Подозрение на гиперплазию эндометрия, так ли это? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подозрение на гиперплазию эндометрия, так ли это?


natochka_nata
26.08.2011, 14:47
Добрый день! Мне 32 года, беременностей, абортов, родов не было. Ранее по УЗИ написала: подозрение на умеренную гиперплазию энлдометрия. Я сейчас планирую беременность, хотела сделать УЗИ и уточнить свой диагноз, подскажите на какой день цикла мне нужно это сделать??? И очень прошу посмотреть результаты толщины эндометрия сделанные ранее. Средняя продолжительность моего цикла 31 день.
Прошлые обследования:
2006 год- 11 мм на 21 д.ц. (написали, что норма)
2007 год -13,5 мм на 9 д.ц. (написали ,что больше нормы)!!!???
2008 год- 7 мм на 5 д.ц. (не комментировали)
2009 год - 6 мм на 6 д.ц. (норма)
Заранее спасибо!

Маргарита Аншина
26.08.2011, 17:22
Обычно начинают планировать беременность, если она не получается, начинают обследование. Вы же поступаете наоборот: сначала начинаете обследование, затем думаете пытаться забеременеть. На мой взгляд, это ошибка. Диагноз "гиперплазия" требует выскабливания - у вас нет показаний к этому вмешательству только по признаку толщины эндометрия.

natochka_nata
26.08.2011, 17:58
Беременность я начала планировать не с 2006 года!!! УЗИ я делала каждый год просто в профилактических целях (как это советуют многие гинекологи). Результаты я указала просто для сравнения и чтобы попросить консультации здесь.
Скажите пожалуйста, как понять фразу "у вас нет показаний к этому вмешательству только по признаку толщины эндометрия"???
значит что нужны дополнительные обследования или что?
А так же прошу ответить на мой основной вопрос - в какой день цикла мне нужно делать УЗИ,чтобы подтвердить либо нет гиперплазию эндометрия???


natochka_nata
26.08.2011, 18:02
Обычно начинают планировать беременность, если она не получается, начинают обследование. Вы же поступаете наоборот: сначала начинаете обследование, затем думаете пытаться забеременеть. На мой взгляд, это ошибка. Диагноз "гиперплазия" требует выскабливания - у вас нет показаний к этому вмешательству только по признаку толщины эндометрия.

Как же тогда мнение о том ,что планировать беременность как раз НУЖНО, дабы исключить потом многие неприятности??? Вот та же гиперплазия служит большой проблемой разве не так?

Маргарита Аншина
26.08.2011, 18:28
Это мнение спорное. Гораздо больше проблем может быть, если вы начнете сейчас выяснять есть у вас гиперплазия или нет и еще и лечить ее. Толщина эндометрия в норме может достигать 20-21 мм во 2 фазе цикла и варьировать от цикла к циклу. Если эндометрий однородный и его структура соответствует фазе цикла, ориентироваться только на толщину эндометрия не стоит.

Маргарита Аншина
26.08.2011, 18:33
Скажите пожалуйста, как понять фразу "у вас нет показаний к этому вмешательству только по признаку толщины эндометрия"???значит что нужны дополнительные обследования или что? Состояние эндометрия оценивают во время УЗИ не только по толщине, но и по структуре: однородный или нет, соответствует фазе цикла или нет.
А так же прошу ответить на мой основной вопрос - в какой день цикла мне нужно делать УЗИ,чтобы подтвердить либо нет гиперплазию эндометрия???Лучше всего в первые чистые дни после менструации.


natochka_nata
27.08.2011, 12:27
Спасибо большое за консультацию!!! Можно я ещё "доспрошу".
Просмотрела все УЗИ за все перечисленные годы, везде написано, что эндометрий в норме ,а вот именно на том УЗИ, где "2007 год -13,5 мм на 9 д.ц. (написали ,что больше нормы)!!!???", там написано ,что эндометрий неоднородный. А в двух УЗИ последующих годов опять норма!!! Такое бывает? Мне нужно снова сделать УЗИ, чтобы успокоиться?
.................
Я поняла, что вопрос обследования при планировании спорный, я собственно так и решила, не заморачиваться ,а если уже не будет получаться, то тогда бить в колокол.
Но вот про гиперплазию эндометрия конкретно на многих мед. сайтах пишут ,что она приводит к невынашиванию, выкидышам и прочему, поэтому я и переживаю,это же риск, если это так или это неправда??? Или гиперплазия э. просто препятствует наступлению беременности вообще в принципе?

