гепатит В у ребенка 7 месяцев [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : гепатит В у ребенка 7 месяцев


Luci4ka
13.08.2011, 18:59
У ребенка обнаружен гепатит в в 4 месяца при сдаче анализов,у матери гепатит В. Прививку ребенку сделали через два дня после родов,больше прививку не делали. Сейчас ребенку 7,5 месяцев неделю назад поступили в больницу-пожелтели глаза. при поступлении билирубин 50,через неделю 146(алат 5,2, асат4,6, протромбин 71,гемоглобин 109.) делают капельницы неделю(реосорбилакт,глюкоза,контрикал,ессенциале, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, 3 раза кололи альбумин)
В 4 месяца ПЦР 10 в 8 степени. Назначили виферон свечи и флавозид принимаем до сих пор. На данный момент изменений нет билирубин держится,асат и алат тоже! Пока лежали в больнице на 3 дней начался понос и иногда рвота.обнаружили золотистый стафилакок-растройство не проходит,принимали нифуроксазид и регидрон.
Напишите каково ваше мнение,что нам делать дальше и каков прогноз?Врачи запугали нас!Мы в панике!!!Спасибо.

antibiotik
13.08.2011, 19:06
По какой причине ребенок не привит против гепатита В после роддома по ускоренной схеме 0-1-2-12?
Острый гепатит В противовирусного лечения не требует, тем более в этом возрасте.
Про кишечные инфекции написано в частозадаваемых вопросах в разделе "Педиатрия"

Luci4ka
13.08.2011, 19:16
Не медсестра,не участковый врач не говорили нам про необходимость прививок!
Что теперь делать нам с ребенком,куда ехать и куда обращаться?Лечится оно или нет?


easl
15.08.2011, 12:09
Мне думается, что ребенок переносит острый вирусный гепатит В. С высокой долей вероятности может наступить выздоровление. Необходимо знать HBeAg (+) или (-), а также исследовать антитела к вирусу гепатита Д.
Лечение не выдерживает критики, в первую очередь виферон, флавозид.
Опишите состояние ребенка.

Luci4ka
15.08.2011, 17:10
спасибо, что откликнулись.Склеры глаз желтые, кожа нельзя сказать , что сильно желтая, в некоторых местах, ножки светлые, ребенок активный, играет, аппетит есть, такой же как и до пожелтения.Цвет мочи нормальный, кала тоже ,третий день кал густоват, но запоров нет, ходит по большому 4 раза в день.сегодня лежим 10 день колят раз в день капельницы теже, сегодня кололи альбумин. последние показания биллирубин 144 асат 5.2 алат 4.6 протромбин 71, в среду будут опять брать анализы на трансаминазы, завтра назначено узи, Врач сказал, что печень увеличена на 5 см и селезенка тоже.Если я вас правидьно поняла виферон и флавозид нужно отменить?те анализы, что вы написали мы сдадим. Врачи пугают гнас неблагоприятными прогнозами, говорят, что без прививок дети доживают до 4 мес, а нам ведь прививку сделали только в роддоме на 2 день и больще никто не сказал, что надо. мы в панике, неужели ничего нельзя сделать.? Скажите в ващей практике были такие случаи? Спасибо вам большое за ответ.

easl
15.08.2011, 21:41
Врачи пугают - это не медицина. При отсутствии признаков энцефалопатии у ребенка (ребенок активный, играет, аппетит есть, такой же как и до пожелтения) я не очень понимаю к чему героические усилия и пугания. Ребенок не получает ни одного препарата, влияющего на репликацию вируса. В 90-95% случаях острый гепатит завершается выздоровлением САМОСТОЯТЕЛЬНО. В настоящее время нужен просто контроль, а не имитация бурной деятельности.
Виферон и флавозид ничего не лечат, а вот отрицательное их влияние на течение болезни вполне может быть.
Я не педиатр, но общие принципы лечения и прогнозы этого заболевания мне известны. Можете пригласить в тему лечащих врачей.
Педиатров форума также приглашу сюда.


Luci4ka
16.08.2011, 23:56
А могли бы вы подсказать, какой именно препарат ему нужно применять,чем его лечить?Сегодня сделали узи-особых изменений не выявлено. Паренхима печени мелко-зернистая неоднородная, селезенка немного увеличена, печень тоже. Узист сказал, что ничего необычного нет, новообразований и каких-то изменений нет. спасибо за поддержку!

easl
17.08.2011, 11:50
А могли бы вы подсказать, какой именно препарат ему нужно применять,чем его лечить?
Никакой. Просто любите, без лекарств.

Luci4ka
20.08.2011, 20:43
Добрый день,не писали Вам так как ждали результатов анализов, чтобы иметь что-то на руках, а не говорить не о чем. Билирубин опустился от 144 до 110, на трансаминазы не сдавали так как доктор сказал, что они так быстро не опустятся, протромбин поднялся с 71 до 80. Скажите пожалуйста кризис уже миновал, может ли быть еще повторное поднятие билирубина или это является шансом к выздоравливанию? И еще вчера сдавали общий анализ крови все показатели в норме кроме гемоглобина. Гемоглобин-80 по какой причине это может быть? Спасибо за ответ!


antibiotik
20.08.2011, 21:54
Желательно выложить анализ крови (клинический) полностью.