LuDashaSan
28.08.2011, 09:01
Здравствуйте, Уважаемые Врачи,
Сыну сейчас 5,5 месяцев. Родился путем кесарева сечения, чисто ягодичное предлежание. Отправили к ортопеду еще в роддоме. Было ограничение в разведении ног. Сказали ноги не трогать вообще. На прием к ортопеду попали в 1,5 месяца. На основании УЗИ скрининга и осмотра ортопед поставила диагноз Дисплазия ТБС.
УЗИ скрининг 1,5 мес: Наружный край ветлужных впадин скошен, ядра окостенения не определяются. Левый сустав: Угол α-64° (норма >60°), угол β-49 (норма <55°). Правый сустав: Угол α-60° (норма >60°), угол β-43 (норма <55°). При проведении функциональной пробы децентрация.
Осмотр врача: Разведение ТБС D=S 80°, Симптом Маркса-Ортолани отрицательный, Паховые ямки симметричные, ягодичные складки симметричные.
Назначила: Озокерит N10, Массаж N10, запрет осевой нагрузки.
Дополнительно я делала вращательные движение ногами «кнаружи». 50-60 раз в день 10 раз 5-6 подходов. На приеме невропатолог полностью поставил ребенка на ножки (я думала, что так и надо) изменились ягодичные складочки, стали не симметричными, появился хруст в правом суставе. Продолжала делать упражнения, складки стали симметричными вновь, хруст исчез.
Почти в 4 месяца сделали рентген
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Расшифровка врача лучевой диагностики:
Крыши ветлужных впадин сформированы, наружные края тупые. Ацетабулярный индекс D-31, S-33 (N до 28). Ядра окостенения отсутствуют, центрация граница 1-2й четверти крыш. Линия Омбредана пересекает шейки бедренных костей в средней части. Заключение: Дисплазия ТБС, дефицит костного покрытия, децентрация в пределах ветлужных впадин.
Назначение врача ортопеда: шина Виленского на 3 месяца 24 часа в сутки (носить на лодыжках прямой угол между бедром и телом и прямой угол между бедром и голенью подвязано на разрезанных ползунках), не снимать, ничего нельзя делать. Без прогнозов, что будет через 3 мес.
Шину снимаю на купание, массаж, гимнастика вечером примерно на час, утром на гимнастику на 30-40 минут, в течение дня развязываю ползунки для замены подгузника. Очень переживаю, может все таки зря снимаю?
Без шин на животе сын встает на коленки, раскачивается, пытается ползать, садиться. На спине ползет, опираясь на пятки и выгибается мостиком. В шинах на спине встает на пятки, на животе садится «лягушкой» и раскачивается.
Сходили к другому ортопеду, платно, врач назначила дополнительно Электрофорез с эуфилином на крестец и на тазобедренные суставы, Аквадетрим 2 капли заменить на Оксидовит 2 капли вечером, Калькохель вечером. Шину Виленского носить (в карте написано в теч. дня) но устно 24 часа. Сказала про шину, что перестрахуемся, т.к. следующий рентген в конце сентября, а сыну уже будет 7 месяцев.
Сейчас разведение ног практически 90° (врачи пишут 85°
), складки симметричные, ножки крутятся без ограничений, суставы не щелкают.
В связи с этим не могли бы Вы ответить на вопросы:
- Насколько все серьезно, и какой прогноз при ношении шин Виленского в течение 3-х месяцев?
- Может что-то ещё дополнительно сделать для излечения?
- Если я снимаю шину, как указано выше, это может замедлить лечение или вообще свести все лечение к нулю, а может вообще она не нужна?
- Можно ли ребенку вставать на колени без шины и в шине, можно ли ему отталкиваться, опираясь на пятки и вообще ограничивать ли его движения?
- Можноли его садить, а то тяжело нам уже, ему хочется сидеть, а мне держать его лежа?
С Уважением, Людмила Санникова.
Спасибо.