Маргарита Аншина
27.08.2011, 17:54
Эндометрий реагирует на колебания гормонов, поэтому его толщина не является величиной постоянной. Гиперплазия эндометрия как диагноз свойственна женщинам, у которых нет овуляции. Знаете разницу между поликистозными яичниками и мультифолликулярными? На УЗИ могут выглядеть одинаково, но поликистозные - это диагноз, говорящий о нарушении эндокринной функции, приводящем к ановуляции, а мультифолликулярные - это состояние нормально овулирующих яичников. Так и эндометрий: может быть гиперплазия как диагноз (сопутствует ановуляции, требует лечения), а может быть как УЗ-симптом одного из вариантов нормального состояния эндометрия. Это гистологический диагноз, не УЗИ. Последний только позволяет предположить гиперплазию.

natochka_nata
27.08.2011, 18:55
Прочитала и постаралась вникнуть, но в целом мне не понятно, как мне всё-же действовать в моей ситуации...
Подскажите мои действия пожалуйста!!!
Может мне во первых купить тесты на определение овуляции и вычислить есть ли она?
Если подтвердится предположение на гиперплазию эндометрия по УЗИ (ещё раз сделаю в первые чистые дни цикла), то обязательно сразу делать гистологический анализ или продолжать спокойно далее планировать беременность???


Маргарита Аншина
27.08.2011, 19:16
Наталья, моя подсказка: просто попытаться забеременеть в течение года, понимая, что наиболее благодприятный для зачатия период при вашем цикле с 15 по 22 день. Рекомендуется общаться через день. Если беременность не наступит, начинать обследование.

natochka_nata
27.08.2011, 19:34
Понимаете, всё дело в том, что с беременностью и так затянули, теперь во первых очень сильно хотим ребёнка, а во вторых не хотелось терять время, а оно драгоценно, как я понимаю в мои почти 33 года.
Я может неправильно спросила, но ответьте мне пожалуйста на такой вопрос: если не буду проводить никакие обследования ,а просто пытаться забеременеть спокойно, то нет ли вероятности того ,что если у меня на самом деле есть гиперплазия эндометрия, то это будет означать,что мне грозят выкидыши, невынашивания (а это же чистки ,что как я подозреваю для женщины первородящей так сказать может привести как я читала к бесплодию) ?????

Маргарита Аншина
27.08.2011, 19:48
Такая вероятность существует всегда - и с гиперплазией и без нее. Никто не ответит вам на этот вопрос.


natochka_nata
27.08.2011, 19:54
Это конечно да ,так и есть ,как мне правильно написать, чтобы Вы меня поняли, мой вопрос: на многих мед. сайтах пишут, что если есть гиперплазия э., то сначала нужно делать гистероскопию (сорри за правильность), а только потом беременеть. Это правда или нет? Или мне вообще спокойно пытаться забеременеть и забыть про гиперплазию э.? Или если у меня в принципе есть овуляция, то значит гиперплазии нет?

Маргарита Аншина
27.08.2011, 21:00
Мне кажется, я уже раз 10 ответила на ваш вопрос: надо спокойно беременеть, забыв про свою сомнительную гиперплазию. Если очень боитесь, попросите врача сделать вам биопсию эндометрия, а дальше в зависимости от гистологии.

natochka_nata
27.08.2011, 21:48
Спасибо огромное доктор!!!