Помогите! Высокая температура уже неделю. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Помогите! Высокая температура уже неделю.


Yanakami
26.08.2011, 06:48
Дочке 4,5 года. 2 недели назад вернулись из отпуска. Ребенок болел весь прошлый год, раз в месяц стабильно, 2 раза лежали в больнице, диагнозы: 1. Осложненное ОРВИ, 2. Аллергический васкулит. Состоит на учете у нефролога с диагнозом - не уточненный хронический пиелонефрит. Теперь о сегодняшней ситуации. Неделю назад поднялась температура 38,5, горло было красноватым. Давала жаропонижающее. На следующий день поднялась до 39 и так по нарастающей, сбивалась плохо, ко вторнику поднялась до 40, 5. В понедельник вызвала врача, симптомы: красное горло, узелки в шейных лимфоузлах, поставила диагноз Лимфаденит, выписала антибиотик Клацид, начали принимать. Температура на фоне принятия антибиотика не снижалась. В среду опять вызвала врача. К повышенной температуре добавилось затрудненное дыхание (дышала ртом, храп во время сна при этом выделений из носа практически нет, интоксикация ( вялость, сухость кожи, губы потрескались). гнойнички на миндалинах. Печень и селезенка не увеличены. Врач предположила инфекционный мононуклеоз и предложила лечь в инфекционку. Вчера был четвертый день приема антибиотка - температура все равно поднимается до 39. Что с ребенком? :confused::bc: Анализ крови вчера сдали, жду, когда отправят на почту, чтобы прикрепить сюда. Помню только СОЭ 50 и лейкоциты 12, моноциты в кол-ве 12. Сегодня с утра ходила к врачу с анализом крови, она предполагает мононуклеоз, но не уверена, опять предложила нам госпитализацию. Анализ получила, но не могу его вставить.

SergDoc
26.08.2011, 11:24
Так вполне может течь и вирусная инфекция.
Нужен осмотр.
*****
Что конкретно вы хотите от консультантов? Чтобы мы по трем симптомам и двум показателям из ОАК поставили диагноз, просмотренный вашим врачом, назначили лечение, неизвестное вашему педиатру, и к вечеру он поправился? Это слишком по-детски, извините. Есть определенная стадийность течения инфекционных процессов.
Ребенок получает адекватное питье, жаропонижающие, антибиотики? Скорее всего этого достаточно. Нужно время.
Мононуклеоз госпитализации не требует, прекрасно проходит сам и дома. Госпитализация должна иметь цель. Если диагноз неясен и подозревается что-то опасное и конкретное - стационар. Если у ребенка развивается недостаточность к-л органа/системы (дыхательная недостаточность и тд) - стационар. Если ребенку требуется лечение и уход, которое в силу ряда причин нельзя провести дома - стационар. Все остальное - от лукавого.

Yanakami
26.08.2011, 11:47
Спасибо за ответ. Я сейчас перепишу все показатели из ОАК. Может это что-то прояснит.


Yanakami
26.08.2011, 12:29
Общее кол-во эритроцитов 4,58;
Гемоглобин 108; g/l
Гематокрит 336; l/l
Средний объем эритроцитов 73; f/l
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 23,5; pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 321; g/l
Ширина распределения эритроцитов 14,5;
Тромбоциты 241; 10(9)/l
Ширина распределения тромбоцитов 1,7; %
Тромбокрит 241; 10(-2) l/l
Лейкоциты 12,2; 10(9)/l
Базофилы 0; %
Эозинофилы 4; %
Палочкоядерные 4; %
Сегментоядерные 36; %
Лимфоциты 35,4; %
Лимфоциты (кол-во) 4,3; 10(9)/l
Моноциты 5,4; %
Моноциты (кол-во) 0,6; 10(9)/l
Гранулоциты 59,2; %
Гранулоциты (кол-во) 7,3; %
СОЭ 50; мм/ч
Моноциты 12