Просмотр полной версии : Остеомиелит тазобедренного сустава и эндопротезирование

Добрый день.
Мой брат (44 года) сейчас находится в ЦИТО. Предварительный диагноз остеомиелит и коксартроз тазобедренного сустава. Врач предлагает сделать операцию по удалению головки бедренной кости, и не рекомендует ставить эндопротез в связи с риском его потери, хотя такой вариант рассматривался до приезда.

Я понимаю, что такой риск есть, но очень трудно смириться с мыслью, что брат останется инвалидом и не сможет полноценно жить дальше. Очень прошу Вас ответить на мои вопросы:

1. Возможно ли технически сделать операцию эдопротезирования через некоторое время после удаления головки бедренной кости или это уже навсегда.
2. Существуют ли какие-то современные эндопротезы, у которых риск потери в связи с остеомиелитом меньше.
3. Можно ли сначала почистить кость, вылечить остеомиелит и затем поставить эндопротез (как бы в два этапа).
4. Какие вообще существуют методы лечения в подобных случаях.

Я понимаю, что много времени моего брата не будут держать в ЦИТО, так как он попал туда по квоте, и скорее всего врачи сделают все как можно проще и быстрее. В такой ситуации не хотелось бы упустить возможность все-таки восстановить подвижность сустава и полноценный образ жизни, если такая возможность есть.

Операция назначена на завтра.

С уважением,
Владимир

Очень прошу Вас ответить на мои вопросы:


Ответ на такие абстрактные вопросы будет слишком объемным. Для конкретного ответа нет информации о ситуации - данных осмотра, рентгенограмм, анамнеза и т.п. В общих чертах можно сказать, что эндопротезирование на фоне предсуществующей инфекции возможно после хорошей санации очага.

в такой ситуации можно сделать в 2 этапа - через артикулирующий спейсер (почти такой же эндопротез, как и окончательный у нас есть пара пациентов, которые ходят на таком уже около года и следующую операцию пока не хотят - все устраивает), после санации очага - окончательный протез. Конечно же после анализа Р-грамм, КТ и т.д.Мой ответ очень общий.

1. Возможно ли технически сделать операцию эдопротезирования через некоторое время после удаления головки бедренной кости или это уже навсегда.
2. Существуют ли какие-то современные эндопротезы, у которых риск потери в связи с остеомиелитом меньше.
3. Можно ли сначала почистить кость, вылечить остеомиелит и затем поставить эндопротез (как бы в два этапа).
4. Какие вообще существуют методы лечения в подобных случаях.

Владимир
1. сделать можно, но технически сложно
2.по этому поводу сейчас спорят, убедительных данных нет
3.можно
4. очень масштабный вопрос, по этому поводу написана не одна книга
>операция завтра
- не поздновато с вопросами?