P.S. У меня самой был врожденный вывих бедра, поздно заметели и очень долго лечили.
Сыну сейчас 5,5 месяцев. Родился путем кесарева сечения, чисто ягодичное предлежание. Отправили к ортопеду еще в роддоме. Было ограничение в разведении ног. Сказали ноги не трогать вообще. На прием к ортопеду попали в 1,5 месяца. На основании УЗИ скрининга и осмотра ортопед поставила диагноз Дисплазия ТБС.
УЗИ скрининг 1,5 мес: Наружный край ветлужных впадин скошен, ядра окостенения не определяются. Левый сустав: Угол α-64° (норма >60°), угол β-49 (норма <55°). Правый сустав: Угол α-60° (норма >60°), угол β-43 (норма <55°). При проведении функциональной пробы децентрация.
Осмотр врача: Разведение ТБС D=S 80°, Симптом Маркса-Ортолани отрицательный, Паховые ямки симметричные, ягодичные складки симметричные.
Назначила: Озокерит N10, Массаж N10, запрет осевой нагрузки.
Дополнительно я делала вращательные движение ногами «кнаружи». 50-60 раз в день 10 раз 5-6 подходов. На приеме невропатолог полностью поставил ребенка на ножки (я думала, что так и надо) изменились ягодичные складочки, стали не симметричными, появился хруст в правом суставе. Продолжала делать упражнения, складки стали симметричными вновь, хруст исчез.
Почти в 4 месяца сделали рентген
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Расшифровка врача лучевой диагностики:
Крыши ветлужных впадин сформированы, наружные края тупые. Ацетабулярный индекс D-31, S-33 (N до 28). Ядра окостенения отсутствуют, центрация граница 1-2й четверти крыш. Линия Омбредана пересекает шейки бедренных костей в средней части. Заключение: Дисплазия ТБС, дефицит костного покрытия, децентрация в пределах ветлужных впадин.
Назначение врача ортопеда: шина Виленского на 3 месяца 24 часа в сутки (носить на лодыжках прямой угол между бедром и телом и прямой угол между бедром и голенью подвязано на разрезанных ползунках), не снимать, ничего нельзя делать. Без прогнозов, что будет через 3 мес.
Шину снимаю на купание, массаж, гимнастика вечером примерно на час, утром на гимнастику на 30-40 минут, в течение дня развязываю ползунки для замены подгузника. Очень переживаю, может все таки зря снимаю?
Без шин на животе сын встает на коленки, раскачивается, пытается ползать, садиться. На спине ползет, опираясь на пятки и выгибается мостиком. В шинах на спине встает на пятки, на животе садится «лягушкой» и раскачивается.
Сходили к другому ортопеду, платно, врач назначила дополнительно Электрофорез с эуфилином на крестец и на тазобедренные суставы, Аквадетрим 2 капли заменить на Оксидовит 2 капли вечером, Калькохель вечером. Шину Виленского носить (в карте написано в теч. дня) но устно 24 часа. Сказала про шину, что перестрахуемся, т.к. следующий рентген в конце сентября, а сыну уже будет 7 месяцев.
Сейчас разведение ног практически 90° (врачи пишут 85°
), складки симметричные, ножки крутятся без ограничений, суставы не щелкают.
В связи с этим не могли бы Вы ответить на вопросы:
- Насколько все серьезно, и какой прогноз при ношении шин Виленского в течение 3-х месяцев?
- Может что-то ещё дополнительно сделать для излечения?
- Если я снимаю шину, как указано выше, это может замедлить лечение или вообще свести все лечение к нулю, а может вообще она не нужна?
- Можно ли ребенку вставать на колени без шины и в шине, можно ли ему отталкиваться, опираясь на пятки и вообще ограничивать ли его движения?
- Можноли его садить, а то тяжело нам уже, ему хочется сидеть, а мне держать его лежа?
С Уважением, Людмила Санникова.
Спасибо.
P.S. У меня самой был врожденный вывих бедра, поздно заметели и очень долго лечили.