solar21
12.09.2011, 18:33
Здравствуйте, помогите разобраться.
Девочка, 2 года 9 месяцев, вес 11 кг, рост 90 см. Ходим в садик с 1 августа.
До этого времени ребенок практически не болел, максимум 2 дня температура до 38,5 и сопли (их я не считаю за болезнь).
29 августа поднялась температура до 38 грудусов без каких-либо других признаков простуды, продержалась в течение следующего дня.
Лечили по Чаво - обильное питье, температуру не сбивали. 31 августа температура была 37,2-37,3.
С 1 сентября началось ухудшение - температура до 39 грудусов, заложенность носа, но сопли не вытекали, а стекали по задней стенке, ребенок из-за этого 2 раза вырвал бежево-зеленой мокротой. Вызвала врача - горло не красное, хрипов нет, дыхание жесткое. Назначили: виферон, антигриппин, промывать нос, сусудоссуживающее, нурофен. Из этого только промывали нос, дали пару раз нурофен (при этом температура сбивалась до 36-37 градусов, потом опять повышалась до 39-40). Ребенок был вялый, много спал, аппетита не было.
3 сентября вызвали врача еще раз (дежурный врач с другого участка), опять хрипов не обнаружено, горло чуть красное. Назначил ко всему прочему флемоксин. Не давали ничего, когда совсем плохо становилось - нурофен.
5 сентября опять вызвали врача. Опять хрипов нет, кашель влажный с отхаркиванием мокроты, горло красное. Наконец дали направление на анализы. Ребенок жаловался на боль подмышкой, было учащенное дыхание. Но насморка не было и кашель был очень редкий.
6 сентября сдали кровь, мочу.
ОАК:
WBC 22,3 норма (4-10)
RBC 3.97 (3,8-6,5)
HGB 108 (115-170)
HCT 0,309 (0,370-0,540)
MCV 78 (80-100)
MCH 27,3 (27-32)
MCHC 350 (320-360)
RDW 11,3 (11-16)
PLT 261 (150-500)
MPV 7,1 (6-11)
PCT 0,187 (0,150-0,500)
PDW 13,5 (11-18)
СОЭ 43
Моча в норме.
По результатам анализов 6 сентября нас направили в стационар. Там сделали снимок, заново взяли кровь. К сожалению снимок приложить не могу - по нему поставили диагноз пневмония верхних долей. Назничили цефазолин. ОАК тоже не на руках, но лейкоциты стали на следующий день 12. Температура больше не поднималась. 10 сентября антибиотик сменили на цефатоксин, тогда же начался насморк - прозрачные сопли ручьем (стали промывать аквамарисом), 11 сентября добавился сухой частый кашель. 11 сентября сдали повторно кровь.
ОАК:
гемаглобин 116
лейкоциты 13,6
эристроциты 4,05
СОЭ 40
Сменили антибиотик на цефабол, а также назначили муколтин и азитромецин. Выпустили нас на дневной стационар, сдавать кровь и повторный снимок 16 сентября поедем делать.
Меня больше всего интересует: этот результат анализа крови - невылечивающаяся пневмония или повторное ОРВИ, подхваченное в больнице? Делать ли опять уколы уже 3 антибиотиком?
Думаю важное дополнение - у ребенка во время сна (сразу после укола, особенно в дневной сон) сильно потеет голова, подушка вся мокрая, а так же отдышка не проходит (но это может от заложенного носа?). Сопли прозрачные, кашель сейчас влажный, мокрота отхаркивается.
И есть ли необходимость делать повторный снимок?
Девочка, 2 года 9 месяцев, вес 11 кг, рост 90 см. Ходим в садик с 1 августа.
До этого времени ребенок практически не болел, максимум 2 дня температура до 38,5 и сопли (их я не считаю за болезнь).
29 августа поднялась температура до 38 грудусов без каких-либо других признаков простуды, продержалась в течение следующего дня.
Лечили по Чаво - обильное питье, температуру не сбивали. 31 августа температура была 37,2-37,3.
С 1 сентября началось ухудшение - температура до 39 грудусов, заложенность носа, но сопли не вытекали, а стекали по задней стенке, ребенок из-за этого 2 раза вырвал бежево-зеленой мокротой. Вызвала врача - горло не красное, хрипов нет, дыхание жесткое. Назначили: виферон, антигриппин, промывать нос, сусудоссуживающее, нурофен. Из этого только промывали нос, дали пару раз нурофен (при этом температура сбивалась до 36-37 градусов, потом опять повышалась до 39-40). Ребенок был вялый, много спал, аппетита не было.
3 сентября вызвали врача еще раз (дежурный врач с другого участка), опять хрипов не обнаружено, горло чуть красное. Назначил ко всему прочему флемоксин. Не давали ничего, когда совсем плохо становилось - нурофен.
5 сентября опять вызвали врача. Опять хрипов нет, кашель влажный с отхаркиванием мокроты, горло красное. Наконец дали направление на анализы. Ребенок жаловался на боль подмышкой, было учащенное дыхание. Но насморка не было и кашель был очень редкий.
6 сентября сдали кровь, мочу.
ОАК:
WBC 22,3 норма (4-10)
RBC 3.97 (3,8-6,5)
HGB 108 (115-170)
HCT 0,309 (0,370-0,540)
MCV 78 (80-100)
MCH 27,3 (27-32)
MCHC 350 (320-360)
RDW 11,3 (11-16)
PLT 261 (150-500)
MPV 7,1 (6-11)
PCT 0,187 (0,150-0,500)
PDW 13,5 (11-18)
СОЭ 43
Моча в норме.
По результатам анализов 6 сентября нас направили в стационар. Там сделали снимок, заново взяли кровь. К сожалению снимок приложить не могу - по нему поставили диагноз пневмония верхних долей. Назничили цефазолин. ОАК тоже не на руках, но лейкоциты стали на следующий день 12. Температура больше не поднималась. 10 сентября антибиотик сменили на цефатоксин, тогда же начался насморк - прозрачные сопли ручьем (стали промывать аквамарисом), 11 сентября добавился сухой частый кашель. 11 сентября сдали повторно кровь.
ОАК:
гемаглобин 116
лейкоциты 13,6
эристроциты 4,05
СОЭ 40
Сменили антибиотик на цефабол, а также назначили муколтин и азитромецин. Выпустили нас на дневной стационар, сдавать кровь и повторный снимок 16 сентября поедем делать.
Меня больше всего интересует: этот результат анализа крови - невылечивающаяся пневмония или повторное ОРВИ, подхваченное в больнице? Делать ли опять уколы уже 3 антибиотиком?
Думаю важное дополнение - у ребенка во время сна (сразу после укола, особенно в дневной сон) сильно потеет голова, подушка вся мокрая, а так же отдышка не проходит (но это может от заложенного носа?). Сопли прозрачные, кашель сейчас влажный, мокрота отхаркивается.
И есть ли необходимость делать повторный снимок?