Просмотр полной версии : Болезнь Гиршпрунга?

Коллеги, прошу тех, кто разбирается в этой проблеме, посмотреть ирригографию 4х-месячного ребенка.
Вопросов 2:
1) действительно ли это Гиршпрунг?
2) оперировать? как?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спасибо заранее!

Анна!

Радиологический диагноз Гиршпрунга, позволяюший избежать биопсии, ставится на основании наблюдения "поведения" толстого кишечника во время инфузии контраста (здесь, кстати, использовали неправильный) и демонстрации пограничной зоны между расширенным проксимальным толстым кишечником и аганглионическим участком.

Мы лишены возможности увидеть оба - слишком сильная магнификация просто не позволяет рассмотреть детали.

Демострирован стенотический нисходяший колон до ректо-сигмовидного угла; вроде бы нормальная прямая кишка и расширенные восходяший и поперечный толстый кишечник, слишком заполненный барием.

- Впечатление, что имеется елемент малротации восходяшего отдела.
- Суженный нисходяший, который может быть аганглионическим.

Но.

- Подобная картина может встретиться при:
* поствоспалительном процессе;
* ишемии в бассейне нижней брызжеечной а.( ??вкупе с малротацией);
* синдроме малого нисходяшего толстого кишечника.

Хотелось бы знать для начала:
* имеется ли у матери гестационный диабет.
* что происходило с младенцем до исследования.
* имеются ли коллатеральные стигмы.

Евгений, спасибо большое, что подключились.
Я переспрошу насчет особенностей беременности и прочего (к сожалению, я сейчас не в Москве, поэтому это будет сделано, по-видимому, где-то в среду-четверг).

Как вы считаете, нужно ли переделывать исследование и в каком варианте для уточнения поведения кишки?