Сопровождение, реабилитация после терапии [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сопровождение, реабилитация после терапии


VitalySobolev
30.08.2011, 23:49
Здравствуйте! Уважаемые коллеги, буду очень признателен за Ваш комментарий, ссылки на информацию по такому вопросу:
Женщина, 22 года. 6 месяцев назад поставлен диагноз:
Лимфогранулематоз Ходжкина, смешанно-клеточный вариант 3А ст. 2 кл. гр
Проведен курс химиотерапии, радиотерапии подмышечной области, сейчас опустились ниже (стыжусь своей неграмотности, предполагал что должны ионизировать область малого таза, но пунктир в виде перевернутой зеркально буквы "Г" нанесен на спине, надеюсь вы поймёте).
Лечение проходит успешно, что подтверждают контрольные анализы и выводы доктора-химиотерапевта. Прогнозы благоприятны.
До полного окончания курса - 1 неделя.
Побочные эффекты лучевой терапии проявляются в виде вялости, утомляемости, сухого эпидермита, а сейчас тошноты, рвоты и боли в животе, интенсивность которых повышается с каждым сеансом.
Лечащий радиотерапевт сейчас работает в режиме неполной занятости и очень загружена, поэтому время общения и консультации с ней, к сожалению, сильно ограничено (думаю, не по вине врача)
Выраженность ошноты и рвоту снижают инъекциями церукала дома. Также принимает Детралекс и аевит.
Коллеги, благодарю за внимание, вопрос:
Но основе вышеприведенных данных, что можно порекомендовать пациентке в виде сопроводительного лечения с целью уменьшения негативной симптоматики, детоксикации и восстановления. Медикаментозное сопровождение, диета, какие-либо процедуры... А так же какие рекомендации по реабилитации (диета, ЛФК, режим, препараты?)
Я невролог, не имею специального опыта общения с онко-больными, но какое-то время работал в нейрореабилитации (врядли поможет?:)).
Дело в том что после окончания курса девочка меняет место жительства и я, как друг семьи, становлюсь ее врачем-консультантом. Хотелось бы уберечь её, вернуть качество жизни которое было до болезни.

vmark
31.08.2011, 18:49
Есть или нет аллергические реакции на лекарственные препараты?
Сопутствующие заболевания (артериальная гипертония или др.).
Общий и биохимический анализ крови. ЭКГ. АД, пульс.
Что со стулом и мочеиспусканием?
по какой схеме вводится церукал и с каким эффектом?
Зачем назначен детралекс?
Что со стулом?
Где болит, куда отдаёт? Характер боли. Постоянно болит или нет?
Чаще всего, на фоне химиолучевого лечения и в течении 1 недели после их окончания назначаются кортикостероиды (дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром).

VitalySobolev
01.09.2011, 19:13
Сопутствующих, аллергии нет. АД, пульс, ЭКГ в пределах нормы. По поводу результатов анализов, стула узнаю.
Насколько я понял церукал вводится симптоматически, без определенной схемы.
Боль в животе периодическая, в основном после сеанса радиотерапии, сопровождает тошноту.
Дексаметазон, понял. С какой целью?
Есть ли литература (на любом языке) по реабилитации, образу жизни.
Спасибо Вам большое что откликнулись!
Узнаю доп информацию


vmark
01.09.2011, 19:46
Хотелось бы увидеть не общие фразы, а точные данные ЭКГ, АД, пульса, всех анализов.
Про церукал уточните.
Так сейчас есть боль или нет?
Коллега, если хотите профессиональной помощи, не нужно отписываться, отвечайте на вопросы точно. Иначе на ваш вопрос по поводу терапии рвоты, ответ будет - противорвотные. Вам это нужно?

VitalySobolev
02.09.2011, 17:06
Cпасибо Марк, genbytu, справедливо. Уточню при следующем же визите к пациенту. Вопрос по поводу реабилитации, восстановления Вы не заметили т.к. эта тема онкологов не касается?

vmark
02.09.2011, 20:45
Специальной реабилитации в данном случае не требуется. Необходима только правильная сопроводительная терапия во время лечения.