Svetikova
05.08.2011, 11:58
Добрый день!
Две недели назад, ночью с пятницы на субботу, сын 8 лет при падении сломал ключицу. На Скрой помощи был доставлен в детскую краевую клиническую больницу. По результатам рентгенограммы - закрытый перелом правой ключицы со смещением (технической возможности сканировать и разместить снимок у меня нет). В эту же ночь дежурным ортопедом-травматологом проведена открытая репозиция перелома с установкой спицы.
Боли ребенок не испытывает и не испытывал сразу после операции.
Гипс не накладывали, была рекомендована фиксирующая повязка: мы приобрели бандаж для плеча и предплечья (повязка Дезо). Она фиксировала не очень хорошо, ремни натирали кожу чуть не до крови, оба ремня приходилось располагать на левом плече. Через 4-5 дней часть повязки по согласованию с врачом заменили на косыночную повязку. Согнутую в локте и подвязанную руку фиксировали фиксатором от купленного бандажа.
На 7 сутки ребенок был выписан из больницы.
В эту среду, 11 день от травмы, через кожу сильно стала выступать спица (подкожно).
Поскольку оперировал дежурный врач, который всегда дежурит в ночь, а лечащий врач ушел в отпуск, обратились к заведующему отделением, где оперировали сына. Он сказал, что спица вышла, ждите, когда порвет кожу, тогда удалим спицу и загипсуем. Делать рентген отказался.
Ушли ни с чем и в состоянии легкого шока.
Благо, в этот же вечер заступал на дежурство оперировавший сына врач.
Он направил сына на рентгент, который подтвердил, что спица никуда не вышла. Однако, как я поняла, конец спицы загнут для облегчения ее последующего удаления. И конец этот изначально располагался параллельно ключице, а тут развернулся (вероятно, вся спица провернулась?) и стал сильно выпирать через кожу, что было для сына временами болезненно.
Под местной анестезией спицу развернули на место, но сегодня (14-й день от травмы) она снова выпирает, но меньше и пока не доставляет боли.
Как часто можно поправлять эту спицу? Это же, наверно, будет тормзить заживление?
После поправки спицы модифицировали косыночную повязку, сшив чехол на предплечье, зашитый по плечу, и привязанный как фартук вместе с рукой к туловищу. Рука практически неподвижна, но спица все равно "вылазит".
Когда после такой операции у ребенка 8 лет можно ожидать зарастания перелома и удаления спицы? Имеет ли смысл сделать контрольный снимок через 3 недели после перелома или это рано?
Как определить, что спица однозначно вышла и не фиксирует место перелома?
Означает ли необходимсть удаления спицы, через 2-3 недели после перелома, что придется делать новую операцию и гипсовать (о чем говорил заведующий отделением)?
Может схема лечения не верна и надо что-то менять? Общаться с заведующим - не перспективно (см выше), с оперировавшим врачом сложно - в силу характера мои дилетантские вопросы его сильно раздражают. Другого врача у нас нет:))
Извините за пространное изложение и многочисленные вопросы. Очень надеюсь на помощь.
Две недели назад, ночью с пятницы на субботу, сын 8 лет при падении сломал ключицу. На Скрой помощи был доставлен в детскую краевую клиническую больницу. По результатам рентгенограммы - закрытый перелом правой ключицы со смещением (технической возможности сканировать и разместить снимок у меня нет). В эту же ночь дежурным ортопедом-травматологом проведена открытая репозиция перелома с установкой спицы.
Боли ребенок не испытывает и не испытывал сразу после операции.
Гипс не накладывали, была рекомендована фиксирующая повязка: мы приобрели бандаж для плеча и предплечья (повязка Дезо). Она фиксировала не очень хорошо, ремни натирали кожу чуть не до крови, оба ремня приходилось располагать на левом плече. Через 4-5 дней часть повязки по согласованию с врачом заменили на косыночную повязку. Согнутую в локте и подвязанную руку фиксировали фиксатором от купленного бандажа.
На 7 сутки ребенок был выписан из больницы.
В эту среду, 11 день от травмы, через кожу сильно стала выступать спица (подкожно).
Поскольку оперировал дежурный врач, который всегда дежурит в ночь, а лечащий врач ушел в отпуск, обратились к заведующему отделением, где оперировали сына. Он сказал, что спица вышла, ждите, когда порвет кожу, тогда удалим спицу и загипсуем. Делать рентген отказался.
Ушли ни с чем и в состоянии легкого шока.
Благо, в этот же вечер заступал на дежурство оперировавший сына врач.
Он направил сына на рентгент, который подтвердил, что спица никуда не вышла. Однако, как я поняла, конец спицы загнут для облегчения ее последующего удаления. И конец этот изначально располагался параллельно ключице, а тут развернулся (вероятно, вся спица провернулась?) и стал сильно выпирать через кожу, что было для сына временами болезненно.
Под местной анестезией спицу развернули на место, но сегодня (14-й день от травмы) она снова выпирает, но меньше и пока не доставляет боли.
Как часто можно поправлять эту спицу? Это же, наверно, будет тормзить заживление?
После поправки спицы модифицировали косыночную повязку, сшив чехол на предплечье, зашитый по плечу, и привязанный как фартук вместе с рукой к туловищу. Рука практически неподвижна, но спица все равно "вылазит".
Когда после такой операции у ребенка 8 лет можно ожидать зарастания перелома и удаления спицы? Имеет ли смысл сделать контрольный снимок через 3 недели после перелома или это рано?
Как определить, что спица однозначно вышла и не фиксирует место перелома?
Означает ли необходимсть удаления спицы, через 2-3 недели после перелома, что придется делать новую операцию и гипсовать (о чем говорил заведующий отделением)?
Может схема лечения не верна и надо что-то менять? Общаться с заведующим - не перспективно (см выше), с оперировавшим врачом сложно - в силу характера мои дилетантские вопросы его сильно раздражают. Другого врача у нас нет:))
Извините за пространное изложение и многочисленные вопросы. Очень надеюсь на помощь.