Просмотр полной версии : Мононуклеоз? у дочери 9-ти лет

День добрый,
дочь (очень часто болеющий ребенок), 9 лет болеет с 22 августа. Повышение температуры до 38,5, держалась 2 недели. Налеты на мендалинах. Амбулаторно- жаропонижающее Найз, с 26.08 флемоксин 375*2р в день в течении 5 дн. С 2.09 Супракс 5 дней, свечи Виферон2.
3.09 УЗИ выраженная спленомегалия дл 145 толщ 69 пл.сеч 66, гепатомегалия
7.09 направили в инфекционную больницу с Мононуклеозом
ОАК от 8.09: - Эр-3,94х10*12, цп-0,98, Нв-131, Л-10,3х10*9, Э- П-2 С-29 Л-48 М-6 мононоклеары -15, СОЭ-14
ФПП от8.09: Биллирубин-23, тимоловая-7,3, АлАТ-158, АсАТ-196, холестерин-3,3, В-ЛП-76, сахар-4,7, ЩФ747, а-амилаза-65
Протеинограмма от8.09: об белок-75, альбумины-47, альфа1-47, альфа2-9,93, вета-13,07, гамма-26,42, А/Г-0,89
Мазок из зева от 8.09: на ПЦР к ВЭБ, ЦМВ - отр
Мазок из зева на BL - отр.
мазок из зева на флору - str/d-haemolyticum 10*5

Лечение в/в кап 10% глюкозы, аскорбиновая кислота, ККБ. Свечи Виферон2, изопринозин, фосфоглив, урсосан, Лив52.

Анализы от 16.09 уже с небольшим улучшением.
Анализы от 19.09 еще в работе.
Выписана 20.09 с улучшением в удовлетворительном состоянии.
Сейчас допивает лекарства (фосфоглив, лив52, ацепол). С 24.09 повторный курс Виферон2, с 28.09 повторный курс Изопринозина.
Состояние ребенка было удовлетворительным.
Сегодня, 23.09 с утра температура 38, в 14 часов - 39,2. горло красноватое и рыхлое. жаропонижающего не принимала. Вызвали нашего участкового - она сразу антибиотики (флемоксин) назначает!

Уважаемые доктора, подскажите, нужно ли ребенку пить антибиотики сейчас? Мне жалко ее печень, она и так страдает (столько лекарств дочь приняла, в т.ч. антибиотика 2 курса)
Что за болячка, это продолжение мононуклеоза или что-то новое прихватила -простуду, или вирус?
Если нужно принимать лекарства, то какие? Если необходимо сдать анализы, то какие?
(Горло полоскает фурацилином, с завтрашнего дня свечи Виферон2)
Заранее благодарна.

Диагностической базе Вашей больнице - просто позавидуешь! Осталось специалистов обучить ;)
1. Ребенок заболел простым ОРВИ, скорее всего. В этом нет ничего необычного и страшного.
2. Антибиотики не показаны, показания к ним такие же, как и обычно.
3. Мононуклеоз, при всей выраженности картины, не требует никакого лечения, кроме симптоматического. Проходит сам.
В периоде выздоровления не требуется ни виферона, ни изопринозина.
4. "выраженная спленомегалия" это когда селезенка, которая в норме не выступает из под левой реберной дуги, входит нижним краем в малый таз, а вовсе не когда ее максимальный размер 15 см ;)
5. Единственное, что требуется в периоде восстановления - ограничение физических нагрузок (из-за крайне редких, но описанных случаев разрыва капсулы селезенки у реконвалесцентов ИМ при беге)

Спасибо за ответ.
сегодня был дежурный врач (его вызвала учасковый), от антибиотиков отказались, только местно Биопарокс прописала. Темп-ра утром была 39, сейчас, ближе к обеду 38,2.

и биопарокс тоже не надо!

Спасибо за совет, а чем плох биопарокс, я отказалась от антибиотиков, решила, что это меньшее из зол, в смысле меньше страдают печень и почки? (Извиняюсь, если не корректно задала вопрос, я обычная мама, "медицински неграмотна")

Сегодня 5-й день болеем...
Первые три дня температура держалась, до 39,6 доходила. Парацетомол 3/4 табл давала всего три раза, но она спадала только до 38
Четвертый день температуры практически не было - 37, но горло краснючее.
Сегодня пятый день и снова 38,6. Сдали ОАМ, лимфоузлы до сх пор увеличены после ИМН
Завтра хочу вызвать участкового. Будет настаивать на антибиотиках и это будет флемоксин.
Ответьте пожалуйста на вопросы:
- какие мне потребовать (по другому никак) назначения на анализы.
- стоит ли согласиться на антибиотики и если да, то какие?
- может ли горло давать температуру высокую такую? Если да, то тогда как снять это восполение, если биопароксом не пользоваться?
(принимает фосфоглив, лив 52, полоскает горло фурацилином)

Заранее благодарю за ответы.

Добавлю,
получены анализы на а-ВЭБ:
а-ВЭБ VCAIgM кп 10
а-ВЭБ EAIgL кп 4

кровь на ПЦР к ЦМВ -IgМ кп 30

что эти анализы означают?