У ребенка язвочки, что это может быть? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : У ребенка язвочки, что это может быть?


Oksalina
14.08.2011, 14:21
Здравствуйте. Мальчик, 5 лет 10 месяцев, первая болячка появилась три дня назад. Выглядела как обычная ссадина. В течение нескольких дней рядом с ней стали появляться новые болячки. Сначала это пузырек-волдырь, потом обнажается болячка, которая разрастается как в диаметре, так и вглубь? Что это? Лишай? Герпес? В понедельник пойдем к дерматологу, но мне хочется сейчас как то облегчить симптомы, да и понять, не заразно ли. В семье есть еще дети. Спасибо, очень жду отклика!

nastassia
14.08.2011, 14:33
импетиго- необходимо антибактериальное лечение уже сегодня. например, фуцидин крем 2 раза в день после обработки раствором мирамистин. и не мочите ближайшие 2 дня

Oksalina
15.08.2011, 18:41
nastassia спасибо вам за отклик. Все делаем, к врачу сегодня тоже сходили, хотя, в общем-то, услышала все то же, что уже сказали вы. Перед нами тоже стояла семья со стрептодермией, видимо, в нашем районе поветрие у детей :(
но вот опять пишу. Почему-то пузырьки продолжают появляться, особенно вокруг большой ранки. Что же я делаю не так? Не мочу, обрабатываю, а вот после сегодняшнего дневного сна выскочил новый ((((место локализации еще такое, в районе бедра, кожа соприкасается с нижним бельем, крем в него впитывается. Ребенок стал много спать, хотя обычно его в кровать не загонишь. Температуры нет.
С уважением.


Dr.Volgina
16.08.2011, 15:29
Продолжайте лечение. При распространении процесса на фоне лечения возможно потребуется прием а/б системно,пока же показаний нет.

Oksalina
16.08.2011, 21:16
Cпасибо, Любовь Сергеевна. Ужасно подлая болячка оказалась ((((старые ранки подсыхают, но новые пятнышки появляются. Сегодня еще три--два из них на лице--то есть одно на щеке, второе у ноздри (изначально началось с бедра). А чем может помочь а/б системно (это значит кроме наружного применения еще и внутрь?)?Извините за вопрос, просто ребенок за свои почти шесть лет жизни еще ни разу антибиотики не принимал, и складывается впечатление, что они ему не очень-то помогают (по крайней мере наружно). Почему кожа перестала создавать барьер стрептококку? Может быть, имеет смысл обратиться еще к какому-нибудь специалисту, помимо дерматолога? Кожные соскобы, как я понимаю, брать уже бессмысленно? Буду очень благодарна за дополнительные рекомендации.

FBN
16.08.2011, 22:54
Ни к кому больше обращаться не надо. Это кожное заболевание, и лечат его дерматологи.
Кожа ребенка обсеменена в большом количестве бактериями (стафилококками и стрептококками), которые выделяются из высыпаний с гноем и отделяемым, и распространяются по окружающей коже.
Для снижения численности этих бактерий на окружающей коже, её рекомендуется протирать 1-2 раза в день дезинфицирующими растворами (например, т. н. салициловым спиртом, 0,05% раствором хлоргексидина, мирамистином и т.п.); ежедневно менять и стирать белье, соприкасающееся с высыпаниями; запретить ребенку трогать высыпания руками, а если трогал, то заставлять мыть руки.

Диагноз основывается главным образом на внешнем виде поражения кожи.
Из анализов было бы полезным определение видов и чувствительности бактерий (обычно стафилококков) к антибиотикам, но это исследование не везде делают, и оно требует времени. Поэтому часто назначают антибиотики эмпирически.

Антибиотики внутрь рекомендуются, если высыпания распространенные, продолжают появляются свежие высыпания, и если наблюдается плохой эффект от лечения местными антибиотиками. По описанию подобное наблюдается в Вашем случае.
Некоторые авторитетные зарубежные дерматологи отдают предпочтение антибиотикам из группы пенициллинов, таким как флуклоксациллин, или амоксициллин с клавулановой кислотой. Полный курс следует принимать, как правило, не менее 7 дней.

Назначение антибиотиков по интернету не принято на этом форуме, поэтому обратитесь к своему врачу дерматологу. Мы можем только прокомментировать назначенное Вашему ребенку лечение.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.


Oksalina
17.08.2011, 06:53
Спасибо Вам огромное за развернутый ответ, будем лечиться!