smarta
26.08.2011, 22:43
Выписка из истории болезни сына (9лет)
"Находился в пульнологическом отделении больницы
Основной диагноз: обструктивный бронхит, затяжное течение.
Угрожаемый по развитию бронхиальной астмы.
Соп. диагноз: аллергический ринит, обострение. Гнойный риносинусит. Синдром постназального затека.
Жалобы на сухой кашель, больше в утренние часы, затруднено дыхание через нос.
Анамнез жизни: ребенок от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, 1 срочных родов. Вес при рождении 3500, рост-58см. Привит по возрасту, без реакций. Детскими инфекциями не болел.
Наследственность: у матери пыльцевая сенсибилизация
Аллергоанамнез: проявления атопического дерматита с 3 лет.
Анамнез заболевания: Ребенок болен в течении 3-х недель. Когда появился кашель, затрудненное дыхание через нос. С первых чисел августа над легкими постоянно прослушиваются сухие и влажные хрипы. Проводимая терапия на амбулаторном этапе бронхолитиками, муколитиками(получал лазолван, беродуал через небулайзер*3 раза в день) без эффекта. Проявления бронхиальной обструкции возникли впервые.
При осмотре: состяние средней тяжести, правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые, миндалины гипертрофированы. Дыхание через нос затруднено, слизистое отделяемое из носа.
Над легкими дыхание жестко-ослабленное, с обеих сторон прослушиваются сухие свистящие хрипы. Д-20 в мин. Тоны сердца ритмичные р-76 в мин.
Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в №
В отделении в течение первых 7 дней отмечался частый кашель, слизисто-гнойное отделяемое из носа при промывании, с 8-го дня кашель стал реже. Дыхание через нос свободней. Физикальные изменения над легкими отсутствуют со 2-го дня лечения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Проводимое лечение: беродуал+лазолван через небулайзер, цефазолин по 1,0*2 раза в день-7 дней, эриус по ½ таб*1 раз в день, промывание носа*2 раза в день, виброцил в нос, проторгол в нос, отривин в нос, Авамис по 1 впр*1 раз в день, массаж гр.клетки.
Выписан с улучшением: дыхание через нос свободное, отделаемого нет, физикальные изменения над легкими отсутствуют, по утрам сохраняется нечастый кашель.
Рекомендации:
1. Соблюдение гипоаллергнной диеты, быта
2. Тайлед по 2д*2 раза в день- не менее 3-х мес. Самостоятельно не отменять
3. Беродуал по показаниям
4. Авамис по 1 впр*1 раз в день-1 мес
5. Эриус по ½ таб*1 раз в день-1 мес
6. При повторных проявлениях бронхиальной обструкции- консультация аллерголога
7. Бронхомунал-П по 10 дней каждого мес.- 3 мес.
8. Провести аллергообследование с середины остября 2011"
Насколько обосновано назначение и сроки применения данных лекарственных средств(Авамис, Тайлед, Эриус, Бронхомунал-П)?
Возможны ли занятия ребенком в спортивной секции (айкидо) и есть ли какие- то ограничения по физ. нагрузкам? (выписан ребенок из больницы 26.08.11)
"Находился в пульнологическом отделении больницы
Основной диагноз: обструктивный бронхит, затяжное течение.
Угрожаемый по развитию бронхиальной астмы.
Соп. диагноз: аллергический ринит, обострение. Гнойный риносинусит. Синдром постназального затека.
Жалобы на сухой кашель, больше в утренние часы, затруднено дыхание через нос.
Анамнез жизни: ребенок от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, 1 срочных родов. Вес при рождении 3500, рост-58см. Привит по возрасту, без реакций. Детскими инфекциями не болел.
Наследственность: у матери пыльцевая сенсибилизация
Аллергоанамнез: проявления атопического дерматита с 3 лет.
Анамнез заболевания: Ребенок болен в течении 3-х недель. Когда появился кашель, затрудненное дыхание через нос. С первых чисел августа над легкими постоянно прослушиваются сухие и влажные хрипы. Проводимая терапия на амбулаторном этапе бронхолитиками, муколитиками(получал лазолван, беродуал через небулайзер*3 раза в день) без эффекта. Проявления бронхиальной обструкции возникли впервые.
При осмотре: состяние средней тяжести, правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые, миндалины гипертрофированы. Дыхание через нос затруднено, слизистое отделяемое из носа.
Над легкими дыхание жестко-ослабленное, с обеих сторон прослушиваются сухие свистящие хрипы. Д-20 в мин. Тоны сердца ритмичные р-76 в мин.
Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в №
В отделении в течение первых 7 дней отмечался частый кашель, слизисто-гнойное отделяемое из носа при промывании, с 8-го дня кашель стал реже. Дыхание через нос свободней. Физикальные изменения над легкими отсутствуют со 2-го дня лечения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Проводимое лечение: беродуал+лазолван через небулайзер, цефазолин по 1,0*2 раза в день-7 дней, эриус по ½ таб*1 раз в день, промывание носа*2 раза в день, виброцил в нос, проторгол в нос, отривин в нос, Авамис по 1 впр*1 раз в день, массаж гр.клетки.
Выписан с улучшением: дыхание через нос свободное, отделаемого нет, физикальные изменения над легкими отсутствуют, по утрам сохраняется нечастый кашель.
Рекомендации:
1. Соблюдение гипоаллергнной диеты, быта
2. Тайлед по 2д*2 раза в день- не менее 3-х мес. Самостоятельно не отменять
3. Беродуал по показаниям
4. Авамис по 1 впр*1 раз в день-1 мес
5. Эриус по ½ таб*1 раз в день-1 мес
6. При повторных проявлениях бронхиальной обструкции- консультация аллерголога
7. Бронхомунал-П по 10 дней каждого мес.- 3 мес.
8. Провести аллергообследование с середины остября 2011"
Насколько обосновано назначение и сроки применения данных лекарственных средств(Авамис, Тайлед, Эриус, Бронхомунал-П)?
Возможны ли занятия ребенком в спортивной секции (айкидо) и есть ли какие- то ограничения по физ. нагрузкам? (выписан ребенок из больницы 26.08.11)