мы в больнице.

Dr.Nathalie
04.08.2011, 20:32
Читайте в ЧАВО пор вирусные кишечные инфекции.

dron
04.08.2011, 20:54
спасибо, по вашему посту я вижу, что вы предполагаете вирусную природу заболевания,тогда назначенное лечение неэффективно, антибиотик не нужен? Все же как быть с рвотой, как накормить ребенка если от любой пищи сразу рвет, пьет только воду :(


Dr.Nathalie
04.08.2011, 20:58
Именно так.
Дробное питье и постепенное дробное питание.

dron
06.08.2011, 14:33
Ребенкок 7 день в больнице. на 6-й день немного поел рисового отвара, но состояние ребенка сильно тревожит. Сили тонуса нет вообще, через минуту шатающейся хотьбы просится прилечь, хнычет, не радуется. Состояние вроде бы и улучшилось - уменьшиося понос и реже рвота, но в то же время общее состояние стало хуже, врачи дежурные, молодые, в выходной день ничего не говорят. И мы не знаем, что делать :( Копии анализов сказали только при выписке. На руки не дали. Последняя кровь и моча в норме. Боимся осложнений.

Dr.Nathalie
06.08.2011, 14:37
При длительном обезвоживании еще не так будет качать.


dron
09.08.2011, 10:32
выписали на 10-й день, все это время кололи антибиотик. Ребенок пошел на поправку, но точного диангноза так и не сказали. спасибо за консультацию.

dron
11.08.2011, 10:13
Опять просим помощи

3 дня после выписки, у нас не прекращается понос, рвоты и температуры нет, понос до 10 раз в день, после ночи стул вроде бы более менее, но днем частый и жидкий. Даем рисовый суп, гречку и компот из сухофруктов. Ребенок радуется бегает, но быстро устает. Постоянно просит есть и пить. Иногда показывает на живот, что болит после горшка. Нам назначили энтерофурил, аципол 3р., креон, все это даем по назначению из больницы.
Мы в другом городе улетаем в Сургут в воскресенье, нам бы продержатся. До нашей поликлиники. Тут помощи больше нет, кроме стационара.

Что можно от поноса, подскажите?

Dr.Nathalie
11.08.2011, 10:23
Энтерофурил запрещен к применению у детей до 2 лет и не рекомендован детям до 14 во всем мире.
Аципол и креон тут не при чем. Поить и расширять рацион.


dron
11.08.2011, 10:52
как же запрещен энтерофурил, если даже в аннотации написаны дозировки - дети от 1-6 мес, дети от 7 мес до 2 лет и т.д.

будем поить тогда и кормить, понос стал жиже сегодня и что интересно, он вообще не пахнет

Dr.Nathalie
11.08.2011, 10:59
Про энтерофурил. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

dron
11.08.2011, 11:20
понятно, а бифидумбактерин можно давать?

понос начался постоянный опять :( ходит помаленьку жидко несколько раз в час


Dr.Nathalie
11.08.2011, 11:22
Нет. Это бессмысленный препарат.

dron
17.08.2011, 19:37
на 5-й день после выписки понос резко прекратился, кал стал обычным.
Но в течение недели ребенок какает раз 10 в день при этом держится за живот, как будто ей трудно. Причем на вид кал обычный оформленный . Аппетит хороший, даже очень, стала больше есть чем раньше. Сегодня кал оформленный, но стал чисто зеленого цвета.
Надо ли куда то обращаться по поводу многократного стула и зеленого кала. Или просто еще подождать.

Мы, все таки, по рецепту после выписки даем бифидумбактерин и аципол.

Dr.Nathalie
17.08.2011, 19:43
Оставьте в покое ребенка.


dron
26.08.2011, 17:58
В общем, для сведения, в нашей поликлинике по анализам - сальмонеллез.