Nena
17.09.2011, 20:19
Здравствуйте, уважаемые врачи и консультанты!
Прошу дать ответы на несколько вопросов по нашей ситуации, поскольку возникла необходимость в некоторых уточнениях, несмотря на прочтение ЧАВо по аденоидам, по частым простудам после выхода в детский сад и изучение тем с использованием поиска.
Мальчик, 3 года 3 месяца, рост 92, вес 13 кг. Прививки: по графику + против гемофильной инфекции.
До 3 лет болел несколько раз ОРВИ с высокой температурой, которая держалась 2-3 дня, все остальные стандартные симптомы. Кроме того, болел розеолой.
В 3 года, в мае стал посещать детский сад. Первый раз отходил 2 дня - заболел ОРВИ, далее по 4 дня - и снова болезнь на 2-3 недели. Все простуды были практически без подъема температуры, чаще всего беспокоили сильный насморк и боль в горле, кашель.
26 июля ребенок был на профилактическом осмотре у ЛОР-врача в поликлинике (по графику в 3 года). Жалоб не было.
Результаты осмотра:
Риноскопия - дыхание носом свободное, слизистая оболочка розовая, носовая раковина без изменений, отделяемое - нет, носовая перегородка по средней линии.
Фарингоскопия - слизистая глотки спокойная, задняя стенка глотки б/о, небные дужки б/о, миндалины о-т, лакуны чистые.
Отоскопия - слуховой проход свободный, барабанные перепонки серые блестящие.
Диагноз: здоров.
Снова пошел в детский сад и заболел 8 августа. Диагноз: ОРВИ, фарингит. Выздоровел 15 августа. Проходил в детский сад 4 дня и снова появились симптомы простуды: насморк, боль в горле. На второй день начался коньюктивит на правом глазу, потом на левом. Через неделю состояние улучшилось, остался насморк. Через 3 с половиной недели после начала заболевания осталось "хрюканье" носом заложенность носа, храп, иногда спал или ходил с открытым ртом, после сна - кашель от раздражения горла слизью, ночью просыпался от заложенного носа. При промывании носа никакой слизи особо не выходило.
13 сентября были на приеме у другого ЛОР-врача по поводу перечисленных жалоб. Обследование проводили при помощи эндоскопа. Диагноз: аденоиды 2 ст, аденоидит, вазомоторный ринит.
Назначения:
1) називин по 3 капли 3 раза в день, 7 дней;
2) мирамистин в нос 3 раза в день, 7 дней;
3) протаргол 2% - 7 дней, 3% - 10 дней, 2% - 7 дней по 3 капли 2 раза в день;
4) авамис перед сном 1 доза 1 месяц.
Уже изначально смутило назначение називина курсом, а добавление мирамистина и протаргола вообще вызвало разочарование посещением данного врача. Однако на форуме прочитала о применении авамиса при лечении аденоидов. Отсюда и появились сомнения и вопросы:
1) возможно ли появление аденоидов 2 ст. через полтора месяца после первого осмотра, на котором ребенок был здоров? или есть сомнения в первом осмотре? во втором осмотре?
2) необходимо ли ребенку какое бы то ни было лечение? если да, то какое? подходит ли назначенное полностью или частично?
3) есть ли необходимость через месяц в повторном осмотре ЛОР-врача? (вопрос на засыпку: наблюдаться у первого, второго или искать еще? :ab:)
В заключении. ЛОР сказал, что посещать детский сад с данным диагнозом можно, в четверг, 15 сентября, взяли справку в поликлинике, 16-го сходил в сад, 17-го начался насморк, сейчас, ночью был приступ лающего кашля с затрудненным быханием - отсиживались в ванной комнате с паром. Как я понимаю, ребенок снова подхватил ОРВИ.
4) здесь мои действия такие же, как при обычном ОРВИ?
Жду ответа. Спасибо.
Прошу дать ответы на несколько вопросов по нашей ситуации, поскольку возникла необходимость в некоторых уточнениях, несмотря на прочтение ЧАВо по аденоидам, по частым простудам после выхода в детский сад и изучение тем с использованием поиска.
Мальчик, 3 года 3 месяца, рост 92, вес 13 кг. Прививки: по графику + против гемофильной инфекции.
До 3 лет болел несколько раз ОРВИ с высокой температурой, которая держалась 2-3 дня, все остальные стандартные симптомы. Кроме того, болел розеолой.
В 3 года, в мае стал посещать детский сад. Первый раз отходил 2 дня - заболел ОРВИ, далее по 4 дня - и снова болезнь на 2-3 недели. Все простуды были практически без подъема температуры, чаще всего беспокоили сильный насморк и боль в горле, кашель.
26 июля ребенок был на профилактическом осмотре у ЛОР-врача в поликлинике (по графику в 3 года). Жалоб не было.
Результаты осмотра:
Риноскопия - дыхание носом свободное, слизистая оболочка розовая, носовая раковина без изменений, отделяемое - нет, носовая перегородка по средней линии.
Фарингоскопия - слизистая глотки спокойная, задняя стенка глотки б/о, небные дужки б/о, миндалины о-т, лакуны чистые.
Отоскопия - слуховой проход свободный, барабанные перепонки серые блестящие.
Диагноз: здоров.
Снова пошел в детский сад и заболел 8 августа. Диагноз: ОРВИ, фарингит. Выздоровел 15 августа. Проходил в детский сад 4 дня и снова появились симптомы простуды: насморк, боль в горле. На второй день начался коньюктивит на правом глазу, потом на левом. Через неделю состояние улучшилось, остался насморк. Через 3 с половиной недели после начала заболевания осталось "хрюканье" носом заложенность носа, храп, иногда спал или ходил с открытым ртом, после сна - кашель от раздражения горла слизью, ночью просыпался от заложенного носа. При промывании носа никакой слизи особо не выходило.
13 сентября были на приеме у другого ЛОР-врача по поводу перечисленных жалоб. Обследование проводили при помощи эндоскопа. Диагноз: аденоиды 2 ст, аденоидит, вазомоторный ринит.
Назначения:
1) називин по 3 капли 3 раза в день, 7 дней;
2) мирамистин в нос 3 раза в день, 7 дней;
3) протаргол 2% - 7 дней, 3% - 10 дней, 2% - 7 дней по 3 капли 2 раза в день;
4) авамис перед сном 1 доза 1 месяц.
Уже изначально смутило назначение називина курсом, а добавление мирамистина и протаргола вообще вызвало разочарование посещением данного врача. Однако на форуме прочитала о применении авамиса при лечении аденоидов. Отсюда и появились сомнения и вопросы:
1) возможно ли появление аденоидов 2 ст. через полтора месяца после первого осмотра, на котором ребенок был здоров? или есть сомнения в первом осмотре? во втором осмотре?
2) необходимо ли ребенку какое бы то ни было лечение? если да, то какое? подходит ли назначенное полностью или частично?
3) есть ли необходимость через месяц в повторном осмотре ЛОР-врача? (вопрос на засыпку: наблюдаться у первого, второго или искать еще? :ab:)
В заключении. ЛОР сказал, что посещать детский сад с данным диагнозом можно, в четверг, 15 сентября, взяли справку в поликлинике, 16-го сходил в сад, 17-го начался насморк, сейчас, ночью был приступ лающего кашля с затрудненным быханием - отсиживались в ванной комнате с паром. Как я понимаю, ребенок снова подхватил ОРВИ.
4) здесь мои действия такие же, как при обычном ОРВИ?
Жду ответа. Спасибо.